PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIBINGBIN
Jl. Raya Pasar Cibingbin No. 246 Kecamatan Cibingbin
KUNINGAN 45587
KODE POS 45587

Cibingbin, 27 Pebruari 2023

Nomor : 446//PKM-CBB
Lampiran : 1 (satu) Lembar Kepada
Perihal : Undangan Pemeriksaan Kesehatan Calon Yth. Bapak/Ibu Calon Jemaah Haji
Haji Tahap I Di
Sifat : Penting tempat

Assalamuallaikum wr.wb.
Berdasarkan intruksi Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan, perihal Jadwal
Pemeriksaan Kesehatan Calon Jemaah Haji Tahap I, maka dengan ini kami mengundang
semua calon Jemaah haji tahun 2023 (1444 H) dengan ketentuan waktu sebagai berikut :

Hari, Tanggal : Sabtu, 04 Maret 2023

Waktu : Pukul 09.00 WIB s.d. Selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Cibingbin

Mengingat pentingnya kegiatan pemeriskaan Kesehatan Calon Jemaah Haji Tahap I

dan sebagai syarat keberangkatan ibadah haji (Siskohatkes) diharap untuk mengikuti
kegiatan tersebut.
Demikian surat ini kami buat untuk diperhatikan, atas kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih

Catatan : Persayaratan administrasi yang harus dibawa

- Foto berwarna ukuran 2 x 3 (2 lembar)
- Foto berwarna ukuran 3 x 4 (2 lembar)
- Foto berwarna ukuran 4 x 6 (2 lembar)
- Foto Copy KTP (2 lembar)
- Foto Copy Kartu BPJS (2 lembar) bagi yang mempunyai
- Kartu Kunjungan berobat Puskesmas Cibingbin (kartu biru) bagi yang mempunyai
- Materai 10.000 (1 buah)
- Uang Administrasi Rp. 75.000,- (tujuh puluh lima ribu rupiah)

Mengetahui
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBINGBIN

dr. H. ANDY SUPRIADY

NIP. 19850302 201409 1 001