Anda di halaman 1dari 12

LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI

MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN

OLEH :
MAULIDYA RAHMAWATI
NIM.P07224422306

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK


KESEHATAN KEMENKES KALIMANTAN TIMUR JURUSAN
KEBIDANAN PROGRAM STUDI
PENDIDIKAN PROFESI
2023
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN

HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN


TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
1 Kamis, 02 Puskesmas Pemeriksaan pada Nn. P S:
Februari 2023 Lempake Remaja dan KIE Usia : 18 tahun Klien mengatakan sudah ± 3bulan tidak haid.
10.00 WITA Pendidikan : SMA
Riwayat Menstruasi
Alamat : Jl.
HPHT : 28/10/22
Gerilya Dalam
Menarche : 14 tahun
Siklus haid : Tidak teratur
Lamanya : 3-6 hari
Ganti Pembalut : 2-3 x/ hari
O:
Tekanan darah : 110/ 70 mmHg
Nadi : 89 x/ menit
Suhu : 36,90C
Pernafasan : 22 x/ menit
Antropometri
BB saat ini : 43 kg
Tinggi badan : 160 cm
LILA : 23 cm
IMT : 16,3 kg/m2
A:
Remaja dengan Amenore Sekunder.
P:
- Menjelaskan hasil pemeriksaan
- Memberikan KIE mengenai faktor-faktor
penyebab terjadinya amenorea sekunder
- Memberikan KIE mengenai menjaga pola
nutrisi dan lebih memperhatikan asupan
makanan dengan mengkonsumsi makanan
bergizi seimbang.
- Menganjurkan klien untuk istirahat yang
cukup dan olahraga yang teratur dan tidak
berlebihan
- Menganjurkan klien untuk mengurangi
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
tingkat stress Membuat rencana kegiatan
harian, agar bisa membagi waktu untuk
mengarjakan tugas, untuk mengurangi
tingkat setres.
- Kolaborasi dengan dokter :
Pemberian rujukan kepada dokter spOG
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
1 Selasa, 14 Puskesmas Pemeriksaan pada Nn. R S:
Februari 2023 Lempake Remaja dan KIE Usia : 17 tahun Merasakan nyeri ketika haid pada bagian
10.00 WITA Pendidikan : SMA perut disertai dengan badan lemas
Alamat : Jl. Riwayat Menstruasi
D.I.Panjaitan Menarche : 15 tahun
Siklus : 28 hari dan teratur
Lamanya : 7 hari
Ganti Pembalut : 3-4 x/ hari
O:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Skala Nyeri : Ringan
Tanda – Tanda Vital
Tekanan darah : 110/ 80 mmHg
Nadi : 78 x/ menit
Suhu : 36,50C
Pernafasan : 19 x/ menit
Antropometri
BB saat ini : 50 kg
Tinggi badan : 155 cm
LILA : 23 cm
IMT : 20,8 kg/m2
A:
Remaja dengan Dismenore Primer.
P:
- Menjelaskan hasil pemeriksaan
- Menjelaskan bahwa pasien mengalami
dismenore primer
- Memberikan KIE mengenai dismenore
seperti pengertian dismenore, tanda dan
gejala, akibat dari dismenore
- Memberikan KIE kepada klien mengenai
cara mengurangi nyeri perut ketika haid
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
- Menjelaskan pentingnya konsumsi
makanan bergizi selama haid agar
terhindar dari anemia atau kurang darah
serta pentingnya istirahat yang cukup
- Menjelaskan tentang IMT (Indeks Massa
Tubuh) klien bahwa berat badan klien
termasuk kategori kurus dan klien
dianjurkan untuk menaikkan berat badan.
- Memberikan tablet tambah darah berupa
tablet Fe 1 tablet/ hari pada saat siklus
haid berlangsung dan 1 tablet per minggu
jika siklus haid sudah selesai serta
menganjurkan klien untuk mengkonsumsi
paracetamol jika nyeri semakin bertambah.
- Menganjurkan untuk datang berobat ke
Puskesmas jika nyeri tidak bisa diatasi .
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
1 Jumat, 04 Puskesmas Pemeriksaan pada Nn. F S:
Februari 2023 Lempake Remaja dan KIE Usia : 16 tahun Badan terasa lemas dan pusing
10.00 WITA Pendidikan : SMA
Riwayat Menstruasi
Alamat : Jl. Yos
Menarche : 12 tahun
Sudarso
Siklus : 28 hari.
Lamanya : 7 hari
Banyaknya : ganti pembalut 1-
2x/hari
O:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Antropometri
TB : 158 cm
BB : 50 kg
IMT : 20,02 (normal)
TTV : TD : 120/80 mmHg
S : 36,7˚C
N : 78 x/menit
R : 19 x/menit
A:
Remaja Dengan Flour Albus Fisiologis
P:
- Menjelaskan hasil pemeriksaan
- Memberikan KIE tentang keputihan
seperti pengertian, tanda gejala, jenis
keputihan, cara mengatasi dan menegah
keputihan
- Memberi KIE tentang personal hygiene
seperti menggunakan celana dalam yang
menyerang keringat, tidak ketat, dan ganti
celama dalam 2x sehari atau jika merasa
lembab, tidak menggunakan sabun pencuci
kemaluan, tidak menggunakan beda tabur
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
pada kemaluan, serta menjaga kemaluan
agar tetap kering, setelah BAK
mengeringkan kemaluan dengan tissue,
dan Gunakan panty liner disaat perlu saja
dan jangan terlalu lama.
- Menganjurkan pasien untuk datang ke
faskes jika keluhan/keputihan belum
membaik
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
1 Jumat, 17 Puskesmas Pemeriksaan pada Nn. O S:
Februari 2023 Lempake Remaja dan KIE Usia : 14 tahun Badan terasa lemas dan pusing
08.00 WITA Pendidikan : SMP
Riwayat Menstruasi
Alamat : Jl. Tanah
Menarche : 12 tahun
Merah
Siklus : 28 hari.
Lamanya : 7-8 hari
Banyaknya : ganti pembalut 2-
3x/hari
O:
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Antropometri
TB : 154 cm
BB : 44 kg
IMT : 18,5 (normal)
TTV : TD : 110/70 mmHg
S : 36˚C
N : 78 x/menit
R : 18 x/menit
A:
Remaja Dengan Anemia sedang
P:
- Menjelaskan hasil pemeriksaan fisik
dan pemeriksaan laboratorium
kepada klien, bahwa kadar
hemoglobin klien sedikit rendah dari
normal, yaitu 10,2 gr/dL. Hal ini
mengindikasikan bahwa klien
mengalami anemia sedang
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
- KIE kepada klien mengenai anemia,
yang merupakan suatu keadaan
dimana jumlah sel darah merah yang
berfungsi membawa oksigen ke
seluruh tubuh mengalami penurun
yang ditandai dengan rendahnya
kadar hemoglobin. Hal ini pula yang
menyebabkan klien merasakan lemas
dan lelah pada tubuhnya sehingga
mengganggu aktivitasnya selama di
sekolah
- KIE tentang nutrisi gizi seimbang,
yaitu makan makanan dengan menu
yang mengandung gizi seimbang
seperti karbohidrat (nasi, kentang,
ubi, gandum), protein hewani
(daging, telur, ikan, protein nabati
(sayur-sayuran hijau, tempe, tahu),
vitamin dan mineral (buah-buahan).
Perbanyak minum air putih minimal
2 liter sehari dan mengurangi
makanan berminyak, cepat saji /
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
instant, terlalu asin dan manis, serta
hindari minuman yang mengandung
pemanis dan pewarna
- Menganjurkan klien untuk
mengkonsumsi buah kurma,
Berdasarkan hasil penelitian kurma
dapat meningkatkan kadar HB
dengan peningkatan rata-rata
sebanyak 1,2gr/dl setelah
mengkonsumsi kurma 7 butir setiap
harinya dan dalam kurun waktu satu
minggu berturut-turut
- KIE tentang aktivitas fisik dan pola
istirahat, yaitu melakukan aktivitas
fisik baik di rumah maupun di
sekolah yang dapat meningkatkan
kesehatan tubuh serta memiliki
waktu tidur yang cukup yaitu
minimal 8 jam sehari.
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
1 Rabu 15 Puskesmas Pemeriksaan pada Nn. R S:
Februari 2023 Lempake Remaja dan KIE Usia : 15 tahun Mengalami gatal-gatal pada daerah
08.00 WITA Pendidikan : SMA selangkangan ±3 hari
Alamat : Jl. Riwayat Menstruasi
D.I.Panjaitan Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari dan teratur
Lamanya : 7 hari
Ganti Pembalut : 1-2 x/ hari
O:
Keadaan Umum : Baik
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
Kesadaran : Composmentis

Tanda – Tanda Vital


Tekanan darah : 110/ 80 mmHg
Nadi : 68 x/ menit
Suhu : 36,70C
Pernafasan : 18 x/ menit
Antropometri
BB saat ini : 48 kg
Tinggi badan : 155 cm
LILA : 23 cm
IMT : 20 kg/m2
A:
Remaja dengan Gatal pada daerah
selangkangan
P:
- Menjelaskan hasil pemeriksaan
- Menjelaskan mengenai keluhan yang
dialami yaitu gatal-gatal pada daerah
selangkangan. Hal ini mungkin dapat
dipicu karena kebiasaan klien yang suka
menggunakan celana dalam terlalu ketat.
- Memberi KIE untuk mencegah gatal pada
daerah selangkangan dengan menjaga
daerah kewanitaan agar tetap bersih dan
kering, menggunakan pakaian dalam dari
bahan katun dan menyerap keringat,
hindari menggunakan pakaian dalam atau
celana yang terlalu ketat serta jangan
menggunakan pembalut yang beraroma
- Berkolaborasi dengan dokter untuk
pemberian terapi
- ;klien diberikan salep ketoconazole cream
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
HARI/ TINDAKAN TANDA TANGAN
TEMPAT/ IDENTITAS
NO TANGGAL/ YANG KETERANGAN/ CATATAN SOAP CI
RUANGAN KLIEN CI LAHAN
JAM DILAKUKAN INSTITUSI
2% dengan cara penggunaan dioleskan
pada daerah sekitar selangkangan yang
gatal sehabis mandi dan memastikan
daerah selangkangan dalam keadaaan
bersih dan kering.
- Menganjurkan klien untuk segera
memeriksakan diri ke puskesmas atau ke
dokter spesialis kelamin jika keluhan
gatal-gatal tidak segera sembuh dan makin
parah

Anda mungkin juga menyukai