LAPORAN DOPS

DOPS PEMBERIAN POSISI HEADS UP 30°

DISUSUN OLEH:
Muhammad Rizwan Lutfi, S.Kep
NIM. 2030913310006

STASE KEPERAWATAN KRITIS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
2021
 LEMBAR PENGESAHAN
DOPS PEMBERIAN POSISI HEADS UP 30°

Tanggal 08 – 13 Februari 2021

Oleh:
Muhammad Rizwan Lutfi, S.Kep
NIM. 2030913310006

Clinical Teacher (CT) Clinical Instructor (CI)

Tina Handayani Nasution, S.Kep., Ns., M.Kep. Risdianto, S.Kep., Ns

NIP. 198102282006042013 NIP. 19740618 1995021 1 003
 DOPS PEMBERIAN POSISI HEADS UP 30°

A. Definisi
Posisi head up 30 derajat ini merupakan cara meposisikan kepala seseorang lebih
tinggi sekitar 30 derajat dari tempat tidur dengan posisi tubuh sejajar dan kaki lurus
atau tidak menekuk. Posisi head up 30 derajat bertujuan untuk menurunkan tekanan
intrakranial (Arif & Atika, 2019)
B. Tujuan
Tujuan dan mekanisme dilakukan posisi ini adalah untuk untuk menurunkan TIK
tanpa menurunkan CCP, jika elevasi lebih tinggi dari 30 derajat maka tekanan
perfusi otak akan turun.
C. Indikasi

1) Menurunkan tekanan intra kranial pada kasus trauma kepala, lesi otak atau
gangguan neurologi
2) Memfasilitasi venos drainage dari kepala

D. Hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian posisi heads up 30°

1. Kasur pas untuk postur tubuh, tidak terlalu keras

2. Perubaan posisi perlu diperatikan dalam 24 am
3. Memberi sokongan pada daerah- daerah yang tertekan
4. Pastikan ekstremitas dapat bergerak bebas
5. Menjamin postur tubuh tetap baik cegah stress pada otot dan persendian
6. Pastikan dasar tempat tidur bersih kering dan tidak licin

E. Kontraindikasi
1. Pada klien yang mengalami Hipotensi

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul:

1. Penurunan kapasitas adaptif intrakranial

Prosedur Pemberian Posisi Heads Up 30° :

TAHAPAN 0 1 2
PERSIAPAN
Persiapan alat
a. Blok pengganjal tempat tidur atau Tempat tidur yang bisa distel
Persiapan
a. Perkenalkan diri anda pada klien, termasuk nama dan jabatan atau
peran dan  jelaskan apa yang akan dilakukan.
b. Pastikan identitas klien
c. Jelaskan prosedur dan alasan dilakukan tindakan tersebut yang
dapat dipahami oleh klien
d. Siapkan peralatan
e. Cuci tangan
f. Yakinkan klien nyaman dan memiliki ruangan yang cukup dan
pencahayaan yang cukup untuk melaksanakan tugas
g. Berikan privasi klien
Prosedur
a. Pasien diangkat bagian kepala tempat tidur atur tinggi menjadi
(15° - 30°)
b. Pasien di rapikan.

Terminasi
1. Mengevaluasi klien
2. Memberikan reinforcement
3. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Memcuci tangan
Dokumentasi
1. Mencatat seluruh hasil tindakan dalam catatan perkembangan
Hasil
Pembimbing Lahan

Risdianto, S.Kep, Ns
NIP. 19740618 199502 1 003