PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA DUA
Jalan Banda Aceh – Medan, Cunda – Lhokseumawe Kode Pos 24351
e-mail :puskesmasmuaradua22@gmail.com

BAB I
KEPEMIMPINAN DAN
MANAJEMEN PUSKESMAS

STANDAR
1.3 MANAJEMEN SUMBER
DAYA MANUSIA

KRITERIA 1.3.4

SETIAP PEGAWAI MEMPUNYAI DOKUMEN KEPEGAWAIAN

YANG LENGKAP DAN MUTAKHIR

1.3.4 Ep a
Ditetapkan dan tersedia isi dokumen kepegawaian yang lengkap dan
mutakhir untuk tiap pegawai yang bekerja di puskesmas, serta terpelihara
sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan (R, D, O,W)

1.3.4 Ep b
Dilakukan Evaluasi dan tindak lanjut secara periodik terhadap kelengkapan
dan pemutakhiran dokumen kepegawaian (D,W)
 PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA DUA
Jalan Banda Aceh – Medan, Cunda Lhokseumawe Kode Pos 24351
e-mail :puskesmasmuaradua22@gmail.com

BAB I
KEPEMIMPINAN DAN
MANAJEMEN PUSKESMAS

STANDAR
1.3 MANAJEMEN SUMBER
DAYA MANUSIA

KRITERIA 1.3.4

SETIAP PEGAWAI MEMPUNYAI DOKUMEN KEPEGAWAIAN

YANG LENGKAP DAN MUTAKHIR

1.3.4 Ep a
Ditetapkan dan tersedia isi dokumen kepegawaian yang lengkap dan
mutakhir untuk tiap pegawai yang bekerja di puskesmas, serta terpelihara
sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan (R, D, O,W)

R: 1. SK tentang kelengkapan isi dokumen kepegawaian

2. SOP tentang pengumpulan Dokumen Kepegawaian
D: 1. Dokumen kepegawaian tiap pegawai
Catatan: dokumen kepegawaian dapat dalam bentuk cetak dan atau
digital
 PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUARA DUA
Jalan Banda Aceh– Medan, Cunda Lhokseumawe Kode Pos 24351
e-mail :puskesmasmuaradua22@gmail.com

KEPUTUSANKEPALAPUSKESMASMUARA DUA
Nomor:800/00/PKM/SK/II/2023

TENTANG
KELENGKAPAN ISI DOKUMEN KEPEGAWAIAN PADAPUSKESMAS
MUARA DUA

KEPALAPUSKESMAS MUARA DUA

Menimban : a. bahwaPuskesmas sebagai tulang punggung penyelenggaraan

g upaya pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakatdiwilayahkerjanyaberperan
menyelenggarakanupaya kesehatan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yanga
optimal;
b. bahwauntukmenjaminpenyelenggaraanmanajemenPuskesmas
bisaberjalansecaraefektif dan
efisienmakadiperlukandokumenkepegawaian yang lengkap,
mulaidari SK CPNS sampai SK terakhir dan dkumen-
dkumenpentinglainnyauntukdiarsipkan di Unit Tata Usaha
Puskesmas Muara Dua;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksuddalam huruf a dan b dan menjalankan amanah
Permenkes nomor 44 tahun 2016 tentang manajemen
Puskesmas maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Muara Dua tentang Kelengkapan isi dokumen
Kepegawaian pada puskesmas Muara Dua;

Mengingat : 1. Undang-undangNomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063); sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 11 tahun 2020 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2020 Nomor
245, Tambahan lembaran Negara Indonesia Nomor 6573);
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009
Nomor 112, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia
 Nomor 5038);
3. Undang-UndangNomor 23 Tahun 2014 tentangPemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 244, tambahanLembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5587) sebagaimanatelahdiubahbeberapa
kali, terakhirdenganUndang-UndangNomor 1 Tahun 2022
tentangHubunganKeuanganantaraPemerintah Pusat dan
pemerintah Daerah (Lembaran Negara republik Indonesia
Tahun 2022 Nomor 4, TambahanLembaran Negara republik
Indonesia Nomor 6557);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
tentangPedomanPenyelenggaraan Program Indonesia Sehat
DenganPendekatanKeluarga (Berita Negara Republik
Indonesia tahun 2016 Nomor 1223);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentangPedomanManajemenPuskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
tentangKeselamatanpasien (Berita Negara Republik Indonesia
tahun 2017 Nomor 308);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017
tentangPencegahan dan PengendalianInfeksi di
FasilitasPelayanan Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia tahun 2017 Nomor 857);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 tahun 2018
tentangAplikasiSarana, Prasaran dan Alat Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia tahun 2018 Nomor 1012);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2018 tentang
Kesehatan dan KeselamatanKerjaDiFasilitasPelayanan
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia tahun 2018
Nomor 19);
1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 04 tahun 2019
0. tentangStandar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada StandarPelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia tahun 2019 Nomor 68);
1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 08 tahun 2019
1. tentangPemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia tahun 2019 Nomor 272);
1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 tahun 2019
2. tentangSistemInfrmasiPuskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia tahun 2019 Nomor 999);
1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang
3. Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia tahun 2019 Nomor 1335);
 1
4.
1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 tahun 2022
5. tentangIndikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan,
TempatPraktikMandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat
Kesehatan Masyarakat dan Unit Transfusi Darah (Berita
Negara Republik Indonesia tahun 2022 Nomor 1054);
1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2022 tentang
6. Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat ,Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita
Negara Republik Indonesia tahun 2022 Nomor 1207);

MEMUTUSKAN :

Menetapka
n :

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Kelengkapan Isi Dokumen

Kepegawaian pada Puskesmas Muara Dua;
KEDUA : Dokumen yang lengkap berupa:
1. SK CPNS
2. SK PNS sampai SK Terakhir
3. SK Fungsional bagi pegawai yang menduduki jabatan
fungsional tertentu
4. Ijazah pertama sampai terakhir
5. Transkrip nilai pertama sampai terakhir
6. PAK Komulatif lama dan baru bagi fungsional tertentu
7. SK berkala pertama sampai terakhir
8. SKP dua tahun terakhir
9. NPWP, KARSU, KARSI, KTP, KK, AKTA Kelahiran Anak,
KARPEG, dan TASPEN
10. STP, SIP, SIKK bagi tenaga fungsional tertentu
11. Sertifikat Ukom dan sertifikat lainnya.
12. Sedangkan kegiatan evaluasi kelengkapan dokumen
kepegawaian dilaksanakan setiap akhir tahun sekali.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila ada
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Lhokseumawe
Pada tanggal … …………. 2023
KEPALA PUSKESMAS MUARA DUA

ANA MARYANA
 Kelengkapan Isi Dokumen
Kepegawaian
No : 15/KMP/I/
SOP Dokumen 2023
No. Revisi :
Tanggal : 10 /I/2023
Terbit
Halaman : 2
Puskesmas Muara Dua Ns Ana Maryana,S.Kep M.K.M
Tanda tangan NIP : 197807282005042001

1. Pengertian Tersedianya isi dokumen kepegawaian yang lengkap dan mutakhir untuk tiap
pegawai yang bekerja di Puskesmas, serta terpelihara sesuai dengan prosedur
yang telah ditetapkan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langka-langkah untuk untuk pengumpulan dokumen
kepegawaian.
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala Puskesmas Muara Dua Nomor: ... tentang Kelengkapan
isi dokumen kepegawaian pada Puskesmas Muara Dua

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: 44 tahun 2016 tentang manajemen

puskesmas
2. Pedoman instrumen survey akreditasi Pusat kesehatan Masyarakat Nomor:....
5. Prosedur/langkah- 1. Kepala Puskesmas menetapkan Surat Keputusan tentang kelengkapan isi
langkah dokumen kepegawaian pada Puskesmas Muara Dua
2. Kepala Unit Tata Usaha mengumpulkan semua dokumen kepegawaian yang
dapat di akses melalui link.....
3. Evaluasi kelengkapan setiap akhir tahun berjalan
4. Hasil evaluasi dikonfirmasi melalui Wa Group Puskesmas
6.Bagan Alir
Kepala Puskesmas menetapkan Kepela Puskesmas Unit tata
SK Kelengkapan Isi Dokumen Usaha mengumpulkan
kepegawaian Puskesmas Dokumen secara langsung

Evaluasi Kelengkapan isi

Dokumen Setiap akhir tahun
Berjalan

Hasil Evaluasi Dikonfirmasi

Secara Langsung dan Melalui
WA Group Puskesmas
 7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan

8. Unit terkait 1. Penanggung jawab admin (KTU)

2. Seluruh pegawai Puskesmas Muara Dua
9. Dokumen terkait

10. Rekam Histori :

No Yang di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

1.