RUMAH SAKIT SANDI KARSA

Kantor : Jl. Abd. Dg. Sirua No.16 A Makassar, Telp. (0411) 446343/0811446343
e-mail : rs.sandikarsa@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SANDI KARSA

Nomor : 037/ 05/ RS-SK/ SK/ IV/ 2021

TENTANG
PEDOMAN PERHITUNGAN LAMA RAWAT PASIEN DIRAWAT INAP
RUMAH SAKIT SANDI KARSA

DIREKTUR RUMAH SAKIT SANDI KARSA

Menimbang : a. bahwa rangka upaya pencegahan kesalahan dan perbedaan

persepsi dalam perhitungan hari rawat perlu dibuat keputusan
Pelaksanaan.
b. Bahwa perhitungan hari rawat untuk penetapan hari dibilling
pasien, pembuatan laporan dan pengukuran kinerja rumah sakit
meliputi mutu pelayanan, efisiensi pelayanan haruslah dilakukan
secara benar sesuai ketentuan dan peraturan yang berlaku.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b tersebut diatas, maka dipandang perlu pembuatan
keputusan yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RS
Sandi Karsa

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Th.2009 No:144 ,Tambahan LN –
RI Nomor :5063)
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (LN-RI Tahun 2009 ,Tambahan LN-RI Nomor
5072)
3. Undang-Undang RI Nomor : 269 /Menkes/Per/III/2008 Tentang
Rekam Medis
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 55 Tahun 2013
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :
1171/MENKES/PER/VI/2011 Tentang Sistem Informasi Rumah
Sakit
6. SK Menhum HAM/Dirjen Adm.Hukum Umum No: AHU-6060
AH.01.04 Tahun 211 Tentang Pengesahan Yayasan RS Sandi
Karsa Makassar
7. SK Ketua Yayasan RS Sandi Karsa No : 076.1/YRS-
SK/SK/XII/2019 Tentang Revisi Struktur Organisasi dan Tata
Kerja RS Sandi Karsa Makassar
8. SK Ketua Yayasan RS Sandi Karsa No : 040/YRS-
SK/SK/VI/2019 Tentang Pengangkatan Direktur RS Sandi
 RUMAH SAKIT SANDI KARSA
Kantor : Jl. Abd. Dg. Sirua No.16 A Makassar, Telp. (0411) 446343/0811446343
e-mail : rs.sandikarsa@gmail.com

Karsa Makassar
9. Surat Kepala Dinas PM-PTSP Makassar No : 503/0003/DPM-
PTSP/KES/X/2019 Tentang Izin Operasional RS Sandi Karsa
Kelas C

Keputusan Rapat tanggal, 10 April 2021

Memperhatikan:

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Direktur RS Sandi Karsa Tentang memutuskan hari perawatan
untuk menghitung hari perawatan dibilling pasien.
Kedua : Rumah Sakit Sandi Karsa memutuskan hari perawatan diatas jam 11.00 dihitung 1
(satu) hari
Ketiga : Keputusan ini Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikedian hari terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Makassar
Pada tanggal ; 12 April 2021
Direktur RS Sandi Karsa

Dr.dr.H. Muh.Anwar, M.Kes

NIK.14.06.19.15.07.56.001

Tembusan :
1. Ketua Yayasan RS Sandi Karsa Makassar
2. Para Pejabat Struktural RS Sandi Karsa
3. Kepala Instalasi Gawat Darurat (IGD)
4. Kepala Instalasi Rawat Intensif ( ICU/ICCU/NICU/PICU )
5. Para Kepala Ruang Rawat Inap, ICU,VK dan IGD
6. Staf Front Office ( Pendaftaran Pasien dan Kasir )
7. Arsip

Lampiran : Surat Keputusan Direktur Tentang

 RUMAH SAKIT SANDI KARSA
Kantor : Jl. Abd. Dg. Sirua No.16 A Makassar, Telp. (0411) 446343/0811446343
e-mail : rs.sandikarsa@gmail.com

perhitungan hari perawatan pasien

Nomor : 037/ 05/ RS-SK/ SK/ IV/ 2021
Tanggal : 07 Mei 2021

I. PENDAHULUAN
Rekam Medis merupakan salah satu sumber data yang sangat vital dalam
penyelenggaran Sistem Informasi Manajemen di rumah sakit dan sangat penting
dalam proses pelaksanaan fungsi-fungsi manajemen. Data hasil perhitungan lama
rawat dan hari perawatan untuk menghitung BOR, AVLOS, TOI, BTO, GDR dan
NDR menjadi tolak ukur evaluasi kinerja rumah sakit meliputi mutu pelayanan,
efisiensi pelayanan haruslah dilakukan secara benar sesuai ketentuan dan peraturan
yang berlaku. Sehingga cara perhitungan indikator-indikator tersebut haruslah
dilakukan secara tepat dan benar sesuai ketentuan/peraturan Dep.Kes/Kemenkes
yang berlaku.

II. TUJUAN
Tujuan Pedoman ini dibuat adalah untuk menunjang tercapainya peningkatan mutu
sistem perhitungan dan laporan kinerja rumah sakit dengan tepat dan benar .

III. PENGERTIAN
1. Hari perawatan adalah pasien yang dirawat dalam suatu periode, dalam hal ini
RS Sandi Karsa menentukan hari rawat pasien bila pulang diatas jam 11.00 akan
dihitung 1 (satu) hari.
2. Misalnya pasien masuk tanggal 1 april 2021 pukul 17.00 wita dan pulang pada
tanggal 3 april 2021 pukul 11.00 wita akan dihitung 2 hari, tetapi bila pasien
tersebut pulang tanggal 3 april 2021 pulang pukul 17.00 wita akan dihitung 3
hari.
3. Contoh lain adalah bila pasien masuk tanggal 1 april 2021 pukul 08.00 wita dan
pulang tanggal 1 april 2021 dipukul 21.00 wita, tetap terhitung 1 (satu) hari
4. Lama rawat adalah dihitung dengan mengurangkan tanggal keluar dikurangi
tanggal masuk
 RUMAH SAKIT SANDI KARSA
Kantor : Jl. Abd. Dg. Sirua No.16 A Makassar, Telp. (0411) 446343/0811446343
e-mail : rs.sandikarsa@gmail.com

5. BOR (Bad Occupancy Rate) adalah prosentase pemakaian tempat tidur yang
terisi pada satuan waktu tertentu (DepKes RI 2005, KemenKes 2011)
6. AVLOS (Average Length Of Stay) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien
(DepKes RI 2005, KemenKes 2011 )
7. TOI (Turn Over Interval) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya (DepKes RI 2005, KemenKes
2011)
8. BTO (Bed Turn Over) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu
periode, berapakali tempat tidur dipakai oleh pasien dalam satu satuan waktu
tertentu.
9. GDR (Gross Death Rate) adalah angka kematian umum untuk setiap 1000
penderita keluar (Dep.Kes RI Thn 2005, KemenKes Thn 2011)
10. NDR (Net Death Rate) adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk
tiap-tiap 1000 penderita keluar. (Kemenkes 2011)

IV. RUMUS DAN TATA LAKSANA PERHITUNGAN

1. BOR = Jumlah Hari Perawatan RS pada priode tertentu

------------------------------------------------------------ X 100 %
Jumlah T.Tidur x Jumlah Hari dlm satu periode

Contoh : Perawatan memiliki Tempat Tidur, Hari Perawatan

= 900 orang, Periode = 30 hari ( jumlah hari disesuaikan dengan
Kelender )
900
BOR = ---------- x 100 % = 66,67 %
45 x 30

2. AVLOS = Jumlah Lama di Rawat

-------------------------------------------
Jumlah Pasien Keluar ( hidup + meninggal )

Contoh : Pasien A masuk tanggal, 01 September dan pulang tanggal 05

September, Maka lama rawat pasien adalah 4 hari (5 – 1)
 RUMAH SAKIT SANDI KARSA
Kantor : Jl. Abd. Dg. Sirua No.16 A Makassar, Telp. (0411) 446343/0811446343
e-mail : rs.sandikarsa@gmail.com

3. TOI = ( Jumlah Tempat Tidur x Periode ) – Hari Perwatan

------------------------------------------------------------
Jumlah Pasien Keluar ( hidup + meninggal )

Contoh : Jumlah Tempat Tidur = 100 TT )

Jumlah Periode = 1 hari
Jumlah Hari Perawatan = 90
Jumlah Pasien keluar ( hidup+meninggal ) = 5 org

TOI = ( 100 TT x 1 ) – 90 = 2 hari

5

4. BTO = Jumlah Pasien Keluar ( hidup + meninggal )

---------------------------------------------------
Jumlah Tempat Tidur

Contoh : Pasien keluar hidup & meninggal pd tgl. 10 April ada 5 orang
Jumlah tempat tidur 100 bh ,maka BTO ( 5 : 100 TT ) = 0,05 kali

5. NDR = Jumlah Pasien Meninggal > 48 jam

----------------------------------- x 1000 permil
Jumlah Pasien Keluar ( hidup + meninggal )

Contoh : a. Jumlah pasien keluar ( H+M ) = 1146 org

b. Jumlah pasien keluar meninggal > 48 jam = 14 org
c. Jumlah pasien keluar meninggal < 48 jam = 26 org

NDR = 14
________ x 1000 = 12,22 %
1146

6. GDR = Jumlah Pasien Meninggal seluruhnya

------------------------------------- x 1000 permil
Jumlah Pasien keluar ( hidup + meninggal )

Contoh : GDR = 40
______ x 1000 = 34,90 %
1.146
 RUMAH SAKIT SANDI KARSA
Kantor : Jl. Abd. Dg. Sirua No.16 A Makassar, Telp. (0411) 446343/0811446343
e-mail : rs.sandikarsa@gmail.com

V. PENUTUP
Rumus dan Tatalaksana Perhitungan Indikator ini disusun mengacu pada Rumus
Barber Jhonson dan Peraturan Menteri Kesehatan RI No : 1171 Tahun 2011 untuk
menjadi pedoman bagi petugas kesehatan RS Sandi Karsa .

Ditetapkan di : Makassar
Pada tanggal : 07 Mei 2021
Direktur RS Sandi Karsa

Dr.dr.H. Muh.Anwar, M.Kes

NIK.14.06.19.15.07.56.001