PEMERINTAH KABUPATEN PATI

BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH

Jl. Setya Budi No. 34 Telp. ( 0295 ) 381931 Fax. 383552
PATI
KODE POS 59115

Pati, 9 Juni 2020

Nomor : 971.11 / 736 Kepada :
Sifat : Segera Yth. PPAT/ Notaris Se-Kabupaten Pati
Lampiran : 1 ( satu) bendel di
Hal : Pemberitahuan BPHTB Pati

Dalam rangka pelaksanaan pembenahan administrasi pengajuan pengurangan BPHTB

bersama ini kami beritahukan bahwa:
1. Syarat pengurangan hibah garis lurus yang semula terdapat fotocopy akta hibah ditiadakan
diganti dengan surat keterangan hibah. Adapun format dokumen pengajuan pengurangan
BPHTB dapat diunduh di http://182.253.112.5/supportbphtb/ .
2. Notaris / PPAT diharapkan menggunakan aplikasi Support BPHTB yang dapat diakses di
http://182.253.112.5/supportbphtb/ yang akan memfasilitasi:
- Informasi seputar BPHTB
- Pertanyaan yang sering ditanyakan
- Perubahan Data BPHTB
- Pengajuan Pengurangan dan Mediasi
Demikian disampaikan untuk menjadikan perhatian.

KEPALA BADAN PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET DAERAH
KABUPATEN PATI

Ir. TURI ATMOKO, MM.

Pembina Utama Muda
NIP. 19670922 199603 1 002

Tembusan:
1. Bupati Pati (Sebagai laporan)
 LEMBAR PENELITIAN PENGURANGAN BPHTB

1. NO PENDAFTARAN E-BPHTB :
2. NOTARIS/ PPAT :
3. TANGGAL SURAT :
4. NAMA PEMOHON :
5. UMUR :
6. ALAMAT :

DATA SPPT
1. NOP :
2. LETAK TANAH :
3. DESA/ KELURAHAN :
4. KECAMATAN :
5. NO SERTIFIKAT/C :
6. NAMA PEMBERI HIBAH :
7. NJOP TANAH :
8. NJOP BANGUNAN :
9. NILAI PASAR :

Keterangan:
Semua data wajib diisi tanpa terkecuali.
 SURAT KETERANGAN
HIBAH GARIS LURUS

Dengan ini menyatakan bahwa pihak yang bertanda tangan :

Nama :
NIK :
Pekerjaan :
Alamat :
Disebut pihak pertama yang menghibahkan.
Nama :
NIK :
Pekerjaan :
Alamat :
Disebut pihak kedua yang menerima hibah.

Pihak Pertama telah menghibahkan tanah kepada Pihak Kedua yang tanah memiliki luas tanah ……….dan luas
bangunan ………….yang berlokasikan di ………………………………………………………........................

Pihak kedua yang menerima hibah dari pihak pertama mempunyai hubungan keluarga sedarah dalam garis
keturunan lurus satu derajat ke atas atau satu derajat ke bawah sesuai dengan Peraturan Bupati Nomor 1 Tahun
2011 Pasal 23 Huruf a Ayat 4.

Dengan demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar – benarnya tanpa adanya paksaan dari pihak manapun
dengan keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat di gunakan dengan sebaik – baiknya.

Pati, Januari 2020

Pihak Pertama Pihak Kedua

(…………………………………..) (…………………………………..)
Mengetahui

Pejabat Pembuat Akta Tanah

(…………………………………..)