SHIF MALAM

Membaca laporan,

Melaksanakan serah terima dokumentasi keperawata pasien dari shift siang,

Membuat Askep dalam RM pasien dan buku laporan harian pasien

Menyiapkan program injeksi

Menyiapkan obat/therapy sesuai dengan advis dokter

Melakukan rekap resep harian

Menyusun rumusan diagnosa keperawatan pasien pada rekam medis pasien,

Menyusun prioritas diagnosa keperawatan pasien pada rekam medis pasien,

Menyusun rencana intervensi keperawatan pasien pada rekam medis pasien,

Melaksanakan komunikasi terapeutik pada pelayanan keperawatan,

Melaksana Penangan kegawatan pada pasien,

Melaksanakan pengkajian keperawatan pada pasien,

Melaksanakan konsultasi hasil anamnesa pasien kepada keluarga pasien,

Melaksanakan tindakan keperawatan untuk mengurangi kecemasan pada pasien,

Memberikan terapi sesuai program terapi dari DPJP.

EDUKASI

Melaksanakan komunikasi terapeutik pada pelayanan keperawatan,

Memberikan informasi pelayanan kesehatan terkait kewaspadaan standar seperti mencuci tangan memakai masker,

Melaksanakan komunikasi terapeutik pada pelayanan keperawatan,

Motivasi kluarga pasien untuk membantu aktvitas pasien secara bertahap,

Edukasi keluarga pasien untuk menjaga kebersihan lingkungan sekitar ruang perawatan,

Menyiapkan obat untuk pasien dalam pemenuhan kebutuhan terapi sesuai advis dokter,

Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan nutrisi,

Mendokumentasikan tindakan pada rekam medis pasien,

Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi,

Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan bersihan diri dan personal hygien.

Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pemantauan tanda - tanda vital,

Memberikan terapi sesuai program terapi dari DPJP.

Melaksanakan pemantauan kondisi pasien baik, kondisi umum, kesadaran, TTV, respon fisiologis pasien terhadap intervensi yang diberikan dalam
pelayanan kesehatan,
Melaksanakan evaluasi pada pasien dan mendokumentasikan pada rekam medis pasien,

Melengkapi rekam medis pasien dan mendokumentasikan pada buku laporan ruangan,

Melaksanakan serah terima dokumentasi keperawata pasien dengan shift siang,

Mengisi kegiatan harian dalam aplikasi ekinerja

SHIF PAGI

Membaca laporan

Melaksanakan serah terima dokumentasi keperawata pasien dengan shift malam,

Membuat Askep dalam RM pasien dan buku laporan harian pasien

Mengikuti visite dokter

Menyiapkan therapy pengobatan sesuai advise dari DPJP

Membuat resep

Melaksanakan konsultasi hasil anamnesa/pemeriksaan dokter kepada keluarga pasien,

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga untuk selalu mengikuti arahan dari petugas kesehatan,

PERAWATAN LUKA

Melakukan anmnesa dan pemeriksaan head to too

Melaksanakan perawatan luka dan heacting VL pada pasien kecelakaan kerja,

Melaksanakan tindakan keperawatan untuk mengurangi kecemasan pada pasien,

Membantu pasien pemenuhan kebuhan rasa nyaman nyeri , dengan tehnik relaksasi.

Edukasi pasien untuk jaga luka agar tetap besih,kontrol tepat waktu dan tak ada pantangan makanan, serta memberikan edukasi aturan minum obat yang
diberikan sesuai dengan advis DPJP.

Memberikan informasi pelayanan kesehatan terkait kewaspadaan standar seperti mencuci tangan memakai masker,

Mencatat semua hasil pemeriksaan dan tidakan dalam assesment pasien dan buku laporan UGD emergency

Membuat resep BMHP

Membantu pasien dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi,

Memberikan terapi sesuai program terapi dari DPJP.

Melaksanakan pemantauan kondisi pasien baik, kondisi umum, kesadaran, TTV, respon fisiologis pasien terhadap intervensi yang diberikan dalam
pelayanan kesehatan,

Melaksanakan evaluasi pada pasien dan mendokumentasikan pada rekam medis pasien,

Melengkapi rekam medis pasien dan mendokumentasikan pada buku laporan ruangan,

Melaksanakan serah terima dokumentasi keperawata pasien.

Melaksanakan evaluasi pada pasien dan mendokumentasikan pada rekam medis pasien, Melengkapi rekam medis pasien dan
mendokumentasikan pada buku laporan ruangan, Melaksanakan serah terima dokumentasi keperawata pasien dengan shift siang.

INPARTU

Menerima pasien baru

Membantu pemeriksaan pasien inpartu, pemeriksaan head to too

Membantu menyiapkan sarana dan prasarana untuk persalinan

Membantu proses persalinan normal

Melakukan pemeriksaan antropometri

Melaksanakan asuhan BBL

Menyiapkan & memberiakan therapy post partum pada ibu nifas

Mencatat semua hasil pemeriksaan dalam RM BBL dan Buku laporan,

Membuat SKL & melengkapi buku KIA pasien

Membuat resep BPHP

Pasien Anak

Melaksanakan program injeksi

Memonitor kejadian flebitis untuk pasien yang terpasang infus pada pelayanan rawat inap.

Melakukan perawatan infus

Motivasi kluarga pasien untuk membantu aktvitas pasien secara bertahap

Edukasi keluarga pasien untuk menjaga kebersihan lingkungan sekitar ruang perawatan

EDUKASI

Memberikan informasi kepada pasien dan keluarga untuk selalu mengikuti arahan dari petugas kesehatan,

Memberikan informasi pelayanan kesehatan terkait kewaspadaan standar seperti mencuci tangan, memakai masker,

Motivasi kluarga pasien untuk membantu aktvitas pasien secara bertahap,

Edukasi keluarga pasien untuk menjaga kebersihan lingkungan sekitar ruang perawatan.

Edukasi cara menyusui yang benar dan pemberian ASI Esklusif pada BBL

INJEKSI

Melaksanakan komunikasi terapeutik pada pelayanan keperawatan,

Melaksanakan program injeksi

Memberikan obat malam

POSYANDU

Memantau berlangsungnya kegiatan Posyandu,

Memabantu pemeriksaan antropometri pada balita

Melengkapi dokumentasi kegiatan posyandu

DISCHAGE PLANNING

Memberikan edukasi terhadap keluarga pasien dan pasien tentang rencana pemulangan,

Melakukan pengentrian pada pcare,menyiapkan obat pulang,

Memberikan edukasi tentang aturan minum obat dirumah dan kapan harus control.

POST PARTUM

Menyiapkan sarana & prasarana memandikan BBLN

Memandikan bayi, melakukan pemeriksaan antropomrtri, memberikan imunisasi HB neo

Memandikan BBL,
Melakukan pemeriksaan Antropometri,

Melakukan perawatan Tali pusar BBL,

Memberikan imunisasi HB Neo

Edukasi keluarga cara perawatan tali pusar yang benar

Edukasi ibu cara menyusui bayi yang baik dan benar

PASIEN BARU

Menerima Pasien baru,

Melakukan anamnesa dan pemeriksaan Head to too,

Melakukan konsul dengan Dokter DPJP hasil pemeriksaan.

Melakukan pemeriksaan swab antigen covid 19,

Melakukan pemeriksaan GDS

Mencatat hasil pemeriksaan dalam form laborat dan buku permintaan laborat

RUJUKAN

Melaksanakan komunikasi terapeutik pada pelayanan keperawatan,

Melaksana Penangan kegawatan pada pasien,

Motivasi keluarga ps bahwa ps harus dirujuk RS guna mendapatkan penangan lebih lanjut.

Menghubungi RS rujukan

Membuat resume medis

Berangkat merujuk ps ke RS dg Dx Anemia Berat

membuat resep BMHP

PASIEN PERIKSA
Melaksanakan komunikasi terapeutik pada pelayanan keperawatan,

Melaksanakan Penangan kegawatan pada pasien,

Melaksanakan pengkajian keperawatan pada pasien,

Melaksanakan konsultasi hasil anamnesa pasien kepada DPJP dan memberikan penjelasan hasil konsultasi pada keluarga pasien bahwa pasien masih bisa
untuk rawat jalan terlebih dahulu,

Motivasi keluarga dan ps besok control Rawat jalan bila keluhan berlanjut.

Mencatat semua hasil pemeriksaan dalam Assesment Pasien dan buku laporan UGD Periksa,

Membuat resep BMHP.

SHIFT PAGI
. 07:00 09:00 Terlaksananya Pendokumentasian Melakukan pekerjaan rekam medis 2 Membaca laporan Melaksanakan serah terima
Tindakan Keperawatan Pada dokumentasi keperawata pasien dengan shift
Individu malam, Membuat Askep dalam RM pasien dan
buku laporan harian pasien Mengikuti visite dokter
Menyiapkan therapy pengobatan sesuai advise
dari DPJP Membuat resep
2. 09:05 09:40 Terlaksananya Komunikasi Melakukan edukasi pasien 0.58 Melaksanakan konsultasi hasil anamnesa pasien
Terapeutik dalam Pemberian kepada keluarga pasien, Memberikan informasi
Asuhan Keperawatan kepada pasien dan keluarga untuk selalu
mengikuti arahan dari petugas kesehatan,
3. 09:45 10:15 Terlaksananya Tindakan
Keperawatan pada Kondisi Gawat
Darurat / Bencana / Kritikal
4. 10:16 11:16 Terlaksananya Tindakan Perawatan
Luka
5. 11:17 11:45 Terlaksananya Komunikasi
Terapeutik dalam Pemberian
Asuhan Keperawatan
6. 11:46 13:00 Terlaksananya Kegiatan Posyandu Pemantauan kegiatan posyandu
yang Sesuai Standar
7. 13:10 13:45 Terlaksananya Pengkajian
Keperawatan Dasar pada Individu
8. 13:46 14:30 Terlaksananya Pendokumentasian
Tindakan Keperawatan Pada
Individu
Melakukan anamnesa keperawatan 0.5
(per pasien)
Melakukan tindakan/ terapi
pengobatan
Melakukan edukasi pasien
Melaksanakan pemeriksaan pasien 0.58
Melaksanakan pengolahan
dokumen rekam medis
Melakukan anmnesa dan pemeriksaan head to too
1 Melaksanakan perawatan luka dan heacting VL
pada pasien kecelakaan kerja, Melaksanakan
tindakan keperawatan untuk mengurangi
kecemasan pada pasien, Membantu pasien
pemenuhan kebuhan rasa nyaman nyeri , dengan
tehnik relaksasi.
0.47 Edukasi pasien untuk jaga luka agar tetap
besih,kontrol tepat waktu dan tak ada pantangan
makanan, serta memberikan edukasi aturan
minum obat yang diberikan sesuai dengan advis
DPJP.
1.23 Memantau berlangsungnya kegiatan Posyandu,
Memabantu pemeriksaan antropometri pada balita
Melengkapi dokumentasi kegiatan posyandu
Memberikan terapi sesuai program terapi dari
DPJP. Melaksanakan pemantauan kondisi pasien
baik, kondisi umum, kesadaran, TTV, respon
fisiologis pasien terhadap intervensi yang diberikan
dalam pelayanan kesehatan.
0.73 Melaksanakan evaluasi pada pasien dan
mendokumentasikan pada rekam medis pasien,
Melengkapi rekam medis pasien dan
mendokumentasikan pada buku laporan ruangan,
Melaksanakan serah terima dokumentasi
keperawata pasien dengan shift siang, Mengisi
kegiatan ha
SHIFT MALAM RAWAT LUKA & INPARTU
O MULAI SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI
1. 21:00 22:00 Terlaksananya Pendokumentasian Melakukan pekerjaan rekam medis 1 Membaca laporan Melaksanakan serah terima
Tindakan Keperawatan Pada dokumentasi keperawata pasien
Individu Melaksanakan pengkajian keperawatan pada
pasien Menyusun rumusan diagnosa
keperawatan pasien pada rekam medis pasien
Menyusun prioritas diagnosa keperawatan
pasien pada rekam medis p
2. 22:05 22:35 Terlaksananya Komunikasi Melakukan edukasi pasien 0.5 Melaksanakan komunikasi terapeutik pada
Terapeutik dalam Pemberian pelayanan keperawatan, Motivasi kluarga
Asuhan Keperawatan pasien untuk membantu aktvitas pasien secara
bertahap, Edukasi keluarga pasien untuk
menjaga kebersihan lingkungan sekitar ruang
perawatan.
3. 22:36 23:59 Terlaksananya Fasilitasi Melakukan tindakan keperawatan 1.38 Memberikan informasi kepada pasien dan
Penggunaan Alat-alat Pengaman / keluarga untuk selalu mengikuti arahan dari
Pelindung Fisik pada Pasien untuk petugas kesehatan, Membantu pasien dalam
 O MULAI SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI
Mencegah Risiko Cedera pada memenuhi kebutuhan istirahat tidur, Membantu
Individu Dalam Rangka Upaya memasang Alat pengaman tmpat tidur pasien.
Preventif

O MULAI SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI

1. 00:36 01:45 Terlaksananya Tindakan Perawatan Melakukan tindakan/ terapi 1.15 Melaksanakan komunikasi terapeutik pada
Luka pengobatan pelayanan keperawatan, Melaksana Penangan
kegawatan pada pasien, Melaksanakan
konsultasi hasil anamnesa pasien kepada
keluarga pasien, melakukan medikasi luka post
KLL
2. 01:46 02:46 Terlaksananya Komunikasi Menyiapkan/ meracik obat 1 Melaksanakan konsultasi hasil anamnesa
Terapeutik dalam Pemberian berdasarkan resep dokter pasien kepada DPJP, Melaksanakan tindakan
Asuhan Keperawatan keperawatan untuk mengurangi kecemasan
pada pasien, Memberikan terapi sesuai
program terapi dari DPJP.
3. 02:47 03:15 Terlaksananya Pendokumentasian Melakukan pekerjaan rekam medis 0.47 Melaksanakan evaluasi pada pasien dan
Tindakan Keperawatan Pada mendokumentasikan pada rekam medis
Individu pasien, Melengkapi rekam medis pasien dan
mendokumentasikan pada buku laporan
ruangan, membuat resep BMHP.
4. 06:00 06:30 Terlaksananya Pengkajian Melaksanakan pemeriksaan pasien 0.5 Memberikan terapi sesuai program terapi dari
Keperawatan Dasar pada Individu DPJP. Melaksanakan pemantauan kondisi
pasien baik, kondisi umum, kesadaran, TTV,
respon fisiologis pasien terhadap intervensi
yang diberikan dalam pelayanan kesehatan.
5. 06:36 07:36 Terlaksananya Pendokumentasian Mengisi kegiatan harian pada 1 Melaksanakan evaluasi pada pasien dan
Tindakan Keperawatan Pada aplikasi e-kinerja mendokumentasikan pada rekam medis
Individu pasien, Melengkapi rekam medis pasien dan
mendokumentasikan pada buku laporan
ruangan, Melaksanakan serah terima
dokumentasi keperawata pasien dg shift pagi,
 O MULAI SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI
Mengisi kegiatan harian
6. 21:00 22:00 Terlaksananya Pendokumentasian Melaksanakan pengolahan 1 Membaca laporan, Melaksanakan serah terima
Tindakan Keperawatan Pada dokumen rekam medis dokumentasi keperawata pasien dari shift
Individu siang, Membuat Askep dalam RM pasien dan
buku laporan harian pasien Melakukan rekap
resep harian Menyiapkan program injeksi
Menyiapkan obat/therapy sesuai dengan advis
dok
7. 22:05 22:35 Terlaksananya Komunikasi Melakukan tindakan/ terapi 0.5 Melaksanakan komunikasi terapeutik pada
Terapeutik dalam Pemberian pengobatan pelayanan keperawatan, Melaksanakan
Asuhan Keperawatan program injeksi Memberikan obat malam
8. 22:36 23:59 Terlaksananya Pemberian Edukasi Melakukan edukasi pasien 1.38 Memberikan informasi pelayanan kesehatan
tentang Perilaku Hidup Bersih dan terkait kewaspadaan standar seperti mencuci
Sehat Dalam Rangka Melakukan tangan, memakai masker, Motivasi kluarga
Upaya Promotif pasien untuk membantu aktvitas pasien secara
bertahap, Edukasi keluarga pasien untuk
menjaga kebersihan lingkungan sekitar ruang

SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI

MULAI
1. 00:00 01:45 Terlaksananya Melaksanakan 1.75 Menerima pasien baru Membantu pemeriksaan pasien inpartu,
Pengkajian pemeriksaan pemeriksaan head to too Membantu menyiapkan sarana dan
Keperawatan Dasar pasien prasarana untuk persalinan Melaksankan pemeriksaan swab antigen
pada Individu covid 1
2. 01:46 03:00 Terlaksananya Melakukan 1.23 Membantu proses persalinan normal Melakukan pemeriksaan
Intervensi tindakan/ terapi antropometri Melaksanakan asuhan BBL Menyiapkan & memberiakan
Keperawatan Spesifik pengobatan therapy post partum pada ibu nifas
yang Sederhana di
 SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI
MULAI
Area Maternitas
3. 03:10 04:10 Terlaksananya Melaksanakan 1 Mencatat semua hasil pemeriksaan dalam RM BBL dan Buku laporan,
Pendokumentasian pengolahan Membuat SKL & melengkapi buku KIA pasien Membuat resep BPHP
Tindakan Keperawatan dokumen rekam
Pada Individu medis
4. 06:00 06:30 Terlaksananya Melaksanakan 0.5 Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan bersihan diri dan
Pengkajian pemeriksaan personal hygien. Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien
Keperawatan Dasar pasien pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pemantauan tanda - tanda
pada Individu vital, Memberikan terapi sesuai program terapi dari DPJP.
5. 06:35 07:35 Terlaksananya Melakukan 1 Melaksanakan evaluasi pada pasien dan mendokumentasikan pada
Pendokumentasian pekerjaan rekam rekam medis pasien, Melengkapi rekam medis pasien dan
Tindakan Keperawatan medis mendokumentasikan pada buku laporan ruangan, Melaksanakan
Pada Individu serah terima dokumentasi keperawata pasien dengan shift pagi
SHIFT SIANG
O MULAI SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI

1. 14:00 15:00 Terlaksananya Pendokumentasian Melaksanakan pengolahan dokumen 1 Membaca laporan Membuat laporan harian dan
Tindakan Keperawatan Pada Individu rekam medis askep dlm RM pasien

2. 15:05 17:15 Terlaksananya Intervensi Keperawatan Melakukan tindakan keperawatan 2.17 Membantu pemeriksaan ps inpartu Menyiapkan
Spesifik yang Sederhana di Area sarana dan prasarana persalinan Membantu
Maternitas menolong persalinan normal melakukan pemeriksaan
antropologi pd BBLN

3. 17:16 18:20 Terlaksananya Komunikasi Terapeutik Melakukan edukasi pasien 1.07 Memberikan edukasi kepada ibu ttg cara menyusui yg
dalam Pemberian Asuhan Keperawatan benar

4. 18:25 19:55 Terlaksananya Pendokumentasian Melaksanakan pengolahan dokumen 1.5 membuat RM BBL mencatat semua hasil pemeriksaan
Tindakan Keperawatan Pada Individu rekam medis ps Pada RM

5. 20:00 20:55 Terlaksananya Pengkajian Keperawatan Melakukan anamnesa keperawatan 0.92 melakukan pemeriksaan TTV dan anannesa pasien
Dasar pada Individu (per pasien)

6. 20:56 21:35 Terlaksananya Pendokumentasian Melaksanakan pengolahan dokumen 0.65 Mencatat semua hasil pemeriksaan dalam rekam
Tindakan Keperawatan Pada Individu rekam medis medis ps dan buku laporan harian. Melakukan operan
jaga dengan shift malam mengisi kegiatan harian
O MULAI SELESAI RHK KEGIATAN POIN OUTPUT AKSI

dalam aplikasi ekinerja