PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jalan Bojonggaling- Sasagaran Kp.Selajambu RT 04/RW 01
Desa Sasagaran Kecamatan Kebonpedes E-mail : kebonpedespkm@yahoo.co.id
Telp: (0266) 217853 Kode Pos 43196

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES
NOMOR: KP.00/005/PPN//IV/2023
TENTANG
PENETAPAN TIM TB DOTS DI UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien dalam hal penanggulangan TB di
Puskesmas Kebonpedes maka perlu di bentuk Tim DOTS;
b. bahwa agar dalam pelaksanaan penanggulangan TB sesuai
dengan pedoman Nasional Penanggulangan TB serta berjalan
secara efektif dan efisien, maka perlu ada Tim yang bekerja
secara komprehensif dan terstruktur;
c. bahwa sehubungan dengan butir (a) dan (b) tersebut diatas
maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Kebonpedes;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2002
tentang Perlindungan Anak (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2002 Nomor 109, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4235);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 40
tahun 1991 tentang Penangulangan Wabah Penyakit Menular
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor 49,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3447);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13
Tahun 2O13 Tentang Pedoman manajemen Pengendalian TB
Resisten Obat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67
Tahun 2O16 Tentang Penanggulangan Tuberkulosis;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2018 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Tekhnis Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 43
Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masayarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Tranfusi Darah, Tempat
Praktek Dokter Mandiri, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES
TENTANG PENETAPAN TIM TB DOTS DI UPTD PUSKESMAS
KEBONPEDES.
KESATU : Monitoring dan penilaian kinerja diperlukan indikator dan target
sebagai tolak ukur penilaian kinerja Program TBC Paru di
Puskesmas;
KEDUA : Ketetapan indikator dan target kinerja pelayanan program TBC
paru sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu adalah
indikator dan target kinerja capaian program imunisasi
berdasarkan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP 2023).
KETIGA : Tim TB DOTS UPTD Puskesmas Kebonpedes terdiri dari unsur
tenaga: dokter, bidan, perawat, apoteker, analis laboratorium
dan tenaga promkes. Adapun nama-nama Tim TB DOTS
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kebonpedes
Pada Tanggal : 06 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES

LILIS SUMIATI
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES
NOMOR : KP.00/005/SK/PMP/IV/2023
TANGGAL : 06 JANUARI 2023

PENETAPAN INDIKATOR DAN TARGET KINERJA PROGRAM TBC PARU

No Nama Petugas Jabatan
1 dr.Yepi Fredia Permana dokter
2 Nina Iriani, AMd.Keb Perawat
3 Vivi Nurvikriani, Amd.Keb Bidan
4 Apt.Adika Laudy Rahman, S.Fams Apoteker
5 Ade Suryana, AMd.Kep Perawat/penanggungjawab laboratorium
6 Shaldy Alfan, S.Kep PJ.Promkes

Ditetapkan di : Kebonpedes
Pada Tanggal : 06 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEBONPEDES

LILIS SUMIATI