LOG BOOK PRA PROFESI ASUHAN PRANIKAH DAN

PRAKONSEPSI PRAKTIK
PROFESI BIDAN STASE 2

Pembimbing
Bdn. Siti juaeriah,S,Tr. Keb
Dian reflisiani, S,SiT. M.Kes

Disusun oleh :
Arrina Mustika
220503456248

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

STIKES BHAKTI PERTIWI
JAKARTA 2022
 IDENTITAS MAHASISWA

Nama : Arrina Mustika

NPM : 220503456248

No Lokasi Praktik Keterangan

1 PMB. Bdn. Siti Juaeriyah, S.Tr.Keb

Desa Cijujung Rt 2/13, kecamatan Sukaraja
,bogor.
 B. DOKUMENTASI KEBIDANAN
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
1. Rabu 10.15 S : Bdn Siti Dian
02/11/2022 Ny P - Ny P mengatakan ingin memakai alat Juaeriah S. reflisiani,S.Si
kontrasepsi Tr. Keb T.M.Kes
- Ny P Mengatakan masih bingung
menentukan kontrasepsi yang akan
dipakai
- Ny P mengatakan habis melahirkan
sebulan yang lalu
- Ny P mengatakan memiliki anak 1 jenis
kelamin laki-laki
- Ny P mengatakan tidak pernah keguguran
- Ny P mengatakan tidak memiliki penyakit
keturunan atau yang diderita.
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 53 kg
TB : 159cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,3oC RR : 21x/menit
TD : 100/70mmHg Nadi : 08xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Ny P usia 23 tahun P1A0 dengan konseling
kontrasepsi.KB 3 bulan
P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
pada ibu dengan sopan dan ramah,
bidan sudah memperkenalkan diri ke
 ibu dan menyambut ibu dengan sopan
dan ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Menanyakan kepada pasien informasi
tentang dirinya, pengalaman kb dan
kesehatan reproduksi, kepentingan,
harapan dan kontrasepsi yang
diinginkan, ibu telah menjawab yang
sudah ditanyakan bidan.
d. Menguraikan kepada pasien pilihannya
yang sesuai dengan keadaan dan
pilihannya, bidan sudah menjelaskan
tentang kontrasepsi yang dipilih ibu.
e. Menjelaskan efek samping kb yaitu
suntik 3 bulan, bahwa efek samping
suntik kb 3 bulan ialah tidak dapat
menstruasi, memuat berat badan naik,
dan juga pusing setelah disuntik kb.
Bidan sudah menjelaskan efek samping
kb suntik 3 bulan.
f. Menjelaskan cara penggunaan, cara
pengguanaan kb suntik 3 bulan yaitu
dengan cara memasukan obat depo
berisi 1 ml kedalam spuit lalu
disuntikan di lengan tangan kiri atau di
bokong, bidan sudah menjelaskan cara
penggunaan suntik kb 3 bulan.ibu sudah
mengerti cara penggunaan suntik kb 3
bulan.
g. Menjelaskan kontra indikasi, yaitu
kontra indikasi kb suntik 3 bulan ialah
sedang hamil, memiliki penyakit kanker
payudara, memiliki penyakit diabetes.
Ibu sudah mengerti kontra indikasi kb
suntik 3 bulan.
h. Menanyakan ibu apakah sudah jelas
yang disampaikan oleh bidan dan ada
yang ingin ditanyakan atau tidak, ibu
sudah mengerti penjelasan bidan dan
tidak ada yang ingin ditanyakan.
i. Melakukan penjadwalan kunjungan
ulang bila ibu sudah bersedia untuk
melakukan suntik kb 3 bulan, ibu sudah
bersedia dan mengerti jadwal kunjungan
ulang.
j. Melakukan pendokumentasian ,
dokumentasi sudah dilakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
2. Kamis 40.30 S : Bdn Siti Dian
10/11/2022 Nn. L - Nn. L mengatakan ingin memeriksakan juaeriah S. Tr. reflisiani,S.Si
keadaannya. Keb T.M.Kes
- Nn. L mengatakan saat ini usianya 21
tahun dan ingin menikah 2 bulan yang
akan datang
- Nn. L menagtakan ingin menunda
kehamilannya karna masih punya banyak
kesibukan.
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 50 kg
TB : 159cm
LILA : 28cm
Tanda-tanda vital:
Suhu : 36,5oC RR : 20x/menit
TD : 100/70mmHg Nadi : 78xmenit
A : Nn L 21 tahun dengan konseling pra nikah.
P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan
kondisi ibu saat ini dalam batas normal, ibu
menegetahui hasil pemeriksaan dalam batas
normal
c. Mendiskusikan kepada ibu tentang
kebutuhan, pengetahuan dan perasaan ibu
 tentang masalah yang di hadapi,setelah
didiskusikan ibu sudah mengerti serta
mengetahui kebutuhan,pengetahuan dan
ibu mendapatkan solusi dari masalah yang
di hadapi
d. Memberitahu ibu tentang rencana
penudaan kehamilan dapat dibantu
dengan penggunaan alat kontrasepsi
seperti Pil KB, Suntik 1 bulan, kondom
dan masalah tersebut dapat didiskusikan
bersama dengan calon suami, ibu sudah
mengetahui dan mnegerti rencana
penundaan kehamilan dengan cara
menggunakan KB dan ibu akan
mendiskusikan nya terlebih dahulu
bersama calon suami
e. Menyarankan kepada ibu dan calon
suami untuk mengikuti program
pelatihan calon pengantin yang ada di
puskesmas, ibu berjanji akan mengikuti
program pelatihan calon pengantin
bersama calon suami
f. Memberitahu ibu untuk melakukan
kunjungan ulang dan membawa calon
suaminya untuk memberikan informasi
tentang penundaan kehamilan ibu
bersedia unuk kunjungan ulang dan
berjanji akan mengajak calon suami
g. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
3. Senin 01.17 S : Bdn Siti Dian
07/11/2022 Nn. A - Nn.A mengatakan ingin menikah 1 bulan juaeriah S. Tr. reflisiani,S.Si
yang akan datang. Keb T.M.Kes
- Nn. A mengatakan ingin imunisasi TT
sebelum menikah
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 65 kg
TB : 159cm
LILA : 29cm
Tanda-tanda vital:
Suhu : 36,5oC RR : 8x/menit
TD : 110/70mmHg Nadi : 80xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Nn A 23 tahun dengan imunisasi TT pranikah.
P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Melakukan pengecekan,persiapan alat
dan kelengkapan alat, alat sudah
lengkap dan siap di pakai.
d. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
 dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
e. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan
kondisi ibu saat ini dalam batas normal.ibu
sudah mengetahui hasil pemmeriksaan
dalamm batas normal
f. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
yaitu posisi duduk, ibu sudah merasa
nyaman dengan posisi duduk
g. Mennyiapkan vaksni dan mengecek
prisnsip 6 benar (benar
pasien,obat,tanggal kadaluarsa,waktu
pemberian,cara pemberian,dan dosis),
vaksin sudah di siapkan dan prinsip 6
benar sudah sesuai
h. Membuka tutup vial, tutup vial sudah di
buka
i. Menggunakan handscoon yaitu tangan
kanan menggunakan handscoon
memegang spuit dan tangan kiri tidak
memakai handscoon dan memegang
vial dengan mengisi spuit dengan dosis
yang di butuhkan yaitu 0,5 cc, spuit
sudah terisi vaksin sesua dengan dosis
dan siap untuk di gunakan
j. Menutup spuit, bidan sudah menutup
spuit dan spuit sudah tertutup
k. Memakai handscoon sebelah kiri,
handscoon sebelah kiri sudah terpakai
dan siap untuk menyuntikan vaksin
l. Membersihkan daerah yang akan di
 suntikan yaitu lengan kiri atas 3 jari dari
bahu dengan kapas DTT secara sirkular
dari dalam keluar, derah lengan kiri atas
3 jari dari bahu sudah di bersihkan dan
siap untuk di suntikan.
m. Menyuntikan vaksin secara IM, vaksin
telah di suntikan secara IM
n. Menekan daerah bekas suntikan dengan
kapas DTT, daerah bekas suntikan
sudah di tekan dengan kapas DTT dan
sudah di berikan plaster
o. Memberitahu ibu imunisasi TT telah di
lakukan, imunisasi TT telah di lakukan
dan ibu telah mengetahui tindakan
tersebut.
p. Membereskan peralatan yang di
gunakan, alat sudah di bereskan
q. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
r. Mendokmentasikan hasil tindakan,
tindakan telah di dokumentasikan

No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan

 Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
4. Rabu 01.21 S : Bdn Siti Dian
07/11/2022 Nn. W - Nn. W menagatakan ingin Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.Si
memeriksakan keadaannya Keb T.M.Kes
- Nn. W mengatakan saat ini usianya 17
tahun dan belum menikah
- Nn. W mengatakan sering merasa
pusing, dan lemas
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 70 kg
TB : 167 cm
IMT : 30.1
LILA : 30cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5oC RR : 18x/menit
TD : 90/60mmHg Nad : 79xmenit
Pemeriksaan Kepala : rambut, hidung mata,
mulut dan telingan dalam batas normal
Mata : cpnjungtiva pucat
Pemeriksaan Leher : tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening dan
tyroid
Pemeriksaan ekstermitas bawah dan
genetelia : dalam batas normal
Pemeriksaan punggung dan patella : dalam
batas normal
A : Nn W 17 tahun dengan anemia.

P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke Nn. W dengan sopan dan ramah,
bidan sudah menyambut dan
memperkenalkan diri ke Nn.W dengan
ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan
kondisi Nn.W saat ini dalam batas normal
tetapi pada pemeriksaan mata conjungtva
terlihat pucat yang menandakan ada
kemungkinan Nn. W anemia, Nn. W
menegetahui hasil pemeriksaan yang di
sampaikan
c. Memberitahu Nn. W penyebab keluhan
sering pusing dan lemas disebabkan oleh
kekurangan hemoglobin sehingga harus di
lakukan pemeriksaan penunjang, Nn. W
pengetahui penyebab keluhan tersebut dan
bersedia untuk di lakukan pemeriksaan
penunjang
d. Menganjurkan Nn. W untuk melakukan
pemeriksaan hemoglobin , Nn. W berjanji
akan melakukan pemeriksaan hemoglobin
e. Memberitahu Nn. W untuk makan
makanan bergizi seperti nasi, ubi, buah
bit, sayur-sayuran, daging, hati ayam,
tempe dan tahu 3 kali sehari untuk
meningkatkan berat badan, Nn. W
berjanji akan makan makanan bergizi
untuk meningkatkan berat badan
f. Memberikan terapi FE di minum 2x
sehari tidak di perbolehkan minum FE
di barengi dengan minum the atau kopi,
Nn. W bersedia dan akan meminum
 tablet FE sesuai anjuran
g. Memberitahu Nn. W untuk kunjungan
ulang, Nn. W bersedia untuk kunjungan
ulang
h. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan
 No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
5. Selasa 19.21 S: Bdn Siti Dian
01/11/2022 Ny. O - Ny. O menagatakan ingin menggunakan Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.SiT
kontrasepsi Keb .M.Kes
- Ny. O mengatakan pada anak ke 2
menggunakan KB suntik 3 bulan
- Ny. O mengatakan ingin menggunakan
kontrasepsi jangka panjang
- Ny. O mengatakan saat ini usia nya 35
tahun dan sudah memiliki 3 orang anak
- Ny.O mengatakan sudah selesai nifas 40
hari
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 59 kg
TB : 157cm
LILA : 28cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 18x/menit
TD : 110/80mmHg Nadi : 80xmenit
A : Ny.O 35 tahun P3 A0 dengan konseling
kontrasepsi.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
 ibu saat ini dalam batas normal, ibu
menegetahui hasil pemeriksaan dalam batas
normal
c. Mendiskusikan pada ibu informasi tentang
dirinya, pengalaman KB, kesehatan
reproduksi, kepentingan, harapan dan
kontrasepsi yang diinginkan, ibu sudah
menyampaikan informasi tentang dirinya
dan mendapatkan solusi terhadap
permasalahan nya
d. Memberitahu ibu tentang pilihan KB
jangka panjang ada 2 jenis yaitu AKDR
dan AKBK, ibu sudah mengetahui
kedua jenis KB jangka panjang
e. Menyarankan ibu untuk berdiskusi
dengan suaminya dirumah untuk
memakai AKDR karena sesuai dengan
keadaandan pilihan nya, ibu akan
mengikuti saran untuk menggunakan
AKDR dan ibu dan berdiskusi dengan
suaminya dirumah
f. Memberitahu ibu tentang efek samping
AKDR yaitu menstruasi lebih banyak
dan lebih lama dari biasanya, ibu
mengetahui efek samping dari AKDR
g. Memberitahu ibu tentang cara
penggunaan AKDR yaitu dilakukan
tindakan oleh bidan tidak di lakukan
pembiusan, hanya terasa adanya
pemasangan alat dalam rahim. Ibu
mengetahui cara pemasangan AKDR
h. Menjelaskan kontra indikasi AKDR, ibu
mengetahui kontra indikasi AKDR
i. Menanyakan kepada ibu apakah ada hal
yang ingin di tanyakan dan tidak
mengerti, informasi yang di berikan
pada ibu sudah jelas dan tidak ada
pertanyaan
j. Melakukan penjadwalan kunjungan
ulang bila ibu sudah memutuskan
pilihan KB, Ibu berjanji akan datang
saat kunjungan ulang dan membuat
keputusan KB
k. Mendokumentasiikan konseling,
konseling telah di dokumentasikan
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
6. Sabtu 04.20 S: Bdn Siti Dian
05/11/2022 Nn. A - Nn.A mengatakan mendappat informasi Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.SiT
dari KUA untuk suntik imunisasi TT Keb .M.Kes
- Nn. A mengatakan ingin imunisasi TT
sebelum menikah
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB sebelum hamil : 73 kg
TB : 155cm
LILA : 33cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 20x/menit
TD : 120/60mmHg Nadi : 81xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Nn A 26 tahun dengan imunisasi TT pranikah.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Melakukan pengecekan,persiapan alat
dan kelengkapan alat, alat sudah
lengkap dan siap di pakai.
d. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
e. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan
kondisi ibu saat ini dalam batas normal.ibu
sudah mengetahui hasil pemmeriksaan
dalamm batas normal
f. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
yaitu posisi duduk, ibu sudah merasa
nyaman dengan posisi duduk
g. Mennyiapkan vaksni dan mengecek
prisnsip 6 benar (benar
pasien,obat,tanggal kadaluarsa,waktu
pemberian,cara pemberian,dan dosis),
vaksin sudah di siapkan dan prinsip 6
benar sudah sesuai
h. Membuka tutup vial, tutup vial sudah di
buka
i. Menggunakan handscoon yaitu tangan
kanan menggunakan handscoon
memegang spuit dan tangan kiri tidak
memakai handscoon dan memegang vial
dengan mengisi spuit dengan dosis yang
di butuhkan yaitu 0,5 cc, spuit sudah
terisi vaksin sesua dengan dosis dan siap
untuk di gunakan
j. Menutup spuit, bidan sudah menutup
spuit dan spuit sudah tertutup
k. Memakai handscoon sebelah kiri,
handscoon sebelah kiri sudah terpakai
dan siap untuk menyuntikan vaksin
l. Membersihkan daerah yang akan di
suntikan yaitu lengan kiri atas 3 jari dari
bahu dengan kapas DTT secara sirkular
dari dalam keluar, derah lengan kiri atas
3 jari dari bahu sudah di bersihkan dan
siap untuk di suntikan.
m. Menyuntikan vaksin secara IM, vaksin
telah di suntikan secara IM
n. Menekan daerah bekas suntikan dengan
kapas DTT, daerah bekas suntikan
sudah di tekan dengan kapas DTT dan
sudah di berikan plaster
o. Memberitahu ibu imunisasi TT telah di
lakukan, imunisasi TT telah di lakukan
dan ibu telah mengetahui tindakan
tersebut.
p. Membereskan peralatan yang di
gunakan, alat sudah di bereskan
q. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
r. Mendokmentasikan hasil tindakan,
tindakan telah di dokumentasikan
 No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Medis & Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
SOAP
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
7. Sabtu 20.21 S: Bdn Siti Dian
05/11/2022 Nn. R - Nn. R menagatakan ingin memeriksakan Juaeriah , S. reflisiani,S.SiT
keadaannya Tr. Keb .M.Kes
- Nn. R mengatakan saat ini usianya 15
tahun dan belum menikah
- Nn. R mengatakan sering merasa
kelelahan dan badan nya lebih kecil di
bandingkan anak seusianya
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 35 kg
TB : 155 cm
IMT : 14,6
LILA : 22cm
Tanda-tanda vital:
Suhu : 36,7oC RR : 20x/menit
TD : 90/60mmHg Nad : 78xmenit
Pemeriksaan Kepala : rambut, hidung mata,
mulut dan telingan dalam batas normal
Mata : cpnjungtiva pucat
Pemeriksaan Leher : tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening dan
tyroid
Pemeriksaan ekstermitas bawah dan
genetelia : dalam batas normal
Pemeriksaan punggung dan patella : dalam
batas normal
A : Nn R 15 tahun dengan anemia dan kekurangan
 berat badan.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke Nn. R dengan sopan dan ramah,
bidan sudah menyambut dan
memperkenalkan diri ke Nn.R dengan
ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
Nn.R saat ini dalam batas normal tetapi
pada pemeriksaan mata conjungtva terlihat
pucat yang menandakan ada kemungkinan
Nn. R anemia, Nn. R menegetahui hasil
pemeriksaan yang di sampaikan
c. Memberitahu Nn. R penyebab keluhan
sering pusing dan lemas disebabkan oleh
kekurangan hemoglobin sehingga harus di
lakukan pemeriksaan penunjang, Nn. R
pengetahui penyebab keluhan tersebut dan
bersedia untuk di lakukan pemeriksaan
penunjang
d. Menganjurkan Nn. R untuk melakukan
pemeriksaan hemoglobin , Nn. R berjanji
akan melakukan pemeriksaan hemoglobin
e. Memberitahu Nn. R untuk makan
makanan bergizi seperti nasi, ubi, buah
bit, sayur-sayuran, daging, hati ayam,
tempe dan tahu 3 kali sehari dann
disertai cemilan seperti kacang-
kacangan dan susu untuk meningkatkan
berat badan, Nn. R berjanji akan makan
makanan bergizi untuk meningkatkan
berat badan
f. Memberikan terapi FE di minum 2x
sehari tidak di perbolehkan minum FE
 di barengi dengan minum teh atau kopi,
Nn. R bersedia dan akan meminum
tablet FE sesuai anjuran
g. Memberitahu Nn. R untuk kunjungan
ulang, Nn. R bersedia untuk kunjungan
ulang
h. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
8. Kamis 13.20 S: Bdn Siti Dian
03/11/2022 Nn. S - Nn. S menagatakan ingin memeriksakan Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.SiT
keadaannya Keb .M.Kes
- Nn. S mengatakan saat ini usianya 25
tahun dan ingin menikah 1 bulan yang
akan datang
- Nn. S menagtakan ingin menunda
kehamilannya selama 1 tahun karena
pekerjaan .
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB sebelum hamil : 59 kg
TB : 160cm
LILA : 28cm
Tanda-tanda vital :
o
Suhu : 36,9 C RR : 20x/menit
TD : 110/70mmHg Nadi : 80xmenit
A : Nn S 25 tahun dengan konseling pranikah
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
ibu saat ini dalam batas normal, ibu
menegetahui hasil pemeriksaan dalam batas
 normal
c. Mendiskusikan kepada ibu tentang
kebutuhan, pengetahuan dan perasaan ibu
tentang masalah yang di hadapi,setelah
didiskusikan ibu sudah mengerti serta
mengetahui kebutuhan,pengetahuan dan
ibu mendapatkan solusi dari masalah yang
di hadapi
d. Memberitahu ibu tentang rencana
penudaan kehamilan dapat dibantu
dengan penggunaan alat kontrasepsi
seperti Pil KB, Suntik 1 bulan, suntik
KB 3 bulan ,kondom dan masalah
tersebut dapat didiskusikan bersama
dengan calon suami, ibu sudah
mengetahui dan mnegerti rencana
penundaan kehamilan dengan cara
menggunakan KB dan ibu akan
mendiskusikan nya terlebih dahulu
bersama calon suami
e. Menyarankan kepada ibu dan calon
suami untuk mengikuti program
pelatihan calon pengantin yang ada di
puskesmas, ibu berjanji akan mengikuti
program pelatihan calon pengantin
bersama calon suami
f. Memberitahu ibu untuk melakukan
kunjungan ulang dan membawa calon
suaminya untuk memberikan informasi
tentang penundaan kehamilan . ibu
bersedia unuk kunjungan ulang dan
berjanji akan mengajak calon suami
g. Melakukan dokumentasai
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
9. Sabtu 34.21 S: Bdn Siti Dian
12/11/2022 Ny. P - Ny. P menagatakan ingin menggunakan Juaeriah , S. reflisiani,S.SiT
kontrasepsi Tr. Keb .M.Kes
- Ny. P mengatakan mempunyai 1 anak
- Ny. P mengatakan ingin menggunakan
kontrasepsi yang tidak menggunakan alat
- Ny. P mengatakan saat ini usia nya 22
tahun
- Ny.P mengatakan masih menyusui anak
nya yang berumur 1 bulan
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 76 kg
TB : 165cm
LILA : 33cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,9oC RR : 8x/menit
TD : 110/60mmHg Nadi : 79xmenit
A : Ny.P 22 tahun P1 A0 dengan konseling
kontrasepsi.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
ibu saat ini dalam batas normal, ibu
menegetahui hasil pemeriksaan dalam batas
 normal
c. Mendiskusikan pada ibu informasi tentang
dirinya, pengalaman KB, kesehatan
reproduksi, kepentingan, harapan dan
kontrasepsi yang diinginkan, ibu sudah
menyampaikan informasi tentang dirinya
dan mendapatkan solusi terhadap
permasalahan nya
d. Memberitahu ibu tentang pilihan KB
yang cocok untuk ibu menyusui adalah
suntik KB 3 bulan dan pil laktasi, ibu
sudah mengetahui kedua jenis KB
tersebut
e. Menyarankan ibu untuk berdiskusi
dengan suaminya dirumah untuk
memakai KB suntik 3 bulan karena
sesuai dengan keadaandan pilihan nya,
ibu akan mengikuti saran untuk
menggunakan KB suntik 3 bulan dan
ibu akan berdiskusi dengan suaminya
dirumah
f. Memberitahu ibu tentang efek samping
KB suntik 3 bulan yaitu kenaikan berat
badan, siklus menstruasi tidak teratur,
ibu mengetahui efek samping dari suntik
3 bulan
g. Memberitahu ibu tentang cara
penggunaan KB suntik 3 bulan yaitu di
suntikan oleh bidan obat sebanyak 1 cc
dan disuntikan di daerah bokong, ibu
mengetahui cara penggunaan KB suntik
3 bulan
h. Menjelaskan kontra indikasi KB suntik
 3 bulan, ibu mengetahui kontra indikasi
KB suntik 3 bulan
i. Menanyakan kepada ibu apakah ada hal
yang ingin di tanyakan dan tidak
mengerti, informasi yang di berikan
pada ibu sudah jelas dan tidak ada
pertanyaan
j. Melakukan penjadwalan kunjungan
ulang bila ibu sudah memutuskan
pilihan KB, Ibu berjanji akan datang
saat kunjungan ulang dan membuat
keputusan KB
k. Mendokumentasiikan konseling,
konseling telah di dokumentasikan
No. Hari/Tanggal No. Rekam SOAP Refleksi Tanda Tangan
Medis & Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
10. Minggu 21.21 S: Bdn Siti Dian
06/11/2022 Nn. Y - Nn. Y menagatakan ingin memeriksakan Juaeriah , S. reflisiani,S.SiT
keadaannya Tr. Keb .M.Kes
- Nn. Y mengatakan saat ini usianya 20
tahun dan belum menikah
- Nn. Y mengatakan saat haid sering
mengalamisakit dan keram pada perut
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 66 kg
TB : 157 cm
IMT : 26,2
LILA : 30 cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 18x/menit
TD : 110/60mmHg Nad : 80xmenit
Pemeriksaan Kepala : rambut,mata, hidung
mata, mulut dan telingan dalam batas
normal
Pemeriksaan Leher : tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening dan
tyroid
Pemeriksaan ekstermitas bawah dan
genetelia : dalam batas normal
Pemeriksaan punggung dan patella : dalam
batas normal
A : Nn Y 20 tahun dengan dismenore.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke Nn. Y dengan sopan dan ramah,
bidan sudah menyambut dan
memperkenalkan diri ke Nn.R dengan
ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
Nn.Y saat ini dalam batas normal Nn. Y
menegetahui hasil pemeriksaan yang di
sampaikan
c. Memberitahu Nn. Y penyebab keluhan
keram dan sakit perut yang di rasakan saat
haid yaitu dikarenakan adanya kontraksi di
dalam rahim dann terjadinya pelluruhan
dinding rahim, Nn. Y mengetahui penyebab
keluhan tersebut.
d. Menganjurkan Nn. Y untuk mengompres
perut nya dengan air hangat saat perut terasa
sakit dan keram, Nn.Y mengerti dan akan
menjalankan anjuran dari bidan
e. Memberitahu Nn. Y untuk makan
makanan bergizi seperti nasi, ubi, buah
bit, sayur-sayuran, daging, hati ayam,
tempe dan tahu 3 kali sehari dan disertai
cemilan seperti kacang-kacangan dan
susu untuk meningkatkan berat badan,
Nn. Y berjanji akan makan makanan
bergizi untuk meningkatkan berat badan
f. Memberikan terapi FE di minum 1x
sehari tidak di perbolehkan minum FE
di barengi dengan minum teh atau kopi,
Nn. Y bersedia dan akan meminum
 tablet FE sesuai anjuran
g. Memberikan terapi Asam nefenamat di
minum 3x sehari sesudah makan, Nn.Y
bersedia meminum asam nefenamat
sesuai anjuran
h. Memberitahu Nn. Y untuk kunjungan
ulang, Nn. Y bersedia untuk kunjungan
ulang
i. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam SOAP Refleksi Tanda Tangan
Medis & Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
11. Selasa 21.21 S: Bdn Siti Dian
08/11/2022 Nn. M - Nn. M menagatakan ingin memeriksakan Juaeriah , S. reflisiani,S.SiT
keadaannya Tr. Keb .M.Kes
- Nn. M mengatakan saat ini usianya 20
tahun dan belum menikah
- Nn. M mengatakan saat haid sering
mengalamisakit dan keram pada perut
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 60 kg
TB : 157 cm
IMT : 26,2
LILA : 30 cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,9oC RR : 20x/menit
TD : 110/60mmHg Nad : 80xmenit
Pemeriksaan Kepala : rambut,mata, hidung
mata, mulut dan telingan dalam batas
normal
Pemeriksaan Leher : tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening dan
tyroid
Pemeriksaan ekstermitas bawah dan
genetelia : dalam batas normal
Pemeriksaan punggung dan patella : dalam
batas normal
A : Nn M 20 tahun dengan dismenore.
P:
j. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke Nn. M dengan sopan dan ramah,
bidan sudah menyambut dan
memperkenalkan diri ke Nn.R dengan
ramah.
k. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
Nn.M saat ini dalam batas normal Nn. M
menegetahui hasil pemeriksaan yang di
sampaikan
l. Memberitahu Nn. M penyebab keluhan
keram dan sakit perut yang di rasakan saat
haid yaitu dikarenakan adanya kontraksi di
dalam rahim dann terjadinya pelluruhan
dinding rahim, Nn. M mengetahui
penyebab keluhan tersebut.
m. Menganjurkan Nn. M untuk mengompres
perut nya dengan air hangat saat perut terasa
sakit dan keram, Nn.M mengerti dan akan
menjalankan anjuran dari bidan
n. Memberitahu Nn. M untuk makan
makanan bergizi seperti nasi, ubi, buah
bit, sayur-sayuran, daging, hati ayam,
tempe dan tahu 3 kali sehari dan disertai
cemilan seperti kacang-kacangan dan
susu untuk meningkatkan berat badan,
Nn. M berjanji akan makan makanan
bergizi untuk meningkatkan berat badan
o. Memberikan terapi FE di minum 1x
sehari tidak di perbolehkan minum FE
di barengi dengan minum teh atau kopi,
Nn. M bersedia dan akan meminum
 tablet FE sesuai anjuran
p. Memberikan terapi Asam nefenamat di
minum 3x sehari sesudah makan, Nn.M
bersedia meminum asam nefenamat
sesuai anjuran
q. Memberitahu Nn. M untuk kunjungan
ulang, Nn. M bersedia untuk kunjungan
ulang
r. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan
 No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
No. Hari/Tanggal Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
12. Kamis 19.21 S: Bdn Siti Dian
10/11/2022 Ny. O - Ny. O menagatakan ingin menggunakan Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.SiT
kontrasepsi Keb .M.Kes
- Ny. O mengatakan pada anak ke 2
menggunakan KB suntik 3 bulan
- Ny. O mengatakan ingin menggunakan
kontrasepsi jangka panjang
- Ny. O mengatakan saat ini usia nya 35
tahun dan sudah memiliki 3 orang anak
- Ny.O mengatakan sudah selesai nifas 40
hari
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 59 kg
TB : 157cm
LILA : 28cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 18x/menit
TD : 110/80mmHg Nadi : 80xmenit
A : Ny.O 35 tahun P3 A0 dengan konseling
kontrasepsi.
P:
l. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
m. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
ibu saat ini dalam batas normal, ibu
menegetahui hasil pemeriksaan dalam batas
 normal
n. Mendiskusikan pada ibu informasi tentang
dirinya, pengalaman KB, kesehatan
reproduksi, kepentingan, harapan dan
kontrasepsi yang diinginkan, ibu sudah
menyampaikan informasi tentang dirinya
dan mendapatkan solusi terhadap
permasalahan nya
o. Memberitahu ibu tentang pilihan KB
jangka panjang ada 2 jenis yaitu AKDR
dan AKBK, ibu sudah mengetahui kedua
jenis KB jangka panjang
p. Menyarankan ibu untuk berdiskusi
dengan suaminya dirumah untuk
memakai AKDR karena sesuai dengan
keadaandan pilihan nya, ibu akan
mengikuti saran untuk menggunakan
AKDR dan ibu dan berdiskusi dengan
suaminya dirumah
q. Memberitahu ibu tentang efek samping
AKDR yaitu menstruasi lebih banyak
dan lebih lama dari biasanya, ibu
mengetahui efek samping dari AKDR
r. Memberitahu ibu tentang cara
penggunaan AKDR yaitu dilakukan
tindakan oleh bidan tidak di lakukan
pembiusan, hanya terasa adanya
pemasangan alat dalam rahim. Ibu
mengetahui cara pemasangan AKDR
s. Menjelaskan kontra indikasi AKDR, ibu
mengetahui kontra indikasi AKDR
t. Menanyakan kepada ibu apakah ada hal
yang ingin di tanyakan dan tidak
 mengerti, informasi yang di berikan
pada ibu sudah jelas dan tidak ada
pertanyaan
u. Melakukan penjadwalan kunjungan
ulang bila ibu sudah memutuskan
pilihan KB, Ibu berjanji akan datang saat
kunjungan ulang dan membuat
keputusan KB
v. Mendokumentasiikan konseling,
konseling telah di dokumentasikan

No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan

 Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
13. Minggu 29.09 S: Bdn Siti Dian
06/11/2022 Nn. D - Nn.H mengatakan mendappat informasi Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.SiT
dari KUA untuk suntik imunisasi TT Keb .M.Kes
- Nn. H mengatakan ingin imunisasi TT
sebelum menikah
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB sebelum hamil : 70 kg
TB : 157cm
LILA : 33cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 20x/menit
TD : 120/60mmHg Nadi : 81xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Nn D 26 tahun dengan imunisasi TT pranikah.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Melakukan pengecekan,persiapan alat
dan kelengkapan alat, alat sudah
lengkap dan siap di pakai.
d. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
 Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
e. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan
kondisi ibu saat ini dalam batas normal.ibu
sudah mengetahui hasil pemmeriksaan
dalamm batas normal
f. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
yaitu posisi duduk, ibu sudah merasa
nyaman dengan posisi duduk
g. Mennyiapkan vaksni dan mengecek
prisnsip 6 benar (benar
pasien,obat,tanggal kadaluarsa,waktu
pemberian,cara pemberian,dan dosis),
vaksin sudah di siapkan dan prinsip 6
benar sudah sesuai
h. Membuka tutup vial, tutup vial sudah di
buka
i. Menggunakan handscoon yaitu tangan
kanan menggunakan handscoon
memegang spuit dan tangan kiri tidak
memakai handscoon dan memegang vial
dengan mengisi spuit dengan dosis yang
di butuhkan yaitu 0,5 cc, spuit sudah
terisi vaksin sesua dengan dosis dan siap
untuk di gunakan
j. Menutup spuit, bidan sudah menutup
spuit dan spuit sudah tertutup
k. Memakai handscoon sebelah kiri,
handscoon sebelah kiri sudah terpakai
dan siap untuk menyuntikan vaksin
l. Membersihkan daerah yang akan di
suntikan yaitu lengan kiri atas 3 jari dari
bahu dengan kapas DTT secara sirkular
 dari dalam keluar, derah lengan kiri atas
3 jari dari bahu sudah di bersihkan dan
siap untuk di suntikan.
m. Menyuntikan vaksin secara IM, vaksin
telah di suntikan secara IM
n. Menekan daerah bekas suntikan dengan
kapas DTT, daerah bekas suntikan
sudah di tekan dengan kapas DTT dan
sudah di berikan plaster
o. Memberitahu ibu imunisasi TT telah di
lakukan, imunisasi TT telah di lakukan
dan ibu telah mengetahui tindakan
tersebut.
p. Membereskan peralatan yang di
gunakan, alat sudah di bereskan
q. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
r. Mendokmentasikan hasil tindakan,
tindakan telah di dokumentasikan

No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan

Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
14. Selasa 01.18 S : Bdn Siti Dian
08/11/2022 Nn. A - Nn.A mengatakan ingin menikah 1 bulan juaeriah S. Tr. reflisiani,S.Si
yang akan datang. Keb T.M.Kes
- Nn. A mengatakan ingin imunisasi TT
sebelum menikah
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 65 kg
TB : 159cm
LILA : 29cm
Tanda-tanda vital:
Suhu : 36,5oC RR : 8x/menit
TD : 110/70mmHg Nadi : 80xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Nn A 23 tahun dengan imunisasi TT pranikah.
P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Melakukan pengecekan,persiapan alat
dan kelengkapan alat, alat sudah
lengkap dan siap di pakai.
d. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
e. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan
kondisi ibu saat ini dalam batas normal.ibu
sudah mengetahui hasil pemmeriksaan
dalamm batas normal
f. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
yaitu posisi duduk, ibu sudah merasa
nyaman dengan posisi duduk
g. Mennyiapkan vaksni dan mengecek
prisnsip 6 benar (benar
pasien,obat,tanggal kadaluarsa,waktu
pemberian,cara pemberian,dan dosis),
vaksin sudah di siapkan dan prinsip 6
benar sudah sesuai
h. Membuka tutup vial, tutup vial sudah di
buka
i. Menggunakan handscoon yaitu tangan
kanan menggunakan handscoon
memegang spuit dan tangan kiri tidak
memakai handscoon dan memegang
vial dengan mengisi spuit dengan dosis
yang di butuhkan yaitu 0,5 cc, spuit
sudah terisi vaksin sesua dengan dosis
dan siap untuk di gunakan
j. Menutup spuit, bidan sudah menutup
spuit dan spuit sudah tertutup
k. Memakai handscoon sebelah kiri,
handscoon sebelah kiri sudah terpakai
dan siap untuk menyuntikan vaksin
l. Membersihkan daerah yang akan di
suntikan yaitu lengan kiri atas 3 jari dari
bahu dengan kapas DTT secara sirkular
dari dalam keluar, derah lengan kiri atas
3 jari dari bahu sudah di bersihkan dan
 siap untuk di suntikan.
m. Menyuntikan vaksin secara IM, vaksin
telah di suntikan secara IM
n. Menekan daerah bekas suntikan dengan
kapas DTT, daerah bekas suntikan
sudah di tekan dengan kapas DTT dan
sudah di berikan plaster
o. Memberitahu ibu imunisasi TT telah di
lakukan, imunisasi TT telah di lakukan
dan ibu telah mengetahui tindakan
tersebut.
p. Membereskan peralatan yang di
gunakan, alat sudah di bereskan
q. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
r. Mendokmentasikan hasil tindakan,
tindakan telah di dokumentasikan

No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan

Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
15. jumat 17.89 S: Bdn Siti Dian
04/11/2022 Nn. A - Nn.A mengatakan mendappat informasi Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.SiT
 dari KUA untuk suntik imunisasi TT Keb .M.Kes
- Nn. A mengatakan ingin imunisasi TT
sebelum menikah
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB sebelum hamil : 70 kg
TB : 157 cm
LILA : 33cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 20x/menit
TD : 120/60mmHg Nadi : 81xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Nn A 26 tahun dengan imunisasi TT pranikah.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Melakukan pengecekan,persiapan alat
dan kelengkapan alat, alat sudah
lengkap dan siap di pakai.
d. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
e. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan
kondisi ibu saat ini dalam batas normal.ibu
 sudah mengetahui hasil pemmeriksaan
dalamm batas normal
f. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
yaitu posisi duduk, ibu sudah merasa
nyaman dengan posisi duduk
g. Mennyiapkan vaksni dan mengecek
prisnsip 6 benar (benar
pasien,obat,tanggal kadaluarsa,waktu
pemberian,cara pemberian,dan dosis),
vaksin sudah di siapkan dan prinsip 6
benar sudah sesuai
h. Membuka tutup vial, tutup vial sudah di
buka
i. Menggunakan handscoon yaitu tangan
kanan menggunakan handscoon
memegang spuit dan tangan kiri tidak
memakai handscoon dan memegang vial
dengan mengisi spuit dengan dosis yang
di butuhkan yaitu 0,5 cc, spuit sudah
terisi vaksin sesua dengan dosis dan siap
untuk di gunakan
j. Menutup spuit, bidan sudah menutup
spuit dan spuit sudah tertutup
k. Memakai handscoon sebelah kiri,
handscoon sebelah kiri sudah terpakai
dan siap untuk menyuntikan vaksin
l. Membersihkan daerah yang akan di
suntikan yaitu lengan kiri atas 3 jari dari
bahu dengan kapas DTT secara sirkular
dari dalam keluar, derah lengan kiri atas
3 jari dari bahu sudah di bersihkan dan
siap untuk di suntikan.
 m. Menyuntikan vaksin secara IM, vaksin
telah di suntikan secara IM
n. Menekan daerah bekas suntikan dengan
kapas DTT, daerah bekas suntikan
sudah di tekan dengan kapas DTT dan
sudah di berikan plaster
o. Memberitahu ibu imunisasi TT telah di
lakukan, imunisasi TT telah di lakukan
dan ibu telah mengetahui tindakan
tersebut.
p. Membereskan peralatan yang di
gunakan, alat sudah di bereskan
q. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
r. Mendokmentasikan hasil tindakan,
tindakan telah di dokumentasikan

No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan

Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
16. Selasa 11.65 S : Bdn Siti Dian
01/11/2022 Ny B - Ny B mengatakan ingin memakai alat Juaeriah S. reflisiani,S.Si
kontrasepsi Tr. Keb T.M.Kes
 - Ny B Mengatakan masih bingung
menentukan kontrasepsi yang akan
dipakai
- Ny B mengatakan habis melahirkan
sebulan yang lalu
- Ny B mengatakan memiliki anak 1 jenis
kelamin laki-laki
- Ny B mengatakan tidak pernah keguguran
- Ny B mengatakan tidak memiliki penyakit
keturunan atau yang diderita.
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 59 kg
TB : 160cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5oC RR : 20x/menit
TD : 100/70mmHg Nadi : 78xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Ny B usia 26 tahun P1A0 dengan konseling
kontrasepsi.
P :
k. Menyambut dan memperkenalkan diri
pada ibu dengan sopan dan ramah,
bidan sudah memperkenalkan diri ke
ibu dan menyambut ibu dengan sopan
dan ramah.
l. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
m. Menanyakan kepada pasien informasi
tentang dirinya, pengalaman kb dan
 kesehatan reproduksi, kepentingan,
harapan dan kontrasepsi yang
diinginkan, ibu telah menjawab yang
sudah ditanyakan bidan.
n. Menguraikan kepada pasien pilihannya
yang sesuai dengan keadaan dan
pilihannya, bidan sudah menjelaskan
tentang kontrasepsi yang dipilih ibu.
o. Menjelaskan efek samping kb yaitu
suntik 3 bulan, bahwa efek samping
suntik kb 3 bulan ialah tidak dapat
menstruasi, memuat berat badan naik,
dan juga pusing setelah disuntik kb.
Bidan sudah menjelaskan efek samping
kb suntik 3 bulan.
p. Menjelaskan cara penggunaan, cara
pengguanaan kb suntik 3 bulan yaitu
dengan cara memasukan obat depo
berisi 1 ml kedalam spuit lalu
disuntikan di lengan tangan kiri atau di
bokong, bidan sudah menjelaskan cara
penggunaan suntik kb 3 bulan.ibu sudah
mengerti cara penggunaan suntik kb 3
bulan.
q. Menjelaskan kontra indikasi, yaitu
kontra indikasi kb suntik 3 bulan ialah
sedang hamil, memiliki penyakit kanker
payudara, memiliki penyakit diabetes.
Ibu sudah mengerti kontra indikasi kb
suntik 3 bulan.
r. Menanyakan ibu apakah sudah jelas
yang disampaikan oleh bidan dan ada
 yang ingin ditanyakan atau tidak, ibu
sudah mengerti penjelasan bidan dan
tidak ada yang ingin ditanyakan.
s. Melakukan penjadwalan kunjungan
ulang bila ibu sudah bersedia untuk
melakukan suntik kb 3 bulan, ibu sudah
bersedia dan mengerti jadwal kunjungan
ulang.
t. Melakukan pendokumentasian ,
dokumentasi sudah dilakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
17. Sabtu 04.20 S: Bdn Siti Dian
05/11/2022 Nn. A - Nn.A mengatakan mendappat informasi Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.SiT
dari KUA untuk suntik imunisasi TT Keb .M.Kes
- Nn. A mengatakan ingin imunisasi TT
sebelum menikah
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB sebelum hamil : 73 kg
TB : 155cm
LILA : 33cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 20x/menit
TD : 120/60mmHg Nadi : 81xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Nn A 26 tahun dengan imunisasi TT pranikah.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke ibu dengan ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Melakukan pengecekan,persiapan alat
dan kelengkapan alat, alat sudah
lengkap dan siap di pakai.
d. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
 dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
e. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan
kondisi ibu saat ini dalam batas normal.ibu
sudah mengetahui hasil pemmeriksaan
dalamm batas normal
f. Mengatur posisi ibu senyaman mungkin
yaitu posisi duduk, ibu sudah merasa
nyaman dengan posisi duduk
g. Mennyiapkan vaksni dan mengecek
prisnsip 6 benar (benar
pasien,obat,tanggal kadaluarsa,waktu
pemberian,cara pemberian,dan dosis),
vaksin sudah di siapkan dan prinsip 6
benar sudah sesuai
h. Membuka tutup vial, tutup vial sudah di
buka
i. Menggunakan handscoon yaitu tangan
kanan menggunakan handscoon
memegang spuit dan tangan kiri tidak
memakai handscoon dan memegang vial
dengan mengisi spuit dengan dosis yang
di butuhkan yaitu 0,5 cc, spuit sudah
terisi vaksin sesua dengan dosis dan siap
untuk di gunakan
j. Menutup spuit, bidan sudah menutup
spuit dan spuit sudah tertutup
k. Memakai handscoon sebelah kiri,
handscoon sebelah kiri sudah terpakai
dan siap untuk menyuntikan vaksin
l. Membersihkan daerah yang akan di
 suntikan yaitu lengan kiri atas 3 jari dari
bahu dengan kapas DTT secara sirkular
dari dalam keluar, derah lengan kiri atas
3 jari dari bahu sudah di bersihkan dan
siap untuk di suntikan.
m. Menyuntikan vaksin secara IM, vaksin
telah di suntikan secara IM
n. Menekan daerah bekas suntikan dengan
kapas DTT, daerah bekas suntikan
sudah di tekan dengan kapas DTT dan
sudah di berikan plaster
o. Memberitahu ibu imunisasi TT telah di
lakukan, imunisasi TT telah di lakukan
dan ibu telah mengetahui tindakan
tersebut.
p. Membereskan peralatan yang di
gunakan, alat sudah di bereskan
q. Mencuci tangan 7 langkah yang baik
dan benar dengan sabun dan air
mengalir serta keringkan dengan tisu,
Cuci tangan 7 langkah sudah di lakukan
sesuai prosedur.
R. Mendokmentasikan hasil tindakan,
tindakan telah di dokumentasikan

No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan

 Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
18. Selasa 10.15 S : Bdn Siti Dian
01/11/2022 Ny G - Ny G Mengatakan masih bingung Juaeriah S. reflisiani,S.Si
menentukan kontrasepsi yang akan Tr. Keb T.M.Kes
dipakai
- Ny G mengatakan habis melahirkan
sebulan yang lalu
- Ny G mengatakan memiliki anak 1 jenis
kelamin laki-laki
- Ny G mengatakan tidak memiliki penyakit
keturunan atau yang diderita.
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 55 kg
TB : 160cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5oC RR : 20x/menit
TD : 100/70mmHg Nadi : 78xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Ny G usia 23 tahun P1A0 dengan konseling
kontrasepsi.
P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
pada ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah memperkenalkan diri ke ibu dan
menyambut ibu dengan sopan dan
ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Menanyakan kepada pasien informasi
tentang dirinya, pengalaman kb dan
kesehatan reproduksi, kepentingan,
harapan dan kontrasepsi yang
diinginkan, ibu telah menjawab yang
sudah ditanyakan bidan.
d. Menguraikan kepada pasien pilihannya
yang sesuai dengan keadaan dan
pilihannya, bidan sudah menjelaskan
tentang kontrasepsi yang dipilih ibu.
e. Menjelaskan efek samping kb yaitu
suntik 3 bulan, bahwa efek samping
suntik kb 3 bulan ialah tidak dapat
menstruasi, memuat berat badan naik,
dan juga pusing setelah disuntik kb.
Bidan sudah menjelaskan efek samping
kb suntik 3 bulan.
f. Menjelaskan cara penggunaan, cara
pengguanaan kb suntik 3 bulan yaitu
dengan cara memasukan obat depo
berisi 1 ml kedalam spuit lalu disuntikan
di lengan tangan kiri atau di bokong,
bidan sudah menjelaskan cara
penggunaan suntik kb 3 bulan.ibu sudah
mengerti cara penggunaan suntik kb 3
bulan.
g. Menjelaskan kontra indikasi, yaitu
kontra indikasi kb suntik 3 bulan ialah
sedang hamil, memiliki penyakit kanker
payudara, memiliki penyakit diabetes.
Ibu sudah mengerti kontra indikasi kb
suntik 3 bulan.
h. Menanyakan ibu apakah sudah jelas
yang disampaikan oleh bidan dan ada
yang ingin ditanyakan atau tidak, ibu
sudah mengerti penjelasan bidan dan
tidak ada yang ingin ditanyakan.
i. Melakukan penjadwalan kunjungan
ulang bila ibu sudah bersedia untuk
melakukan suntik kb 3 bulan, ibu sudah
bersedia dan mengerti jadwal kunjungan
ulang.
j. Melakukan pendokumentasian ,
dokumentasi sudah dilakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam SOAP Refleksi Tanda Tangan
Medis & Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
19. Senin 21.21 S: Bdn Siti Dian
07/11/2022 Nn. Y - Nn. Y menagatakan ingin memeriksakan Juaeriah , S. reflisiani,S.SiT
keadaannya Tr. Keb .M.Kes
- Nn. Y mengatakan saat ini usianya 20
tahun dan belum menikah
- Nn. Y mengatakan saat haid sering
mengalamisakit dan keram pada perut
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 60 kg
TB : 158 cm
IMT : 26,2
LILA : 30 cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,7oC RR : 18x/menit
TD : 110/60mmHg Nad : 80xmenit
Pemeriksaan Kepala : rambut,mata, hidung
mata, mulut dan telingan dalam batas
normal
Pemeriksaan Leher : tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening dan
tyroid
Pemeriksaan ekstermitas bawah dan
genetelia : dalam batas normal
Pemeriksaan punggung dan patella : dalam
batas normal
A : Nn Y 20 tahun dengan dismenore.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke Nn. Y dengan sopan dan ramah,
bidan sudah menyambut dan
memperkenalkan diri ke Nn.R dengan
ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
Nn.Y saat ini dalam batas normal Nn. Y
menegetahui hasil pemeriksaan yang di
sampaikan
c. Memberitahu Nn. Y penyebab keluhan
keram dan sakit perut yang di rasakan saat
haid yaitu dikarenakan adanya kontraksi di
dalam rahim dann terjadinya pelluruhan
dinding rahim, Nn. Y mengetahui penyebab
keluhan tersebut.
d. Menganjurkan Nn. Y untuk mengompres
perut nya dengan air hangat saat perut terasa
sakit dan keram, Nn.Y mengerti dan akan
menjalankan anjuran dari bidan
e. Memberitahu Nn. Y untuk makan
makanan bergizi seperti nasi, ubi, buah
bit, sayur-sayuran, daging, hati ayam,
tempe dan tahu 3 kali sehari dan disertai
cemilan seperti kacang-kacangan dan
susu untuk meningkatkan berat badan,
Nn. Y berjanji akan makan makanan
bergizi untuk meningkatkan berat badan
f. Memberikan terapi FE di minum 1x
sehari tidak di perbolehkan minum FE
di barengi dengan minum teh atau kopi,
Nn. Y bersedia dan akan meminum
 tablet FE sesuai anjuran
g. Memberikan terapi Asam nefenamat di
minum 3x sehari sesudah makan, Nn.Y
bersedia meminum asam nefenamat
sesuai anjuran
h. Memberitahu Nn. Y untuk kunjungan
ulang, Nn. Y bersedia untuk kunjungan
ulang
i. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
20. Rabu 10.30 S : Bdn Siti Dian
07/11/2022 Nn. W - Nn. W mengatakan saat ini usianya 17 Juaeriah S. Tr. reflisiani,S.Si
tahun dan belum menikah Keb T.M.Kes
- Nn. W mengatakan sering merasa pusing,
dan lemas
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 70 kg
TB : 167 cm
IMT : 30.1
LILA : 30cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5oC RR : 18x/menit
TD : 90/60mmHg Nad : 79xmenit
Pemeriksaan Kepala : rambut, hidung mata,
mulut dan telingan dalam batas normal
Mata : cpnjungtiva pucat
Pemeriksaan Leher : tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening dan
tyroid
Pemeriksaan ekstermitas bawah dan
genetelia : dalam batas normal
Pemeriksaan punggung dan patella : dalam
batas normal
A : Nn W 17 tahun dengan anemia.

P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri ke
 Nn. W dengan sopan dan ramah, bidan
sudah menyambut dan memperkenalkan
diri ke Nn.W dengan ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
Nn.W saat ini dalam batas normal tetapi
pada pemeriksaan mata conjungtva terlihat
pucat yang menandakan ada kemungkinan
Nn. W anemia, Nn. W menegetahui hasil
pemeriksaan yang di sampaikan
c. Memberitahu Nn. W penyebab keluhan
sering pusing dan lemas disebabkan oleh
kekurangan hemoglobin sehingga harus di
lakukan pemeriksaan penunjang, Nn. W
pengetahui penyebab keluhan tersebut dan
bersedia untuk di lakukan pemeriksaan
penunjang
d. Menganjurkan Nn. W untuk melakukan
pemeriksaan hemoglobin , Nn. W berjanji
akan melakukan pemeriksaan hemoglobin
e. Memberitahu Nn. W untuk makan
makanan bergizi seperti nasi, ubi, buah
bit, sayur-sayuran, daging, hati ayam,
tempe dan tahu 3 kali sehari untuk
meningkatkan berat badan, Nn. W
berjanji akan makan makanan bergizi
untuk meningkatkan berat badan
f. Memberikan terapi FE di minum 2x
sehari tidak di perbolehkan minum FE di
barengi dengan minum the atau kopi,
Nn. W bersedia dan akan meminum
tablet FE sesuai anjuran
g. Memberitahu Nn. W untuk kunjungan
ulang, Nn. W bersedia untuk kunjungan
 ulang
h. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan

No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan

Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
 Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
Nama Pasien
21. Minggu 20.21 S: Bdn Siti Dian
06/11/2022 Nn. S - Nn. S mengatakan saat ini usianya 15 Juaeriah , S. reflisiani,S.SiT
tahun dan belum menikah Tr. Keb .M.Kes
- Nn. S mengatakan sering merasa
kelelahan dan badan nya lebih kecil di
bandingkan anak seusianya
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 37 kg
TB : 155 cm
IMT : 14,6
LILA : 22cm
Tanda-tanda vital:
Suhu : 36,7oC RR : 20x/menit
TD : 90/60mmHg Nad : 78xmenit
Pemeriksaan Kepala : rambut, hidung mata,
mulut dan telingan dalam batas normal
Mata : cpnjungtiva pucat
Pemeriksaan Leher : tidak ada
pembengkakan kelenjar getah bening dan
tyroid
Pemeriksaan ekstermitas bawah dan
genetelia : dalam batas normal
Pemeriksaan punggung dan patella : dalam
batas normal
A : Nn S 15 tahun dengan anemia dan kekurangan
berat badan.
P:
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
ke Nn. S dengan sopan dan ramah,
 bidan sudah menyambut dan
memperkenalkan diri ke Nn.S dengan
ramah.
b. Memberitahu hasil pemeriksaan dan kondisi
Nn.R saat ini dalam batas normal tetapi
pada pemeriksaan mata conjungtva terlihat
pucat yang menandakan ada kemungkinan
Nn. S anemia, Nn. S menegetahui hasil
pemeriksaan yang di sampaikan
c. Memberitahu Nn. S penyebab keluhan
sering pusing dan lemas disebabkan oleh
kekurangan hemoglobin sehingga harus di
lakukan pemeriksaan penunjang, Nn. S
pengetahui penyebab keluhan tersebut dan
bersedia untuk di lakukan pemeriksaan
penunjang
d. Menganjurkan Nn. S untuk melakukan
pemeriksaan hemoglobin , Nn. S berjanji
akan melakukan pemeriksaan hemoglobin
e. Memberitahu Nn. S untuk makan
makanan bergizi seperti nasi, ubi, buah
bit, sayur-sayuran, daging, hati ayam,
tempe dan tahu 3 kali sehari dann
disertai cemilan seperti kacang-
kacangan dan susu untuk meningkatkan
berat badan, Nn. S berjanji akan makan
makanan bergizi untuk meningkatkan
berat badan
i. Memberikan terapi FE di minum 2x
sehari tidak di perbolehkan minum FE
di barengi dengan minum teh atau kopi,
Nn. S bersedia dan akan meminum
tablet FE sesuai anjuran
j. Memberitahu Nn. S untuk kunjungan
ulang, Nn. S bersedia untuk kunjungan
ulang
k. Melakukan pendokumentasian,
dokumentasi telah di lakukan
No. Hari/Tanggal No. Rekam Refleksi Tanda Tangan
Medis & SOAP Pembimbing Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Nama Pasien Klinik /CI Akademik Klinik Akademik
16. Rabu 10.76 S : Bdn Siti Dian
02/11/2022 Ny U - Ny U mengatakan ingin memakai alat Juaeriah S. reflisiani,S.Si
kontrasepsi Tr. Keb T.M.Kes
- Ny U Mengatakan masih bingung
menentukan kontrasepsi yang akan dipakai
- Ny B mengatakan habis melahirkan
sebulan yang lalu
- Ny U mengatakan memiliki anak 1 jenis
kelamin laki-laki
- Ny U mengatakan tidak pernah keguguran
- Ny U mengatakan tidak memiliki penyakit
keturunan atau yang diderita.
O:
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 57 kg
TB : 157 cm
Tanda-tanda vital :
Suhu : 36,5oC RR : 20x/menit
TD : 100/70mmHg Nadi : 78xmenit
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal
A : Ny U usia 26 tahun P1A0 dengan konseling
kontrasepsi.
P :
a. Menyambut dan memperkenalkan diri
pada ibu dengan sopan dan ramah, bidan
sudah memperkenalkan diri ke ibu dan
menyambut ibu dengan sopan dan
 ramah.
b. Menjelaskan tujuan tindakan dan
informed consent yang akan di lakukan,
ibu mengerti tujuan tindakan dan mau
menandatangani informed consent.
c. Menanyakan kepada pasien informasi
tentang dirinya, pengalaman kb dan
kesehatan reproduksi, kepentingan,
harapan dan kontrasepsi yang
diinginkan, ibu telah menjawab yang
sudah ditanyakan bidan.
d. Menguraikan kepada pasien pilihannya
yang sesuai dengan keadaan dan
pilihannya, bidan sudah menjelaskan
tentang kontrasepsi yang dipilih ibu.
e. Menjelaskan efek samping kb yaitu
suntik 3 bulan, bahwa efek samping
suntik kb 3 bulan ialah tidak dapat
menstruasi, memuat berat badan naik,
dan juga pusing setelah disuntik kb.
Bidan sudah menjelaskan efek samping
kb suntik 3 bulan.
f. Menjelaskan cara penggunaan, cara
pengguanaan kb suntik 3 bulan yaitu
dengan cara memasukan obat depo berisi
1 ml kedalam spuit lalu disuntikan di
lengan tangan kiri atau di bokong, bidan
sudah menjelaskan cara penggunaan
suntik kb 3 bulan.ibu sudah mengerti
cara penggunaan suntik kb 3 bulan.
g. Menjelaskan kontra indikasi, yaitu
kontra indikasi kb suntik 3 bulan ialah
 sedang hamil, memiliki penyakit kanker
payudara, memiliki penyakit diabetes.
Ibu sudah mengerti kontra indikasi kb
suntik 3 bulan.
f. Menanyakan ibu apakah sudah jelas
yang disampaikan oleh bidan dan ada
yang ingin ditanyakan atau tidak, ibu
sudah mengerti penjelasan bidan dan
tidak ada yang ingin ditanyakan.
g. Melakukan penjadwalan kunjungan
ulang bila ibu sudah bersedia untuk
melakukan suntik kb 3 bulan, ibu sudah
bersedia dan mengerti jadwal kunjungan
ulang.
h. Melakukan pendokumentasian ,
dokumentasi sudah dilakukan
 CATATAN REFLEKSI MAHASISWA

Hari : Kamis
Tanggal : 01 Desember 2022
Lokasi : PMB Siti Juaeriah
Stase 2 : pranikah dan prakonsepsi
Nama : Arrina Mustika

NPM : 220503456248

KEJADIAN YANG Disini saya akan mencaritakan pengalaman saya

DITEMUI / DIALAMI melakukan konseling KB kepada ibu yang ingin mengganti Paraf Pembimbing
kontrasepsi dari kontrasepsi KB 3 bulan ke KB 1 bulan.
Sebagai mahasiswa profesi bidan ini adalah stase kedua
saya selama menjalankan perkuliahan ini, saya sangat
antusis melakukannya dan melakukan konsling kontrasepsi
pada Ny A.
 Sebelum melakukan Menanyakan kepada pasien
informasi tentang dirinya, pengalaman kb dan kesehatan
reproduksi, kepentingan, harapan dan kontrasepsi yang
diinginkan Menjelaskan efek samping kb yaitu suntik 1
bulan, bahwa efek samping suntik kb 1 bulan ialah tidak
dapat menstruasi, memuat berat badan naik, dan juga pusing
setelah disuntik kb.

Pelayanan Keluarga Berencana yang merupakan salah satu didalam

REFERENSI YANG paket Pelayanan Kesehatan Reproduksi Esensial perlu mendapatkan
DITEMUKAN
TERKAIT SITUASI perhatian yang serius, karena dengan mutu pelayanan Keluarga
YANG TERJADI
Berencana berkualitas diharapkan akan dapat meningkatkan tingkat
kesehatan dan kesejahteraan.

REFLEKSI SAYA
Disini saya merasa prihatin, karena diera digital atau
 What do You medsos ini masih ada yang menghawatirkan efek
kontrasepsi ini, sedangkan sudah banyak pengetahuan yang
Feel about it?
di share ke public mengenai kontrasepsi ini.
 What is the Aspek positif dalam situasi seperti ini adalah membuat
positive and para tenaga Kesehatan untuk lebih giat lagi dalam
negative aspect melakukan penyuluhan tentang manfaat imunisasi dan efek
of this sammping kontrasepsi tersebut.
situation?
Aspek negatif dalam situasi ini adalah rasa cemas dan takut
yang berlebihan ibu dalam menghadapi efek samping dari
kontrasepsi ini.

 What is your
idea/ next step?
Memberi penyuluhan pada masyarakat tentang efek
samping, kontra indiksi, kekurangan dan kelebihan
kontrasepsi KB 1 bulan ini.