BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Nomor : 174/BA/EBG-KIPP/OPS/SP-SSUK/VII/2023

Pada hari selasa, tanggal 12 September tahun 2023, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Levi Amson

Jabatan : Pengawas Lapangan
Alamat : Desa Bumi Harapan, Kec. Sepaku, Kabupaten Penajam Paser
Utara, Kalimantan Timur.

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

II. Nama : Eka Rudiyanto, S.T.

Jabatan : Manajer Teknik
Alamat : Desa Bumi Harapan, Kec. Sepaku, Kabupaten Penajam Paser
Utara, Kalimantan Timur.

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan dengan baik hasil pekerjaan kepada PIHAK
KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima dengan baik hasil pekerjaan penggalian lubang
tiang PJU (PLTS) yang dilakukan di Intake Sepaku, dengan jumlah lubang galian sebanyak 42
lubang galiang.

2. Hasil pekerjaan yang diserah terimakan dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA
tersebut di atas telah sesuai dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan penggalian lubang
tiang PJU (PLTS) dan tidak ada klaim.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Eka Rudiyanto, S.T. Levi Amson

Manajer Teknik Pengawas Lapangan
Lampiran berita acara serah terima hasil pekerjaan

DAFTAR BARANG
……………………………………

N
NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN
O
1 Hasil …………………… ………………. ………………….
2
3
4
5

…………. ……………………

………………………….
…………………………..