PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SERIRIT I
JalanJendralSudirman No. 50 Seririt ,Singaraja ,81153
( 0362. 92531email : pkmseririt1@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan pengadaan barang dan jasa Bahan Kesehatan secara langsung tidak
menggunakan pengadaan E- Katalog, dengan alasan :

1. Bahan kesehatan yang dibutuhkan segera dalam pelayanan kesehatan

2. Bahan kesehatan yang dibutuhkan belum tayang di E- Katalog
3. Harga bahan kesehatan tersebut tidak melebihi HET

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Seririt, 27 April 2021

Kuasa Pengguna Anggaran
Puskesmas seririt I

drg. I GedeKetutJuena
Nip. 19620323 198901 1002
 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SERIRIT I
JalanJendralSudirman No. 50 Seririt ,Singaraja ,81153
( 0362. 92531email : pkmseririt1@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan pengadaan barang dan jasa Bahan Kesehatan secara langsung tidak
menggunakan pengadaan E- Katalog, dengan alasan :

1. Bahan kesehatan yang dibutuhkan segera dalam pelayanan kesehatan

2. Bahan kesehatan yang dibutuhkan belum tayang di E- Katalog
3. Harga bahan kesehatan tersebut tidak melebihi HET
4. Petugas kesehatan dipuskesmas memerlukan bahan kesehatan untuk melaksanakan tugas
dengan penanganan COVID – 19

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Seririt, 19 Nopember
2020 Pejabat Pembuat Komitmen

drg. I GedeKetutJuena

Nip. 19620323 198901 1002

 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SERIRIT I
JalanJendralSudirman No. 50 Seririt ,Singaraja ,81153
( 0362. 92531email : pkmseririt1@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan pengadaan barang dan jasa Bahan Kesehatan secara langsung tidak
menggunakan pengadaan E- Katalog, dengan alasan :

1. Bahan kesehatan yang dibutuhkan segera dalam pelayanan kesehatan

2. Bahan kesehatan yang dibutuhkan belum tayang di E- Katalog
3. Harga bahan kesehatan tersebut tidak melebihi HET
4. Petugas kesehatan dipuskesmas memerlukan bahan kesehatan untuk melaksanakan tugas
dengan penanganan COVID – 19

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Seririt, 23 Nopember
2020 Pejabat Pembuat Komitmen

drg. I GedeKetutJuena

Nip. 19620323 198901 1002

 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SERIRIT I
JalanJendralSudirman No. 50 Seririt ,Singaraja ,81153
( 0362. 92531email : pkmseririt1@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan pengadaan barang dan jasa Bahan Kesehatan secara langsung tidak
menggunakan pengadaan E- Katalog, dengan alasan :

5. Bahan kesehatan yang dibutuhkan segera dalam pelayanan kesehatan

6. Bahan kesehatan yang dibutuhkan belum tayang di E- Katalog
7. Harga bahan kesehatan tersebut tidak melebihi HET
8. Petugas kesehatan dipuskesmas memerlukan bahan kesehatan untuk melaksanakan tugas
dengan penanganan COVID – 19
9. Belanja tersebut telah mendapat persetujuan dari kepala Instansi Farmasi

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Seririt, 2 Oktober
2020 Pejabat Pembuat Komitmen

drg. I GedeKetutJuena

Nip. 19620323 198901 1002

 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SERIRIT I
JalanJendralSudirman No. 50 Seririt ,Singaraja ,81153
( 0362. 92531email : pkmseririt1@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan pengadaan barang dan jasa Bahan Kesehatan secara langsung tidak
menggunakan pengadaan E- Katalog, dengan alasan :

1. Bahan kesehatan yang dibutuhkan segera dalam pelayanan kesehatan

2. Bahan kesehatan yang dibutuhkan belum tayang di E- Katalog
3. Harga bahan kesehatan tersebut tidak melebihi HET
4. Petugas kesehatan dipuskesmas memerlukan bahan kesehatan untuk melaksanakan tugas
dengan penanganan COVID – 19

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Seririt, 30 Nopember
2020 Pejabat Pembuat Komitmen

drg. I GedeKetutJuena

Nip. 19620323 198901 1002

 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SERIRIT I
JalanJendralSudirman No. 50 Seririt ,Singaraja ,81153
( 0362. 92531email : pkmseririt1@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan pengadaan barang dan jasa Bahan Kesehatan secara langsung tidak
menggunakan pengadaan E- Katalog, dengan alasan :

1. Bahan kesehatan yang dibutuhkan segera dalam pelayanan kesehatan

2. Bahan kesehatan yang dibutuhkan belum tayang di E- Katalog
3. Harga bahan kesehatan tersebut tidak melebihi HET
4. Petugas kesehatan dipuskesmas memerlukan bahan kesehatan untuk melaksanakan tugas
dengan penanganan COVID – 19

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Seririt, 19 Oktober
2020 Pejabat Pembuat Komitmen

drg. I GedeKetutJuena

Nip. 19620323 198901 1002