2.2.6.

Pelayanan Kesehatan Olahraga

NO INDIKATOR

1. Kelompok /klub olahraga

yang dibina

2. Pengukuran Kebugaran
Calon Jamaah Haji

3. Puskemas
menyelenggarakan
pelayanan kesehatan
Olahraga internal

4 Pengukuran kebugaran
Anak Sekolah
atan Olahraga

DEFINISI OPERASIONAL

Kelompok/ klub olahraga, meliputi kelompok olahraga di sekolah, klub

antara lain jantung sehat, senam asma, senam usila, senam ibu hamil,
senam diabetes, senam osteoporosis, kebugaran jamah haji dan
kelompok olahraga/latihan fisik lainnya yang dibina di wilayah kerja
Puskesmas selama pada kurun waktu tertentu.

Calon Jamaah Haji (CJH) yang dilakukan pengukuran kebugaran

jasmani sesuai dengan pedoman yang ada.

Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan olahraga internal

, yaitu : 1. perencanaan tahunan dan/atau bulanan; 2. peregangan
minimal satu kali dalam sehari; 3. senam bersama seminggu sekali; 4.
pengukuran kebugaran jasmani karyawan Puskesmas minimal 1 kali
per tahun)
Sekolah Dasar/MI adalah lembaga pendidikan yang menyelenggarakan
program pendidikan enam tahun bagi anak usia 6-12 tahun.
Pengukuran Kebugaran Anak Sekolah /Madarasah adalah pengukuran
kebugaran pada anak kelas 4-6 tahun yang berusia 10 - 12 tahun
 RUMUS TARGET 2023 SUMBER DATA

Jumlah kelompok/klub olahraga yang 40% Data dasar, SITKO.

dibina dibagi jumlah kelompok/ klub LBKO
olahraga yang ada dikali 100%

Jumlah CJH yang dilakukan Pengukuran 90% Data dasar,

Kebugaran Jasmani oleh Puskesmas Kementerian agama,
pada tahun berjalan dibagi Jumlah CJH SITKO
yang terdaftar di Puskesmas pada tahun
berjalan dikali 100 %

Jumlah bulan yang mencapai Indikator 30% Data Dasar/LBKO,

layanan kesehatan olahraga internal SITKO
(capaian indikator dibagi 4) dibagi 12
bulan X 100 %

Jumlah Sekolah Dasar/MI yang diukur 35% Data dasar, SITKO.

kebugaran jasmani dibagi jumlah SD/MI LBKO
yang ada di wilayah kerja x 100 %
 DATA KELOMPOK OLAHRAGA PUSKESMAS …………….. TAHUN 2023

NO NAMA KELOMPOK ALAMAT JUMLAH ANGGOTA/ SISWA

1 Kelompok Desa …..
2 Kelompok Desa …..
3 Kelompok Desa …..
4 Kelompok Desa …..
5 Kelompok Desa …..
6 Kelompok Desa …..
7 Kelompok Desa …..
8 Kelompok Desa …..
9 SDN……..
10 MI………..
11 SDN……..
12 MI………..
13 SDN……..
14 SDN……..
15 SDN……..
16 MI………..
17 SDN……..
18 MI………..
19 SDN……..
20 MI………..
21 SDN……..
22 MI………..
23 SDN……..
24 MI………..
25 SDN……..
26 Pos UKK………..
27 Pos UKK………..
28 Pos UKK………..
29 Pos UKK………..
30 Pos UKK………..
31 Pos UKK………..
32 Pos UKK………..
33 Posyandu Mimbaan
34 Posyandu Ardirejo
35 Posyandu……….
36 Posyandu……….
37 Posyandu……….
38 Posyandu……….
39 Posyandu……….
40 Posyandu……….
41 Posyandu……….
42 Posyandu……….
43 Club voli……
44 Club sepakbola………
45 Club voli……
46 Club sepakbola………
47 Kelompok Prolanis
48 Kelompok CJH
49
50
51
52
53
54
55
56
TOTAL
TAHUN 2023

KET
Kelas Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil
Kelas Ibu Hamil
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Sekolah melalui UKS
Kelompok Pekerja
Kelompok Pekerja
Kelompok Pekerja
Kelompok Pekerja
Kelompok Pekerja
Kelompok Pekerja
Kelompok Pekerja
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Usila
Kelompok Olahraga
Kelompok Olahraga
Kelompok Olahraga
Kelompok Olahraga
Kelompok Prolanis

Banyuputih,………………. 2023
PJ Program Kesorga

_____________________
 REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN KEBUGARAN KELOMPOK OLAHRAGA
PUSKESMAS ……………………….. TAHUN 2023

JUMLAH YANG HASIL KEBUGARAN

NO NAMA KELOMPOK
DI UKUR KS K C B BS GAGAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL
OLAHRAGA

KET
TOTAL
KELOMPOK USILA
KELOMPOK USILA
KELOMPOK USILA
KELOMPOK USILA
KELOMPOK USILA
KELOMPOK USILA
KELOMPOK USILA
KELOMPOK USILA
KELOMPOK PEKERJA
KELOMPOK PEKERJA
KELOMPOK PEKERJA
CLUB. VOLI
CLUB SEPAKBOLA
PROLANIS
CJH
 REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN KEBUGARAN ANAK SEKOLAH SD/MI
PUSKESMAS ……………………….. TAHUN 2023

JUMLAH JUMLAH YG
NO NAMA SEKOLAH HASIL KEBUGARAN
MURID DIUKUR
KS K C B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TOTAL
AK SEKOLAH SD/MI
2023

SIL KEBUGARAN KET

BS GAGAL TOTAL
 FORMAT BANTU PENILAIAN KINERJA PUSKESMA

Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Olahraga

NO
Internal
JAN FEB MAR APR
1 Perencanaan tahunan dan atau bulanan
1 1 1

2 Peregangan di tempat kerja minimal sehari satu kali 1

3 Senam/ latihan fisik BBTT minimal seminggu sekali 1 1 1

4 Pengukuran Kebugaran Karyawan Puskesmas 1 1

TOTAL 4 2 3 0
HASIL PKP 1 0.5 0.75 0
N KINERJA PUSKESMAS (PKP)

BULAN
TOTAL
MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOP DES

2
0 0 0 0 0 0 0 0 9
0 0 0 0 0 0 0 0 2.25
 3.INDIKATOR UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
PENGEMBANGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS JATIBANTENG
TAHUN 2022

Total
Target Sasaran Target
No Indikator UKM Pengembangan Sasaran Pencapaian Riil
Th 2022 (ToS) (Tx S)

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Olahraga

1 1.Kelompok /klub olahraga yang dibina 40% 38 15 - 0.00%
2 2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 90% 13 12 - 0.00%
3 3. Puskemas menyelenggarakan pelayanan 30% 1 - 0.00%
kesehatan Olahraga internal 4

4 Pengukuran kebugaran Anak Sekolah 35% 14 5 - 0.00%

 UKM) BUDAYAKAN MEMBACA TUTORIAL, JANGAN LUPA GANTI NOMOR DATA SESUAI NOM
TIBANTENG ISI SESUAI TUTORIAL DI DEPAN,
JANGAN MENGANTI RUMUS, JANGAN MENGGANTI ATAU MEMINDAH KAN C

Cakupan % Capaian Kegiatan

Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept

0.00
0.00
0.00
0.00

0.00
I NOMOR DATA SESUAI NOMOR PKM,
EPAN,
TI ATAU MEMINDAH KAN CEL

Ketercapaia Analisa
Rencana
n Target Akar
Tindak
Tahun Penyebab
Lanjut
2021 Masalah
Okt Nov Des
0.00 1
KEMBALI KEMBALI KE SHEET DATA