LEMBAR KLARIFIKASI SAMBUNGAN RUMAH

Project : Construction of Sewers In Pilot Area Jakarta Sewerage Development Project Package 4
Zone 1 (IP-581)

Nama Pemilik : Zaky

Alamat : Jl. Kertajaya Raya

No. Telp / HP : 081xxxxxxxxxxxx

Luas Bangunan : 5 x 10 m2
Luas Tanah : 5 x 15 m2
Tipe House Inlet : Tipe 1 / 2 / 3 *)
Tipe Bangunan : Rumah Tinggal / Ruko
Status Bangunan : Milik sendiri / Sewa
No. HI/IC :

Apakah Posisi House Inlet / Inspection Chamber tetap seperti gambar kontrak ? Tetap / Berubah *)
Apabila Posisi House Inlet / Inspection Chamber Berubah, Posisi HI/IC menjadi sesuai sketsa di bawah ini.

Sketsa :
Denah C-24/2/1.1-1-2 s/d C-24/2/1.1-1
Kedalaman saluran = m

Potongan Jalan

Saluran buangan

Denah Jalan

*) Coret yang tidak perlu

Jakarta, 2023
Pemilik Rumah, Diperiksa oleh, Dibuat oleh,
Petugas Survey

(…................................................) (…................................................) (…................................................)