Kota Magetan, 11 September 2023

Hal: Permohonan Cerai Talak

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Agama Magetan
di
Kota Magetan

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yanto bin Dzulkifli

NIK : 3520000000000
Tempat/Tgl. Lahir : Magetan / .30 Juli 1978
Umur : 45 tahun
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jl. Bringharjo, No 23, RT 13 RW 2, Kelurahan Sukomoro, Kecamatan
Sukomoro, Kota Magetan
No. HP : 08222222222

Selanjutnya disebut sebagai :

Pemohon.

Dengan ini perkenankanlah kami mengajukan permohonan cerai talak terhadap:

Nama : Angel binti Zaskia

Tempat/Tgl. Lahir : Ngawi / 13 April 1980
Umur : 43 tahun
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : RT 2 RW 1, Kelurahan Macanan, Kecamatan Jogorogo, Kota Ngawi
No. HP : 087777777777

Selanjutnya disebut sebagai :

 Termohon.

Adapun permohonan cerai talak ini Pemohon ajukan berdasarkan hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa Penggugat dan Tergugat suami - istri yang menikah pada tanggal 12 Agustus
2001 di KUA yang dilaksanakan menurut hukum dan sesuai dengan tuntunan ajaran
agama Islam. Perkawinan tersebut telah dicatatkan di Kantor Urusan Agama (KUA)
Kecamatan Jogorogo, Kabupaten Ngawi, sebagaimana tercatat dalam Akta Nikah No.
123/12/v/2001 tertanggal 13 Agustus 2023 ;
2. Bahwa perkawinan antara Pemohon dengan Termohon dilangsungkan berdasarkan
kehendak kedua belah pihak dengan tujuan membentuk rumah tangga yang bahagia dan
kekal berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa;
3. Bahwa setelah menikah, Pemohon dan Termohon tinggal di rumah kediaman bersama
Pemohon Jl. Bringharjo, No 23, RT 13 RW 2, Kelurahan Sukomoro, Kecamatan
Sukomoro, Kota Magetan dan sekarang telah pisah rumah
4. Bahwa selama masa perkawinan, Pemohon dan Termohon telah berhubungan suami-istri,
dan telah dikaruniai 2 orang anak masing - masing bernama;
a. Tasya (perempuan) umur 18 tahun;
b. Gilga (laki-laki) umur 10 tahun;
5. Bahwa kebahagiaan yang dirasakan Pemohon setelah berumah tangga dengan Termohon
hanya berlangsung sampai dengan bulan Agustus tahun 2021 , karena sejak bulan
Desember tahun 2020 ketentraman rumah tangga antara Pemohon dan Termohon sering
terjadi percekcokan dan pertengkaran yang terus menerus, yang penyebabnya antara lain:
a. Termohon sering keluar rumah tanpa izin;
b. Termohon selalu menentang nasihat pemohon;
c. Termohon sering bersikap kasar terhadap anak;
d. Termohon memiliki laki-laki lain;
6. Bahwa puncak dari pertengkaran dan perselisihan terjadi pada bulan Mei tahun 2021
antara Pemohon dan Termohon telah pisah ranjang. Sehingga sejak bulan Agustus tahun
2021 antara Pemohon dan Termohon sudah tidak pernah melakukan hubungan sebagai
suami istri sampai sekarang;
7. Bahwa pihak keluarga telah berupaya mendamaikan Pemohon dengan Termohon tetapi
tidak berhasil;
8. Bahwa ikatan perkawinan antara Pemohon dan Termohon sebagaimana diuraikan diatas
sudah sulit dibina untuk membentuk suatu rumah tangga yang sakinah, mawaddah wa
rahmah sebagaimana maksud dan tujuan dari suatu perkawinan, sehingga lebih baik
diputus karena perceraian;
9. Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara;
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, maka dengan ini Pemohon mohon kepada Ketua Pengadilan
Agama Magetan untuk berkenan menerima, memeriksa dan memutus perkara ini sebagai berikut:

PRIMER:
1. Mengabulkan Permohonan Pemohon.
2. Memberi izin kepada Pemohon ( Yanto bin Dzulkifli ) untuk menjatuhkan talak satu raj'i
terhadap Termohon (Angel binti Zaskia) di depan sidang Pengadilan Agama Pekanbaru
setelah putusan ini mempunyai kekuatan hukum tetap;
3. Membebankan biaya Perkara kepada Pemohon.

SUBSIDER:
Mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex Aequo et bono).

Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatian dan perkenan Ketua Pengadilan Agama
Magetan kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Hormat kami,
Pemohon

Yanto bin Dzulkifli