FORMULIR SERAH TERIMA DONASI PT.

KALGEN DNA

Nama kegiatan : Charity Go Wes for Lung to End TB

Penyelenggara Kegiatan : BBKPM Bandung
Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Halaman BBKPM Bandung UPF Cianjur
Tanggal Pelaksanaan Kegiatan : Minggu, 6 Agustus 2023
Target Penerima : 1.000 orang
Jumlah Jumlah Keterangan Harga Jenis Item
No Nama Produk Expire Date Jumlah Satuan Total Nilai Produk
Karton Box Produk Produk/pcs* Donasi
Mar 2024
Apr 2024
1 Fitbar May 2024 2000 20gr 28 168 Rp 3,700 Rp 7,400,000 Barang
Jun 2024

2 Hydrococo Jul-24 1000 250mL 42 - Rp 5,250 Rp 5,250,000 Barang

3 Hi-C 1000 orange Jul-24 1000 140mL 28 - Rp 3,819 Rp 3,819,000 Barang

4 Slim n Fit Cookies Sep-24 1000 22gr 9 108 Rp 3,350 Rp 3,350,000 Barang

5 Vitamin Xonce Des 2023 20000 500mg 55.5 2000 Rp 8,500 Rp 170,000,000 Barang

6 Sakatonik Des 2023 177 1000IU 1.5 177 Rp 15,000 Rp 2,655,000 Barang

TOTAL : Rp 192,474,000

*harga sudah termasuk PPN 11%

Diserahkan oleh : Diterima oleh :

(______________________) (Cecep Slamet Budiono, SKM, M.Sc,PH)

PT. Kalgen DNA UPF BBKPM Bandung RS Paru dr. H. A. Rotinsulu