BERITA ACARA PEMASANGAN DAN UJI FUNGSI ALAT

Ref. No. 074/TS/EMS/IX/2023

Kami PT Era Maju Sejahtera, selaku distributor alat-alat Laboratorium/ pihak

pertama menerangkan bahwa pada hari Kamis, tanggal Tiga Puluh Satu Agustus Tahun
Dua Ribu Dua Puluh Tiga (31-08-2023), telah melakukan instalasi dan melakukan uji fungsi
alat kepada pihak kedua yaitu LAB RS HERMINA MEKARSARI, Adapun data alat yang telah
dilakukan pemasangan adalah sebagai berikut:

Nama Alat : START MAX

Merk/Type : STAGO
Nomor Seri : 1167855000767
Instansi : LAB DIAGNOS RSU BUNDA MARGONDA
Alamat : Jl. Raya Cileungsi - Jonggol No.KM 1, Cileungsi Kidul, Kec.
Cileungsi, Kabupaten Bogor, Jawa Barat 16820

Dan kami selaku pihak kedua dengan ini menyatakan alat dalam keadaan baik dan
lengkap sesuai dengan spesifikasi yang sudah disepakati dalam perjanjian sebelumnya.
Berdasarkan uji fungsi yang telah dilakukan pihak pertama hasil dari uji fungsi alat
tersebut dinyatakan layak untuk dipakai.
Demikian berita acara ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 1 September 2023

User / Operator Aplikasi

____________ ___________________
(LAB RS HERMINA MEKARSARI) (Techinal Support Specialist)

PURI BOTANICAL JUNCTION BLOK H7/17

JL. RAYA JOGLO, KEMBANGAN, JAKARTA BARAT 11640
TELP. (62-21) 58906379 FAX. (62-21) 58906379 EMAIL : ems@eramajusejahtera.co.id
www.eramajusejahtera.co.id