PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMPO
Jl. Kolonel Atmo, No. 861, Telp. (0711) 358640 Palembang
E-Mail: pkmdempo.palembang@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS DEMPO
NOMOR: 440/ /ADMEN/SK/II/2016

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN

DI PUSKESMAS DEMPO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS DEMPO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka akuntabilitas pelaksanaan kegiatan,

diperlukan pendelegasian wewenang dari pimpinan,
penanggung jawab kegiatan kepada pelaksana kegiatan;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Pukesmas Dempo Palembang.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia No. 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
3. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang – Undang Republik Indonesia No. 32 tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter,

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DEMPO TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG DALAM PELAKSANAAN
KEGIATAN DI PUSKESMAS DEMPO

Kesatu : Pendelegasian wewenang sebagaimana dimaksud adalah

pendelegasian wewenang bilamana pimpinan dan atau
penanggungjawab program tidak dapat menyelesaikan tugasnya
sendiri sehingga perlu dibantu oleh pelaksana program dengan
kriteria :
1. Memiliki kompetensi yang cukup
2. Tidak mengganggu dalam pelaksanaan tupoksinya
3. Memiliki sumber daya yang memadai
4. Bertanggungjawab terhadap pemberi delegasi wewenang
Kedua : Pendelegasian wewenang Kepala Puskesmas jika Kepala
Puskesmas tidak dapat melaksanakan tugas maka wewenang
didasarkan pada penunjukan dari Kepala Puskesmas dengan
hirarki sebagai berikut:
1. drg. Novi Artati
2. dr. Marlia Refianti, M.Kes
3. dr. Hj. Fitrianti

Ketiga : Secara rinci untuk jenis tenaga tertentu, pendelegasian wewenang

sebagaimana diktum kesatu tertulis dalam lampiran.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palembang
Pada Tanggal : 2016

Plt. KEPALA PUSKESMAS DEMPO

Hj. MEIRI IRYANI

 Lampiran
Keputusan Kepala Puskesmas Dempo
Nomor : 440/ /ADMEN/SK/II/2016
Tanggal :

a. Rincian tugas dari pelimpahan wewenang dokter ke bidan adalah :

1. Penyuntikan KB
2. Up Implant
3. Pemeriksaan IVA
4. Menolong Persalinan
5. Pengisian dan pemeriksaan ANC
6. Pemeiksaan fisik sederhana
7. Menulis resep obat
8. Mengisi rekam medis

b. Rincian tugas dari pelimpahan wewenang dokter ke perawat adalah :

1. Pemeriksaan Fisik
2. Hecting (jahit) luka
3. Pemeriksaan Vital Sign
4. Pemasangan Infus
5. Sirkumsisi
6. Penanganan kegawat daruratan sesuai BTCLS
7. Tindakan pengobatan secara injeksi atau oral
8. Bedah minor ( corpus alineum, clavus, ekstrasi kuku )
9. Penilaian GCS (Glascow Comz Scale)
10. Mengobati kasus sederhana
11. Menulis resep obat
12. Mengisi rekam medis

c. Rincian tugas dari pelimpahan wewenang dokter gigi ke perawat gigi adalah :
1. Pencabutan gigi tetap posterior
2. Penambalan gigi susu dan gigi tetap lebih dari satu bidang (kelas II, III, IV)
3. Pencabutan akar gigi tanpa pembedahan
4. Menulis resep obat
5. Mengisi rekam medis

Palembang, 2016
Plt.Kepala Puskesmas Dempo

Hj. MEIRI IRYANI