PERAN PROFESI PEREKAM MEDIS DALAM

IMPLEMENTASI REKAM MEDIS

ELEKTRONIK DI FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN

Suryo Nugroho, MPH

Disampaikan kongres PORMIKI
Mataram NTB, 17 Februari 2022
• Perekam Medis RS Panti Rapih Yogyakarta • Lahir: Sleman, 26 April 1976
• Kepala Pengelolaan Sistem Informasi RS Panti Rapih • Alamat: Gubug RT 51 Argosari
Yogyakarta
• Kompartemen Penunjang PERSI DIY Sedayu Bantul, DIY

Suryo Nugroho Markus, MPH

Dosen, Praktisi Rekam Medis, Sistem Informasi Manajemen Kesehatan dan
Konsultan Manajemen Kesehatan
 POKOK BAHASAN

Era Transformasi Definisi dan Peran, Kualifikasi

Digital regulasi Rekam dan kompetensi
Medis Elektronik PMIK dalam
implementasi
RME
Bagaimana peran PMIK dalam penerapan RME
di Fasyankes ??
 Robotic

Artificial
tenaga air dan menggunakan Otomatisasi Intelligence
uap untuk tenaga listrik produksi Resolusi digital
mekanisasi untuk membuat menggunakan
produksi produksi massal elektronik dan TI

PERKEMBANGAN REVOLUSI INDUSTRI

Paradigma baru

Transformasi
Digital
Hybrid

Manual
Kita dimana??...Apakah hanya
sebagai IMIGRAN DIGITAL?

Generasi Z (1997-
2000)

Generasi Y (1981-
1996)

Generasi X (1965-
1980)
Satu Data
Kesehatan
Dimanakah
kita akan
terlibat ???
 Kebutuhan Inovasi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan…

RME Tele Teleradiologi Pendaftaran Tracking Tracking Hotline/

Online (Web, obat/Tele Antrian saluran
konsultasi android, IOS) Farmasi Pasien khusus HELP
pasien
Sekali lagi tentang Rekam
Medis Elektronik
Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan
sistem informasi kesehatan terkomputerisasi
yang berisi data sosial dan data medis pasien,
serta dapat dilengkapi dengan sistem pendukung
keputusan.

Rekam medis elektronik adalah setiap catatan,

pernyataan, maupun interpretasi yang dibuat
oleh dokter atau petugas kesehatan lain dalam
rangka diagnosis dan penanganan pasien yang
dimasukkan dan disimpan dalam bentuk
penyimpanan elektronik (digital) melalui sistem
komputer
 UU Praktek Kedokteran (Penjelasan ps 46)
Ayat (1) : Yang dimaksud dengan "rekam medis" adalah berkas yang berisikan catatan
dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Ayat (2) : Dalam hal terjadi kesalahan dalam melakukan pencatatan pada rekam medis,
berkas,dan catatan tidak boleh dihilangkan atau dihapus dengan cara apa pun.
Perubahan catatan atau kesalahan dalam rekam medis hanya dapat dilakukan dengan
pencoretan dan dibubuhi paraf petugas yang bersangkutan.
Ayat (3): Yang dimaksud dengan "petugas" adalah dokter atau dokter gigi atau tenaga
kesehatan lain yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien. Apabila dalam
pencatatan rekam medis menggunakan teknologi informasi elektronik, kewajiban
membubuhi tanda tangan dapat diganti dengan menggunakan nomor identitas pribadi
(personal identification number).
 BAGAIMANA
KUALIFIKASI DAN
KOMPETENSI
PEREKAM MEDIS
MENDUKUNG
KESUKSESAN
IMPLEMENTASI
REKAM MEDIS
ELEKTRONIK
 PEMBANGUNAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK
Selalu diawali dengan penyusunan Grand Design Pengembangan ERM
(Cetak Biru pengembangan ERM di Fasyankes)
Assesment kebutuhan

Menyusun User Requirement Analysis

Menyusun System Modeling

Menyusun System Design UI/UX (MockUp)

Normalisasi Database

Sesuaikan nomenklatur tarif dan data dasar

 KEBIJAKAN rekam medis
elektronik
PERSIAPAN
BAHAN Pedoman rekam medis
REGULASI elektronik

REKAM MEDIS Panduan rekam medis

ELEKTRONIK elektronik
DI FASYANKES
SPO rekam medis elektronik

SK DIREKTUR implementasi RME

 point penting dalam penyusunan regulasi
Ruang Lingkup
internal...
Hak Akses (termasuk lokasi dan waktu akses)

Copy Paste

Capture Screen

Verifikasi dan Supervisi

Downtime
• Langkah kontigensi plan dibuat

Masa retensi data

Alih media dan Cut Off

Tanda tangan elektronik

Keamanan data

Pertukaran data- Hak akses terdiri dari mengisi, mengedit, menghapus, melihat
Peran PMIK di Fasyankes
Permenkes 55 tahun 2013
 Kewenangan PMIK (Permenkes 55/2013)
• Pelaksanaan RMIK, Mengelola Unit kerja RMIK
D3 • Pengelolaan rekam medis Manual/ Elektronik

• Identifikasi, Validasi, Evaluasi dan Analisa

D4 • Pengelolaan rekam medis manual/elektronik

• Identifikasi, validasi, Evaluasi, Analisa

• Merancang, mengembangkan
S1 • Pengelolaan rekam medis manual/elektronik

• Mengembangkan desain RMIK, Penelitian

S2 • Evaluasi
 Apakah PMIK
mampu
menjadi analis
system??
 Tingkat Kemampuan Menurut Piramida Miller
KNOWS Tingkat Kemampuan 1
Mengetahui dan menjelaskan
Knows How Tingkat Kemampuan 2
Pernah melihat atau
Didemonstrasikan
Shows Tingkat Kemampuan 3
Terampil melakukan atau terampil
menerapkan di bawah supervis
Does Tingkat Kemampuan 4
Terampil melakukan secara mandiri
PMK 312/2020
4 Tingkat keterampilan
PMIK (Piramida Miler)
Does

Shows

Knows
how

Knows
KETERLIBATAN PMIK dalam mendukung Keamanan
Data dalam Implementasi Rekam Medis Elektronik

Authentication Authorization Integrity

(Otentikasi) (Otorisasi) (Integritas)

Secure data Storage and

Disaster Recovery Transmission
Audit Trail
(Pemulihan pasca (Penyimpanan dan
(Penulusuran Jejak)
bencana) transmisi data yang
aman
 KERJA KERAS PMIK dalam menganalisis Hasil pengolahan
data…DATA TIDAK BERGUNA jika proses input tidak benar/ salah….
DIBUTUHKAN SKILL & KNOWLEDGE

Proses Input data Coding

identifikasi asuhan oleh penyakit dan
di PPA Tindakan di
pendaftaran Rekam
medis
Mengusulkan KEBUTUHAN HARDWARE untuk RME
CONTOH kompetensi PMIK (Merancang INTERFACE)
CONTOH Lingkup Pekerjaan Staf
Teknologi Informasi

SOFTWARE HARDWARE OPERASIONAL SI IT Bussines

- Sistem Analis -Jaringan -Operator Development
-Web Design -Troubleshooting -Sistem
- Programmer -Dukungan Teknis Administrator
-Web Programmer -MIS Director
 Siapa yang harus terlibat dalam Perancangan,
Sosialisasi,Implementasi dan Evaluasi ??

Perencanaan Sosialisasi Pendampingan Implementasi

Ancaman Kompetensi PMIK oleh profesi lain
Registrasi Pasien

Koding Penyakit dan Tindakan

Pengelolaan Data dan Informasi

Statistik Kesehatan

Penyimpanan Rekam Medis

 KESIMPULAN

Sarana Pelayanan kesehatan

membutuhkan teknologi untuk inovasi

Kualifikasi dan Kompetensi faktor penting

dalam kesuksesan implementasi RME

Sanggupkan PMIK menjadi yang

terdepan?.....