PT. SAMUKTI KARYA LESTARI PT. SAMUKTI KARYA LESTARI Kebun Muara Ampolu - Kec. Muara Kebun Muara Ampolu - Kec. Muara Batang Toru – Tapanuli Selatan Batang Toru – Tapanuli Selatan
………………….,20….. ………………….,20…..
DOKTER : DOKTER :
R/ R/
Pro : …………………………………….. Pro : ……………………………………..
Umur : …………………………………….. Umur : ……………………………………..
KLINIK PRATAMA KLINIK PRATAMA
SAMUKTI SEHAT SAMUKTI SEHAT PT. SAMUKTI KARYA LESTARI PT. SAMUKTI KARYA LESTARI Kebun Muara Ampolu - Kec. Muara Kebun Muara Ampolu - Kec. Muara Batang Toru – Tapanuli Selatan Batang Toru – Tapanuli Selatan