PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jalan Raya Dumai Basilam Baru KM.14 Kode Pos 28826
Email : pusk.sei9@gmail.com

Dumai, 15 April 2017

Nomor : Kepada yth Koordinator ADMEN

Lampiran : - Koordinator UKM
Perihal :UNDANGAN Koordinator UKP
Kepala ruangan UGD

Mengharap dengan hormat atas kehadiran saudara untuk dapat mengikuti

pertemuan, yang akan dilaksanakan besok pada

Hari : Senin

Tanggal : 17 April 2017

Jam : 11.30 s/d selesai

Tempat : Ruang kepala Puskesmas Sungai Sembilan

Keperluan : Rapat penilaian kinerja

Demikian atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan

Dr. Eka Viora Effendi

NIP: 19830826 200904 1 002
 NOTULEN RAPAT PENILAIAN KINERJA

Hari/ Tanggal : Senin, 17 April 2017

Pukul : 11.30 Wib
Tempat : Ruang Kepala Puskesmas
Pimpinan Rapat : Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
Notulen : Yanti Normala, A.Md. Keb

Peserta : Terlampir
Agenda :
1. Pembukaan oleh Kepala Puskesmas;
2. Penilaian kinerja, hasil terlampir
3. Sosialisasi SOP identifikasi pasien oleh koordinator UKP dan penegasan
pelaksanaan SOP identifikasi pasien;
4. Pembuatan SOP Visite pasien
5. Sosialisasi penggunaan antibiotik
6. Diskusi permasalahan yang akan ditindak lanjuti
7. Penutup

1. Pembukaan oleh kepala puskesmas

Hasil RTL yang didapatkan dari rapat tinjauan manajemen harus
ditindaklanjuti dan akan dievaluasi

2. Diskusi penilaian kinerja,

Setiap koordinator UKP,UKM dan admen memberikan penilaian tentang
beban kerja dan kinerja masing-masing anggotanya. Hasil penilaian kinerja
terlampir

3. Sosialisasi SOP identifikasi pasien

Prosedur penting yang ditekankan bahwa identifikasi pasien dilakukan
dengan 3 identitas yaitu nama,umur dan alamat. Prosedur dilakukan pada
semua pasien. SOP ini kembali akan disosialisasikan pada staff meeting
rawat inap dan lokmin bulan Mei. Dilakukan juga sosialisasi SOP APD.

4. pembuatan SOP visite pasien

ketua tim mutu, bersama kepala puskesmas dan coordinator UKP dan tim
UGD menyepakati jadwal visite dokter
 Jadwal visite disepakati pukul 09.00, berdasarkan analisa bahwa petugas
apel pukul 08.00, dan waktu yang dibutuhkan untuk membersihkan
ruangan sekitar 1 jam. SOP ini akan disosialisasikan pada staff meeting
rawat inap.

5. Sosialisasi penggunaan antibiotik

Kepala puskesmas memaparkan bahwa Penggunaan antibiotic dalam
pengobatan merupakan indikator dalam penilaian mutu pelayanan klinis
oleh karena itu kepada dokter-dokter yang meresepkan harus
memperhatikan diagnose penyakit, onset dan respon terapi sebelum
meresepkan antibiotic kepada pasien. Penjelasan penggunaan obat
antibiotic juga harus diperhatikan oleh dokter dan petugas obat.
Penggunaan antibiotic minimal dilakukan selama 5 hari dan harus
dihabiskan.

6. Diskusi
 Pencatatan kejadian phlebitis vena, disepakati dibuat buku untuk
pencatatan bila ada kejadian phlebitis vena dan akan
disosialisasikan pada staff meeting UGD rawat inap
 Membuat perencanaan pelatihan kegawatdaruratan dan triase in the
house training petugas UGD , hasil terlampir.
 Dibuat permintaan penggantian Bed tanpa pengaman
 Membuat surat permohonan penambahan petugas farmasi

7. Penutup
Acara ditutup oleh kepala puskesmas dan memberi arahan bahwa
pelaksanaan harus segera dilaksanakan.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Notulis
Sembilan

Dr. Eka Viora Effendi Yanti Normala, A.Md. Keb

198308262009041002 19710306 199212 2 001
DOKUMENTASI RAPAT PENILAIAN KINERJA
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jalan Raya Dumai Basilam Baru KM.14 Kode Pos 28826
Email : pusk.sei9@gmail.com

Dumai, 20 April 2017

Nomor : Kepada yth Kepala ruangan dan

Lampiran : - Seluruh staff UGD
Perihal :UNDANGAN Rawat inap

Kepala puskesmas sungai sembilan mengundang saudara untuk dapat mengikuti

pertemuan, yang akan dilaksanakan besok pada

Hari : Jum’at

Tanggal : 21 April 2017

Jam : 08.30 s/d selesai

Tempat : Ruang kepala Puskesmas Sungai Sembilan

Keperluan : staff meeting rawat inap

Demikian atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Koordinator UKP

Dr. Puspita
NIP: 19891017 201503 2 004
 NOTULEN STAFF MEETING RAWAT INAP

Hari/ Tanggal : Jum’at, 21 April 2017

Pukul : 08.30 Wib
Tempat : Ruang Kepala Puskesmas
Pimpinan Rapat : Koordinator UKP
Notulen : Megayanti
Peserta : Terlampir
Agenda :
1. Pembukaan oleh Kepala Puskesmas;
2. Sosialisasi SOP Identifikasi pasien, SOP Pendaftaran, SOP pemakaian APD,
SOP Visite pasien, Buku pelaporan kejadian vena phlebitis
3. Pembahasan tanggung jawab kebersihan di UGD puskesmas dan keluhan
pasien
4. Penutup

Pelaksanaan:
1. Pembukaan oleh koordinator UKP
Rawat inap merupakan satu pelayanan yang sangat penting
dipuskesmas sungai Sembilan. Jumlah pasien rawat inap setiap bulannya
meningkat, hal ini harus diimbangi dengan kualitas pelayanan yang kita
berikan. Kualitas pelayanan klinis maupun sarana dan prasarananya. Ada
beberapa hal yang harus dibahas untuk meningkatkan kualitas pelayanan
termasuk pembahasan adanya keluhan dari pasien tentang kebersihan di
rawat inap.
Selain itu ada beberapa SOP yang telah direvisi dan dibuat berdasarkan
monitoring yang telah dilakukan oleh tim Mutu yang perlu disosialisasikan
pada pertemuan hari ini.

2. Koordinator UKP melakukan sosialisasi SOP

Dari hasil rapat tinjauan manajemen terdapat kesalahan identifikasi
pasien saat pendaftaran, oleh karena itu petugas rawat inap harus
mengetahui tentang identifikasi pendaftaran karena rawat inap dan UGD
melakukakn system pendaftaran mandiri. Kesalahan dalam identifikasi
pendaftaran pasien merupakan hal yang fatal karena dapat menyebabkan
kesalahan rekam medis pasien.
 Hal yang paling penting bahwa identifikasi pasien dilakukan lebih
dari satu yaitu nama, umur, alamat. Koordinator UKP melakukan
sosialisasi SOP pendaftaran dan SOP identifikasi pasien.
Selanjutnya saat pendaftaran setiap pasien umum harus tetap dicek
kepesertaan BPJS nya dikarenakan masih banyaknya pasien yang belum
mendapatkan kartu BPJS padahal dirinya sudah terdaftar pada BPJS PBI.
Apabila tidak dilakukan pengecekkan pasien yang sudah terdaftar
malah ditarik biaya, hal ini akan merugikan pasien dan akan menimbulkan
maslah saat dilakukan audit oleh BPK.
Selanjutnya telah dibuat SOP visite dan disosialisasikan , bila dokter belum
datang jam 09.00 untuk visite diharapkan petugas menghubungi dokter
yang bersangkutan , terutama dihari libur jangan sampai ada
keterlambatan. Bila ada masalah yang tidak dapat ditangani diharapkan
menghubungi kepala ruangan. Hal yang terpenting ditegaskan oleh kepala
puskesmas adalah pelakasanaan 5S (senyum,sapa,salam,sopan,santun)
dalam memberikan pelayanan kepada semua pasien.
Saat monitoring angka kejadian phlebitis vena tidak ada data, oleh
karena itu dibuat buku pencatatan kejadian infeksi phlebitis vena. Jadi
setiap ada kejadian phlebitis vena wajb dimasukkan ke dalam buku
phlebitis vena. Tujuannya untuk mengetahui dan mengontrol penularan
infeksi di Puskesmas Sungai Sembilan.

3. Permasalahan kebersihan dan keluhan pasien

Kepala puskesmas menginstruksikan untuk melakukan gotong
royong, untuk membersihkan rawat inap dan setiap pasien masuk
diberikan penkes tentang kewajiban membersihkan kamar mandi setiap
setelah menggunakan kamar mandi. Membuat pemberitahuan di kamar
mandi untuk menyiram lantai bila terdapat pasir atau kotoran dikamar
mandi.
Dilarang makan di meja perawat, bila mau makan harus bergantian
dan didalam kamar, harus ada yang standby di meja perawat.
Sampah medis dan non medis diharapkan diperhatikan pembuangannya
harus dibedakan tong sampah, bila sampah medis dan safety box telah
penuh diharapkan melapor ke rahmaliza. Penanggung jawab sampah medis
dan safety box adalah siti khodijah. Akan dilakukan supervisi kebersihan
oleh petugas yang akan ditentukan, Selanjutnya akan dibuat SOP dan SK
nya.
Permasalahan diet pasien harus ada koordinasi dengan petugas gizi dan
tukang masak. Untuk teknis akan dibicarakan dalam pertemuan
selanjutnya dengan petugas gizi dengan tukang masak.
Penutup
Rapat ditutup oleh kepala puskesmas sungai Sembilan. Hal-hal yang telah
dibahas dan direncanakan pada rapat ini akan di monitoring pada rapat
selanjutnya. Diharapkan dapat dilaksanakan sebaik-baiknya. Terimakasih.

Mengetahui
Koordinator UKP Notulis

Dr. Puspita
198910172015032004 Megayanti
DOKUMENTASI KEGIATAN STAF MEETING RAWAT INAP
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI SEMBILAN
Jalan Raya Dumai Basilam Baru KM.14 Kode Pos 28826
Email : pusk.sei9@gmail.com

Dumai, 17 April 2017

Nomor : Kepada yth Pengawas kebersihan dan

Lampiran : - Petugas Kebersihan
Perihal :UNDANGAN

Koordinator UKP mengundang saudara untuk dapat mengikuti pertemuan, yang

akan dilaksanakan besok pada

Hari : Selasa

Tanggal : 18 April 2017

Jam : 08.30 s/d selesai

Tempat : Ruang UKM

Acara : Bimtek petugas kebersihan & koordinasi pemberian diit

pasien rawat inap

Demikian atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Koordinator UKP

Dr. Puspita
NIP: 19891017 201503 2 004
 NOTULEN BIMTEK PENYEDIAAN DIET PASIEN RAWAT INAP DAN TUGAS
CLEANING SERVICE

Hari/ Tanggal : Selasa , 18 April 2017

Pukul : 08.30 Wib
Tempat : Ruang UKM
Pimpinan Rapat : Koordinator UKP
Notulen : Waheni, AMG
Peserta : Terlampir
Agenda :

1. Pembukaan oleh koordinator UKP

2. Pembahasan alur Pemesanan, penyediaan, dan distribusi makanan pasien
rawat inap
3. Pembahasan tupoksi cleaning service
4. Penutup

Pelaksanaan

1. Pembukaan oleh koordinator UKP

Kesembuhan pasien tidak hanya dipengaruhi olehobat-obatan yang
diberikan tapi juga dari factor pendukung seperti makanan, kebersihan
lingkungan, psikisnya jadi peran selain tenaga medis adalah penting. Oleh
karena itu saat ini kita akan membahas kembali mengenai hal-hal yang
perlu kita perbaiki dalam pelayanan makan dan kebersihan kita.

2. Pembahasan alur pemesanan, penyediaan dan distribusi makanan.

Petugas gizi mensosialisasikan kembali SOP Pemesanan, penyediaan dan
distribusi makanan. Petugas gizi kembali menegaskan bahwa jangan
sampai terjadi kembali kesalahan pemberian diet kepada passion oleh
karena itu SOP yang telah disusun harus dilaksanakan. Apabila pasien
membawa makanan dari luar harus konsultasi terlebih dahulu kepada
dokter.

3. Pembahasan tupoksi cleaning service

Petugas kesling memberitahukan tentang tupoksi dari cleaning service.
Dalam monitoring yang telah dilakukan ada beberapa permasalahan yaitu
a. Tidak semua tong sampah ada plastiknya
b. Peralatan pel dan sabun cuci diletakkan didalam kamar mandi pegawai.

Petugas kesling memberikan bimbingan teknis yaitu memberitahukan

bahwa semua tong sampah harus diberiti plastic sampah berwarna hitam
dan setiap hari dibuang ke pembuangan sampah. Peralatan pel dan cuci
piring tidak boleh diletakkan didalam kamar mandi petugas, harus ada
ruangan tersendiri untuk penyimpanan alat2 pel.
Untuk sampah medis menjadi tanggung jawab dari petugas kesehatan unit
terkait.

Mengetahui Notulis
Koordinator UKP

Dr. Puspita Waheni,AMG

NIP: 198910172015032004 NIP. 198511182009042002
DOKUMENTASI KEGIATAN BIMTEK PENYEDIAAN DIET PASIEN
RAWAT INAP DAN TUGAS CLEANING SERVICE