RS.

CITRA ARAFIQ BEKASI

Jl. Macem Sumur Batu Rt.004 Rw. 001 Kel. Cikiwul , Kec. BantarGebang Kota Bekasi
Website: https://citraarafiqhospital.com/, Telp (021) 22785392, Telp (021) 22783152

BERITA ACARA PENGAJUAN

No. 001/BA/IRM-RSCAB/VIII/2023

Kepada Yth : Direktur RSCA Bekasi

Dari : Instalasi Rekam Medis
Tembusan : Dir. Rumah Sakit Citra Arafiq Bekasi
Ka. Bagian Keuangan RSCA Bekasi
Dir. Oprasional PT. CAM
Dir. Keuangan PT. CAM
Prihal : Pembelian Inventaris Rekam Medis

Sehubungan dengan adanya kebutuhan Unit Rekam Medis dalam menyelenggarakan

pelayanan Rekam Medis di RS Citra Arafiq Bekasi. Bersama ini saya mengajukan
permintaan pembelian barang sebagai berikut:
No Nama Qty Satuan Spesifikasi Keterangan Gambar
Barang
1 Tracer 200 Lembar - Untuk pengganti
status rekam
medis yang
keluar.

2 Plat besi 10 Unit Besi Fungsi untuk

mengganjal
dokumen rekam
medis agar tetap
tegak

3 Troli Roda 2 Unit Roda 4 Fungsi untuk

staf perekam
medis agar lebih
mudah dalam
mendistribusikan
berkas

RS. CITRA ARAFIQ BEKASI

Jl. Macem Sumur Batu Rt.004 Rw. 001
Kel. Cikiwul , Kec. BantarGebang Kota Bekasi
+622122785392
+622122783152
 RS. CITRA ARAFIQ BEKASI
Jl. Macem Sumur Batu Rt.004 Rw. 001 Kel. Cikiwul , Kec. BantarGebang Kota Bekasi
Website: https://citraarafiqhospital.com/, Telp (021) 22785392, Telp (021) 22783152

No Nama Qty Satuan Spesifikasi Keterangan Gambar

Barang
4 Acces Door 1 Unit Solution X304 Untuk
meningkatkan
keamanan data
informasi
pasien.

5 Pengharum 1 Unit Stella Guna untuk

Ruangan meningkatkan
Otomatis kenyamanan
staf ketika
bertugas di
ruangan

6 Tangga 2 Unit Besi/aluminium Fungsi untuk

Mini 3 staf perekam
tingkat medis agar
lebih mudah
dalam
melakukan
filling

RS. CITRA ARAFIQ BEKASI

Jl. Macem Sumur Batu Rt.004 Rw. 001
Kel. Cikiwul , Kec. BantarGebang Kota Bekasi
+622122785392
+622122783152
 RS. CITRA ARAFIQ BEKASI
Jl. Macem Sumur Batu Rt.004 Rw. 001 Kel. Cikiwul , Kec. BantarGebang Kota Bekasi
Website: https://citraarafiqhospital.com/, Telp (021) 22785392, Telp (021) 22783152

Demikian berita acara ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Bekasi, 10 Agustus 2023

Yang Mengajukan, Yang Mengetahui,

Riza Adi P, A.Md.RMIK Drg. Pradityas, M.H Alfia Indriana. A.MD.

(Pj. Rekam Medis) (Manager Penunjang Medis) (Kabag Umum)

Yang Menyetujui

Kris Novi Y, SE dr. Yvonne Mieke Mantouw

(Manager Keuangan RSCAB) (Direktur RSCAB)

RS. CITRA ARAFIQ BEKASI

Jl. Macem Sumur Batu Rt.004 Rw. 001
Kel. Cikiwul , Kec. BantarGebang Kota Bekasi
+622122785392
+622122783152