DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH TENGAH

UPTD RSUD DATU BERU

‫ﻜﺒوﻔﺎ ﺗﻦ أﭽﻴﮫ ﺘﭭﻪ دينس ﻛﺴﺤتن‬
‫ﺃﻓﺗﺩ رﺴﺄود ﺪﺍﺘﻮ ﺒﺮﻮ‬ KARS
Jln. Qurata Aini No.153 Kebayakan Takengon Telp. (0643) 21396-21126-Aceh Tengah

TELAAHAN STAF

Kepada : Direktur UPTD RSUD Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah

Melalui : Wakil Direktur Umum UPTD RSUD Datu Beru Kabupaten
Aceh Tengah
Dari : Ka Unit K3RS UPTD RSUD Datu Beru Aceh Tengah
Sifat : Penting
Nomor :
Tanggal : 30 September 2022
Perihal : Kebutuhan untuk Unit Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)
Rumah Sakit

Dasar : Berdasarkan keputusan direktur nomor 188.4/148/UPTD

RSU-DB/2022 Tentang Penetapan Struktur Unit Pelaksana Kesehatan
dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) pada UPTD RSUD Datu
Beru Takengon Kabupaten Aceh Tengah Tahun 2022 yang di
Tetapkan di Takengon pada tanggal 06 September 2022 Oleh Direktur
UPTD RSUD Datu Beru Pembina TK.I dr.H.GUSNARWIN.Sp.B
Nip.19691029 200112 1 002

Permasalahan : Sehubungan dengan telah di bentuknya Unit Kesehatan dan

Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) maka di butuhkan
perlengkapan ruangan untuk empat orang staf K3RS (SK terlampir)
sebagai berikut :
No Nama Barang Jumlah Keterangan
1 Meja ½ Biro 4
2 Kursi 4
3 Komputer 2
4 Lektop 1
5 Printer 2
6 Kamera 1
7 Lemari File 1

Solusi : Dengan tidak mendahului keputusan Bapak, mohon kiranya Bapak

dapat mempertimbangkan permohonan tersebut diatas.

Penutup : Demikian kami sampaikan, besar harapan kami telaahan ini dapat di
realisasikan, terima kasih.

Yang Membuat;
Mengetahui,
Ka Unit K3RS
Wadir Administrasi Umum

Ns.DAHLIANA, S.Kep. MKM

dr. INDRA LUTFI
Nip.19751009 201003 2 001
Nip. 19650101 200012 1 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH TENGAH
UPTD RSUD DATU BERU
‫ﻜﺒوﻔﺎ ﺗﻦ أﭽﻴﮫ ﺘﭭﻪ دينس ﻛﺴﺤتن‬
‫ﺃﻓﺗﺩ رﺴﺄود ﺪﺍﺘﻮ ﺒﺮﻮ‬ KARS
Jln. Qurata Aini No.153 Kebayakan Takengon Telp. (0643) 21396-21126-Aceh Tengah

TELAAHAN STAF

Kepada : Direktur UPTD RSUD Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah

Melalui : Wakil Direktur Umum UPTD RSUD Datu Beru Kabupaten
Aceh Tengah
Dari : Ka Unit K3RS UPTD RSUD Datu Beru Aceh Tengah
Sifat : Penting
Nomor :
Tanggal : 30 September 2022
Perihal : Kebutuhan untuk Akreditasi Rumah Sakit

Dasar : Berdasarkan
1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 – Pasal 40 terkait
Akreditasi Rumah sakit ;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 – Pasal 7 ( Persyaratan),
Rumah Sakit harus memenuhi persyaratan Lokasi, Bangunan,
Prasarana, SDM, Kefarmasian, dan Peralatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 – Pasal 8 ( Lokasi) ,
Persyaratan lokasi sebagaimana di maksud dalam pasal 7 ayat (1)
Harus memenuhi ketentuan mengenai Kesehatan, Keselamatan
Lingkungan, dan Tata Ruang, serta sesuai dengan hasil kajian
kebutuhan dan kelayakan penyelenggaraan rumah sakit;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 – Pasal 9 (Bangunan) ,
Persyaratan teknis bangunan Rumah Sakit, kenyamanan dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan dan
keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-
anak dan orang usia lanjut;
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 – Pasal 11 ( Prasarana),
Prasarana sebagai mana di maksud pada ayat (1) harus memenuhi
Standar Pelayanan, Keamanan,serta Keselamatan dan Kesehatan
Kerja penyelenggara rumah sakit

Permasalahan : Sehubungan dengan persyaratan di atasa maka rumah sakit harus

melengkapi persyaratan sebagai berikut :
 No Nama Barang Jumlah Keterangan
1 Papan nama Tim Code Red 10 Sebagian
ruangan masih
ada sisa
akreditasi 2014
( Daftar
terlampir)
2 Helm 50
3 Apar 10
4 Cantolan Apar 30
5 Tali sling untuk mengikat tabung O2 15 meter
yang berisi / kosong
6 Rambu arah evakuasi, Awas jatuh,
dilarang merokok, stiker pintu, label
nama per ruangan,DLL
7 Bel panggil pesawat (khusus ruang
rawat)
8 Handril di kamar mandi
9 Kotak P3K( terutama selain ruang 5
perawatan)
10 Safety shower untuk petugas B3 dan 2
ruang jenajah
11 Sarana proteksi kebakaran dan alaram
code blue
12 Plang penunjuk arah
13 Whastafel, Tempat sabun,tempat tisu 3
14 Pengukur suhu ruangan digital 5

Solusi : Dengan tidak mendahului keputusan Bapak, mohon kiranya Bapak

dapat mempertimbangkan permohonan tersebut diatas.

Penutup : Demikian kami sampaikan, besar harapan kami telaahan ini dapat di
realisasikan, terima kasih.

Mengetahui, Ka Unit K3RS

Wadir Administrasi Umum

Ns.DAHLIANA, S.Kep. MKM

dr. INDRA LUTFI Nip.19751009 201003 2 001
Nip. 19650101 200012 1 001
Nama Ruangan kelengkapan Code Red
No Nama Ruang Papa Helem Apar Keterangan
n Tergantung
nama Putih Kuning Biru Mera Iya Tidak
h
1 Ruang Sekuriti √ √ √ √ √ √
2 Ruang IGD √ √ √ √ √ √
3 Ruang VK √ √ √ √ √ √
4 Ruang Apotik Rawat √ √ √ √ √ √
jalan
5 Ruang Fisioterapi √ √ √ √
6 Ruang Pepangil √ √ √ √ √ √
7 Ruang Poliklinik √ √ √ √ √ √
8 Ruang IBS √ √ √ √ √ √
9 Ruang Rekam Medis Belum ada
10 Ruang Renggali atas Belum ada
11 Ruang Renggali √ √ √ √ √ √
Bawah
12 Ruang Picu Apar tdk
ada
13 Ruang Mawar √ √ √ √ √ √
14 Ruang Melati √ √ √ √ √ √
15 Ruang Chat lab √ √ √ √ √ √
16 Ruang Kepies √ √ Helem tdk
Lengkap
17 Ruang ICCU Belum ada
18 Ruang Dahlia √ √ √ √ √ √
19 Ruang Kebidanan √ √ √ √ √ √
20 Ruang Laboraturium √ √ √ √ √ √
21 Ruang Radiologi √ √ √ √ √ √
22 Ruang Pinere I √ √ √ √ √ √
23 Ruang Scant √ √ √ √ √ √
24 Ruang Hemodialisa √ √ Helem tdk
lengkap
25 Ruang ICU √ √
26 Ruang NICU √ √ √ √ √ √
27 Ruang Melur √
28 Ruang Gas Medis Belum ada
29 Ruang IPRS
30 Ruang Kesling √ √ √ √ √ √
31 Ruang Anyelir
32 Ruang Ruang JIwa √ √ √ √ √ √
33 Ruang K3 Belum ada
34 Ruang Gizi √ √ √ √ √ √
35 Offisce Belum ada
36 Dedingin √ √ √ √ √ √ √

Ka. Unit K3RS

Ns. DAHLIANA, S.Kep.MKM
Nip. 19751009 201003 2 001