Anda di halaman 1dari 131

PERENCANAAN TINGKAT

PUSKESMAS (PTP)
PUSKESMAS MOJO
TAHUN 2023

DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA

UPTD PUSKESMAS MOJO

Jalan Mojo Klanggru Wetan II/ 11

i
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................................ i
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL .............................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................... iv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ vi
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Tujuan ............................................................................................................ 2
BAB II ANALISIS SITUASI.............................................................................................. 3
2.1 Identitas Puskesmas ...................................................................................... 3
2.2 Wilayah Kerja Puskesmas .............................................................................. 3
2.3 Kondisi Internal Puskesmas............................................................................ 6
BAB III PERUMUSAN MASALAH .................................................................................. 19
3.1 Identifikasi Masalah ....................................................................................... 19
3.2 Menetapkan Urutan Prioritas Masalah ........................................................... 20
3.3 Mencari Akar Penyebab Masalah .................................................................. 28
BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) ........................................................... 36
BAB V RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) ................................................ 37
BAB IV PENUTUP .......................................................................................................... 38

ii
DAFTAR TABEL
2.1 Data Sasaran ............................................................................................................... 4
2.2 Jumlah Jaringan Puskesmas dan Jejaring ................................................................... 5
2.3 Jumlah UKBM .............................................................................................................. 5
2.4 Distribusi Tenaga PNS Puskesmas Mojo Tahun 2022 ................................................ 10
2.5 Distribusi Tenaga non PNS Puskesmas Mojo Tahun 2022 ......................................... 11
2.6 Pendapatan Puskesmas Mojo Tahun Anggaran 2022 ................................................. 11
2.7 Realisasi Pendapatan Puskesmas Mojo Tahun 2022.................................................. 14
2.8 Hasil Capaian Kegaitan Puskesmas Mojo Tahun 2022 ............................................... 14
2.9 Hasil SMD per Kelurahan ............................................................................................ 16
2.10 Penyakit Terbanyak Puskesmas Mojo Tahun 2022 ................................................... 17
2.11 Jumlah Kunjungan Pasien Puskesmas Mojo Tahun 2022 ......................................... 17
3.1 Analisis SWOT Puskesmas Mojo ................................................................................ 19
3.2 Indikator yang belum tercapai berdasarkan PKP dan SPM tahun 2022....................... 21
3.3 Penentuan Prioritas Masalah ...................................................................................... 25
3.4 Alternatif Solusi Masalah Kasus TBC yang ditemukan dan diobati .............................. 29
3.5 Alternatif Pemecahan Masalah ibu hamil yang diperiksa HIV ...................................... 32
3.6 Alternatif Pemecahan Masalah Proporsi Penggunaan Oralit pada balita ..................... 34

iii
DAFTAR GAMBAR
2.1 Peta wilayah Puskesmas Mojo ................................................................................ 4
2.2 Struktur Organisasi Puskesmas Mojo.......................................................................... 12
3.1 Akar Penyebab Masalah Kasus TBC yang ditemukan dan diobati .............................. 27
3.2 Akar Penyebab Masalah Kasus Ibu Hamil yang diperiksa HIV .................................... 30
3.3 Akar Penyebab Masalah Proporsi Penggunaan Oralit pada balita .............................. 32

iv
DAFTAR LAMPIRAN
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) ......................................................................... 38
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) .......................................................... 72

v
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, kami
panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah,
dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Perencanaan
Tingkat Puskesmas (PTP) Tahun 2023 ini .
Laporan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) ini telah kami susun dengan maksimal
dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak dan referensi sehingga. Untuk itu kami
menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam
pembuatan Laporan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas ini.
Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu dengan tangan terbuka
kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca, agar kami dapat memperbaiki baik
penulisan dan penyusunan Laporan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas ini.
Akhir kata kami berharap semoga Laporan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
Puskesmas ini dapat memberikan manfaat maupun inpirasi terhadap para pembaca.

Surabaya, Januari 2023

Penyusun

vi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Puskesmas adalah pusat pelayanan kesehatan masyarakat strata satu. Juga sebagai
penggerak pembangunan berwawasan kesehatan serta sebagai pusat pemberdayaan
masyarakat. Artinya kegiatan yang dilakukan di puskesmas tidak hanya Usaha Kesehatan
Perorangan (UKP) juga kegiatan yang bersifat Usaha Kesehatan Masyarakat (UKM).
Menyesuaikan dan mendukung dengan kondisi tersebut di atas, maka Visi Puskesmas Mojo
adalah Visi UPTD Puskesmas Mojo adalah : “Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan Berkualitas
Menuju Tercapainya Masyarakat yang Sehat” , sedangkan Misi UPTD Puskesmas Mojo adalah
: (1) Mempermudah akses pelayanan kesehatan; (2) Memberikan pelayanan kesehatan yang
berkualitas, professional dan terjangkau; (3) Meningkatkan kerjasama lintas sector dan peran
serta masyarakat dalam pemeberdayaan masyarakat di bidang kesehatan. Dengan itu maka
Puskesmas Mojo akan senantiasa meningkatkan dan menyempurnakan upaya peningkatan
dan pengembangan pelayanan kesehatan sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan masyarakat.
Semua usaha kesehatan, baik UKP maupun UKM telah teraplikasikan melalui program-
program yang terencana dan terukur. Setiap program yang dilaksanakan mempunyai target
yang harus dicapai. Permasalahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Mojo berkaitan
dengan kegiatan yang telah dilaksanakan oleh puskesmas dan kendala yang dihadapi dalam
pelaksanaan kegiatan.
Dengan demikian, Puskesmas Mojo akan senantiasa meningkatkan dan
menyempurnakan upaya peningkatan dan pengembangan pelayanan kesehatan sesuai dengan
tuntutan dan kebutuhan masyarakat yang semakin meningkat pula. Hal ini tentunya harus
terdapat sinkronisasi antara kegiatan yang dilaksanakan dengan permasalahan yang terdapat
dalam wilayah kerja Puskesmas Mojo.
Puskesmas Mojo membawahi 3 Kelurahan yaitu Kelurahan Gubeng, Kelurahan Mojo
dan Kelurahan Airlangga, dengan beragam permasalahan di tiap wilayah tersebut. Maka perlu
menganalisa kondisi tiap-tiap wilayah agar penyelesaian masalah yang dilaksanakan sesuai
dengan kondisi internal dan eksternal wilayah tersebut. Selain memperhatikan kondisi dan
situasi tiap wilayah juga memperhatikan kebijakan dan petunjuk teknis pelaksanaan tiap
program serta Standart Pelayanan Minimal (SPM).
Berdasarkan pengamatan di Puskesmas melalui data-data PKP (Penilaian Kinerja
Puskesmas) dengan unsur penilaian adalah sebagai berikut : Program Wajib Puskesmas,
Program Pengembangan Puskesmas, Penilaian Manajemen Puskesmas, Penilaian Mutu
Puskesmas. Serta pencapaian tiap program sesuai dengan SPM.
Laporan pemecahan masalah kesehatan bersumber daya tim ini yang diulas adalah
Pendahuluan, Analisis Situasi, Perumusan Masalah, Pembentukan Tim Pemecahan Masalah,
Rencana Operasional, Monitoring dan Evaluasi. Selanjutnya Planning Of Action ini adalah
sebagai acuan Puskesmas dalam menjalankan program selama tahun 2022.
Melalui Laporan Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas Tahun 2023 ini,
diharapkan dapat memberikan gambaran tentang perencaaan program Puskesmas Mojo.

1
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dari penulisan laporan tahunan ini adalah sebagai pemaparan dan evaluasi dari
pelaksanaan semua kegiatan Puskesmas Mojo tahun 2022 agar berjalan lebih maksimal
sehingga semua target program bisa tercapai.
1.2. 2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari laporan tahunan ini antara lain:
1. Mengetahui tingkat keberhasilan masing- masing program.
2. Mengetahui permasalahan dan analisa secara keseluruhan pada masing- masing
program.
3. Membuat rencana pelaksanaan untuk tahun 2023.

2
BAB II
ANALISIS SITUASI

2.1 IDENTITAS PUSKESMAS


- Nama Puskesmas : Puskesmas Mojo
- Nomor Kode Puskesmas : P3578100202
- Alamat : Jl.Mojo Klanggru Wetan II no.11 Surabaya
Kode pos 60285 Telp. (031) 5932332
- Kecamatan : Gubeng
- Wilayah : Surabaya Timur
- Kota : Surabaya
- Propinsi : Jawa Timur
- Tahun Berdiri : 1984
- Tipe Puskesmas : Perkotaan Non Perawatan
- Email : pkmmojosby.@gmail.com
- Visi, Misi, Motto serta Tata Nilai Puskesmas
1. Visi :
“Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan Berkualitas Menuju Tercapainya
Masyarakat yang Sehat”
2. Misi :
a. Mempermudah akses pelayanan kesehatan
b. Memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas, professional dan
terjangkau
c. Meningkatkan kerjasama lintas sector dan peran serta masyarakat dalam
pemeberdayaan masyarakat di bidang kesehatan
3. Motto:“KESEHATAN ANDA ADALAH KEBAHAGIAAN KAMI”
4. Tata Nilai Puskesmas:
D : Disiplin: Mengikuti nilai dan kedisiplinan dalam menjalankan tugas dan
peraturan internal Puskesmas
P : Profesional :Bekerja sesuai standar kompetensi atau SOP yang berlaku
T : Tanggung Jawab :Melaksanakan tugas dengan penuh tanggung jawab
2.2 WILAYAH KERJA PUSKESMAS MOJO
2.2.1 DATA GEOGRAFIS
Letak geografis Puskesmas Mojo berada antara wilayah Surabaya Timur
Luas wilayah kerja kurang lebih 4,36 Km²
- Sebelah barat : Kecamatan Genteng
- Sebelah timur : Kecamatan Sukolilo
- Sebelah selatan : Wilayah kerja Puskesmas Pucang sewu
- Sebelah utara : Kecamatan Tambaksari
Luas Wilayah Kerja :
Terdiri dari 3 Kelurahan dan 25 RW yaitu:
a. Kelurahan Mojo: Luas wilayah 1,76 KM dengan 13 RW

3
b. Kelurahan Airlangga: Luas 1,62 KM dengan 8 RW
c. Kelurahan Gubeng: Luas 1.10 KM dengan 4 RW

Gambar 2.1 Peta wilayah Puskesmas Mojo


2.2.2 DATA DEMOGRAFIS
Data penyebaran penduduk berdasar jenis kelamin dan usia di wilayah kerja Puskesmas
Mojo
Tabel 2.1 Data Sasaran
NO. DATA SASARAN JUMLAH
1 Ibu Hamil 1158
2 Ibu melahirkan 1106
3 Kelahiran hidup 1053
4 Bayi 1104
5 Baduta (0-1) 2103
6 Batita (0-2) 3133
7 Balita (0-4) 5129
8 Anak Balita (1-4) 4025
9 Usia Pra Sekolah (5-6) 1979
10 Anak Usia Kelas 1 SD (7 th) 1031
11 Anak Usia Kelas 2 SD (8 th) 1028
12 Anak usia kelas 3 SD (9th) 943
13 Anak usia kelas 5 SD (11 tahun) 886
14 Anak usia kelas 6 SD (12 tahun) 875
15 Anak usia SD (7- 12 tahun) 5615
16 Anak usia (7- 15 tahun) 8407
17 Usia 15+ tahun 64509
18 Usia belum produktif (0-14 th) 14537
19 Usia produktif (15-64 th) 58186
20 Usia tidak produktif (65 + th) 6323
21 Usia 18- 30 tahun 18015
22 Usia 31- 45 tahun 18219
23 Wanita 46- 59 tahun 15191

4
NO. DATA SASARAN JUMLAH
24 Usia 18- 59 tahun 51425
25 Usia 15- 59 tahun 54590
26 Usia 18+ tahun 61344
27 Wanita Usia (30-50 tahun) 12771
28 Pra usia lanjut (45- 59 tahun) 16302
29 Usia lanjut (60 tahun) 9919
30 Usia lanjut risiko tinggi (70 tahun ) 3674
31 Bayi usia 0-5 bulan 554
32 Bayi usia 6-11 bulan 550
33 PUS 13438
34 Jumlah KK 27939
Sumber: Proyeksi penduduk tahun 2022
Total Jumlah Penduduk : 78.217 jiwa
Jumlah Laki – laki : 38.254 jiwa
Jumlah Perempuan : 39.963 jiwa
2.2.3 DATA SARANA KESEHATAN
Tabel 2.2 Jumlah Jaringan Puskesmas dan Jejaring
No. Jaringan dan Jejaring Jumlah
1. Rumah Sakit 3
2. Pustu 1
3. Poskeskel 3
4. Pusling 0
5. Dokter Praktek Mandiri 70
6. Bidan Praktek Mandiri 3
7. Apotik 37
8. Klinik pratama 13
9. Laboratorium 7

Tabel 2.3 Jumlah UKBM


No. Pemberdayaan Mojo Gubeng Airlangga
Masyarakat
1. Posyandu Balita 44 13 23
2. Poyandu Remaja 1 0 0
3. Posyandu Lansia 11 3 8
4 Pokestren 0 0 0
5 TOGA 1 1 1
6 Pos UKK 1 0 0
7 Posbindu 9 3 4
8 Jumlah Kader Kesehatan 409 121 208
Yang Ada

5
2.3 KONDISI INTERNAL PUSKESMAS
2.3.1 Jenis Pelayanan Puskesmas
1. Pelayanan Informasi dan kasir
a. Koordinator pendaftaran : Guruh Eko Nugroho, Amd. PK
b. Pengambilan nomor antrian :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Waktu Pelayanan Unit Pendaftaran
Pelayanan Pagi
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
Pelayanan sore
Senin – Jumat : pukul 14.30 – 17.30 WIB
d. Pelayanan yang diberikan :
Mendaftar pasien baru dan melayani orang yang membayar.

2. Pelayanan Farmasi
a. Koordinator Farmasi : Laili Mufidah, S. Farm, Apt
b. Jadwal pelayanan :
Pelayanan Pagi
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
Pelayanan sore
Senin – Jumat : pukul 14.30 – 17.30 WIB
c. Pelayanan yang diberikan :
Melayani resep poli dengan tepat dan akurat serta memberi penjelasan
kepada pasien tentang cara penggunaan obat.

3. Pelayanan Umum
a. Koordinator : dr. Dian Rakhmaniasari Yusuf
b. Jadwal pelayanan :
Pelayanan Pagi
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
Pelayanan sore
Senin – Jumat : pukul 14.30 – 17.30 WIB
c. Pelayanan yang diberikan :

6
1) Pemeriksaan kesehatan
2) Pengobatan
3) Perawatan luka ringan
4) Menjahit luka
5) Pemberian rujukan
6) Pemberian Surat Sehat

4. Pelayanan KIA, KB dan Imunisasi


a. Koordinator : Anggraini Purnama , Amd. Keb
b. Jadwal pelayanan :
Pelayanan Pagi
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
Pelayanan sore
Senin – Jumat : pukul 14.30 – 17.30 WIB
c. Pelayanan yang diberikan :
1) Pemeriksaan ibu hamil dengan pelayanan 7T, pemeriksaan neonatus dan
bayi sehat, serta pemeriksaan ibu nifas, WUS.
2) Melayani imunisasi BCG, Hepatitis B, DPT Combo (Hepatitis B), polio
dan campak, TT dan DT.
3) Pelayanan KB yaitu KB suntik, KB pil, KB implant, KB IUD dan kondom.
4) Konsultasi KB untuk ibu dan pasangan.
5) Penyuluhan KB dengan ABPK.
6) Pemeriksaan IVA dan Pap Smear.
7) Pemeriksaan USG untuk ibu hamil
8) Pemeriksaan IVA

5. Pelayanan MTBS
a. Koordinator : dr. Ratri Herwandari
b. Jadwal pelayanan :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Pelayanan yang diberikan :
1) Pemeriksaan bayi muda (MTBM).
2) Pemeriksaan bayi dan balita sakit.
3) Pengklasifikasian bayi dan balita sakit untuk mendeteksi keadaan yang
emergency.
4) Pengobatan yang rasional pada bayi dan balita sakit.
5) Pemberian konseling dan nasehat kunjungan ulang.
6) Rujukan bila perlu.

7
6. Pelayanan Konsultasi
1) Pelayanan Konsultasi Gizi
a. Koordinator : Moch. Ade Novianto, Amd. Gizi
b. Jadwal pelayanan :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Pelayanan yang diberikan :
i. Konsultasi gizi untuk semua penyakit.
ii. Konsultasi gizi untuk balita dan ibu hamil.
iii. Pemberian PMT, balita, gizi buruk dan ibu hamil kurang energi
kronis (KEK).
2) Pelayanan Konsultasi Psikologi
a. Koordinator : Ivana Kusuma, S.Psi
b. Jadwal pelayanan :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Pelayanan yang diberikan
i. Konsultasi Keluarga
ii. Konsultasi Remaja
iii. Konsultasi Anak
3) Pelayanan Konsultasi Kesehatan Lingkungan
a. Koordinator : Anik Sulistyorini, Amd. KL
b. Jadwal pelayanan :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Pelayanan yang diberikan
i. Konsultasi tentang higien sanitasi perorangan.
ii. Konsultasi tentang rumah sehat.
iii. Konsultasi tentang DBD.

7. Pelayanan Gigi
a. Koordinator : drg. Terisna Erijanti
b. Jadwal pelayanan :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Pelayanan yang diberikan :
1) Pemeriksaan gigi dengan oral camera
2) Tambal gigi dengan atau tanpa laser

8
3) Cabut gigi
4) Membersihkan karang gigi

8. Pelayanan Laboratorium
a. Koordinator : Maya Wulandari, Amd. AK
b. Jadwal pelayanan :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Pelayanan yang diberikan
1) Pemeriksaan darah lengkap
2) Pemeriksaan urin lengkap
3) Pemeriksaan kolesterol
4) Pemeriksaan trigliserida
5) Pemeriksaan HbsAg
6) Pemeriksaan HIV
7) Pemeriksaan RPR/TPHA (Syphilis)
8) Pemeriksaan asam urat
9) Pemeriksaan gula darah
10) Pemeriksaan widal
11) Pemeriksaan dahak
12) Pemeriksaan golongan darah
13) Pemeriksaan feses, dll
9. Pelayanan Kesehatan Tradisional
a. Koordinator : Fazat Adilla, Amd. Battra
b. Jadwal pelayanan :
Senin – Kamis : pukul 07.30 – 14.30 WIB
Jumat : pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : pukul 07.30 – 13.00 WIB
c. Pelayanan yang diberikan
1) Pelayanan Akupunktur
2) Pelayanan Pijat Bayi
3) Totok wajah
4) Konsultasi toga
2.3.2 Sumber Daya Manusia
Puskesmas adalah sebagai salah satu jenis BLUD merupakan ujung tombak
dalam pembangunan kesehatan masyarakat.Namun tidak sedikit keluhan selama ini
diarahkan pada kualitas pelayanan puskesmas yang dinilai masih rendah. Penyebabnya
klasik, yaitu masalah keterbatasan dana yang dimiliki oleh puskesmas, sehingga tidak
bisa mengembangkan mutu layanannya, baik karena peralatan medis yang terbatas
maupun kemampuan sumber daya manusia (SDM) yang rendah.

9
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 81/MENKES/ SK/I/2004
tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDM
Kesehatan) di tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota serta Rumah Sakit yang dimaksud
dengan SDM Kesehatan adalah seseorang yang bekerja secara aktif di bidang
kesehatan baik yang memiliki pendidikan formal kesehatan maupun tidak yang untuk
jenis tertentu memerlukan kewenangan dalam melakukan upaya kesehatan.
Menurut Undang Undang ketenagakerjaan, ada 2 macam status pegawai yaitu
pegawai tetap yang diikat oleh perjanjian kerja untuk waktu tidak tertentu dan pegawai
kontrak yang diikat oleh perjanjian kerja untuk waktu tertentu.
a. Pegawai Negeri Sipil;
Pegawai Negeri adalah warga negara RI yang telah memenuhi syarat
yangditentukan, diangkat oleh pejabat yang berwenang dan diserahi tugas dalam
suatu jabatan negeri, atau diserahi tugas negara lainnya, dan digaji berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
b. Tenaga Profesional BLUD Lainnya ;
Tenaga profesional lainnya adalah tenaga di luar ASN yang diangkat sesuai dengan
kebutuhan, profesionalitas, kemampuan keuangan dan berdasarkan prinsip efisiensi,
ekonomis, dan produktif dalam rangka meningkatkan 5 pelayanan BLUD UPTD
Puskesmas dan diangkat oleh Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas.
Masa kerja tenaga profesional lainnya adalah 1 (satu) tahun dan dapat diperpanjang
sesuai kebutuhan BLUD UPTD Puskesmas berdasarkan penilaian kinerja dan batas
usia kerja. Tenaga profesional lainnya diangkat berdasarkan formasi kebutuhan
pegawai yang berasal dari tenaga profesional lainnya pada BLUD UPTD Puskesmas
disusun berdasarkan analisis kebutuhan pegawai yang ditetapkan oleh Pemimpin
BLUD UPTD Puskesmas.
Jumlah Ketenagaan UPTD Puskesmas Mojo di jelaskan sebagai berikut:
i. Pegawai Tetap (PNS)
Jumlah pegawai tetap (PNS) per Desember 2022 ada 16 orang dengan perincian
sebagai berikut:
Tabel 2.4 Distribusi Tenaga PNS Puskesmas Mojo Tahun 2022
No Jenis Tenaga PNS
1 Dokter Umum 4 orang
2 Dokter gigi 1 orang
3 Bidan 2 orang
4 Perawat 3 orang
5 Asisten Apoteker 1 orang
6 Koordinator TU 1 orang
7 Pengadministrasian Umum 3 orang
8 Sopir Ambulans 1 orang
Jumlah 16 orang
Sumber: Data Kepegawaian UPTD Puskesmas Mojo, 2022
ii. Tenaga Profesional Lainnya

10
Jumlah Tenaga profesional lainnya ada 29 orang dengan perincian sebagai
berikut:
Tabel 2.5 Distribusi Tenaga non PNS Puskesmas Mojo Tahun 2022
No Jenis Tenaga Jumlah
1 Dokter Umum 1 orang
2 Bidan 5 orang
3 Perawat 3 orang
4 Perawat Gigi 1 orang
5 Rekam Medis 1 orang
6 Apoteker 1 orang
7 Analis Kesehatan 1 orang
8 Tenaga Gizi 1 orang
9 Tenaga Pendamping Balita 1 orang
10 Tenaga Batra 1 orang
11 Tenaga Kesling 1 orang
12 Psikolog 1 orang
13 Promkes 2 orang
14 Tenaga IT 1 orang
15 Pengadministrasi umum 2 orang
16 Tenaga Akuntansi 1 orang
17 Pengemudi ambulan 1 orang
18 Keamanan 2 orang
19 Tenaga Kebersihan 2 orang
Jumlah 29 orang
Sumber: Data Kepegawaian UPTD Puskesmas Mojo 2022

11
Struktur Organisasi Puskesmas Mojo berdasarkan permenkes No 43 Tahun 2019 dapat dilihat
dapat gambar berikut:

2.3.3

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Puskesmas Mojo

12
2.3.4 2.3.3 Keuangan
2.3.4.1 Realisasi Pendapatan
Anggaran Pendapatan UPTD Puskesmas Mojo pada tahun 2022 sebesar
awalnya Rp 3.178.368.419,00 dan ada penambahan sebesar Rp 276.000.000 pada
saat PAK sehingga jumlah pendapatan menjadi Rp. 3.369.468.502,00sedangkan
realisasinya adalah sebesar Rp. 2.564.243.751,00 atau 76,10% (kurang dari target).
Anggaran Pendapatan UPTD Puskesmas Mojo (APBD) tahun 2022 sebesar Rp.
1.159.572.487,00 Sedangkan realisasi belanjanya sebesar Rp.
863.068.293,00atau74,43% (Kurang dari rencana).
Anggaran Pendapatan UPTD Puskesmas Mojo (DAK BOK) tahun 2022 sebesar
Rp 754.129.851,00 dan realisasi sebesar Rp 595.285.854,00 atau 78,94% (kurang
dari rencana).
Pendapatan secara keseluruhan UPTD Puskesmas Mojo tahun 2022 sebesar Rp
5.283.170.840,00 dan realisasi belanja tahun 2022 sebesar Rp 4.022.597.898,00
dengan demikian terdapat surplus Rp 1.260.572.942. Secara rinci pendapatan
Puskesmas Mojo tahun 2022 dapat dilihat pada table berikut:
Tabel 2.6 Pendapatan Puskesmas Mojo Tahun Anggaran 2022

NO Rincian Pendapatan Jumlah (Rp)


1 JASA GIRO 12.219.479,64
2 RETRIBUSI 50.372.000,00
3 KAPITASI 3.242.065.200,00
4 NON KAPITASI 45.873.100,00

Jumlah 3.350.529.779,64

2.3.3.2 Realisasi Belanja


Realisasi belanja murni (BLUD) UPTD Puskesmas Mojo tahun 2022
sebesar Rp 2.564.243.751,00 dengan rincian belanja pegawai Rp
1.985.444.708,00 (99,64%), belanja barang dan jasa Rp 528.316.243,00
(43,49%) dan belanja modal sebesar Rp 162.241.190,00 (31,12%). Total
realisasi belanja dengan anggran BLUD tahun 2022 sebesar 76,10%.
Realisasi belanja APBD UPTD Puskesmas Mojo tahun 2022 sebesar Rp.
863.068.293,00 yang terdiri dari belanja pegawai sebesar Rp 19.820.763,00
(32,36%), belanja barang dan jasa sebesar Rp 470.747.530,00 (79,28%) dan
belanja modal sebesar Rp 372.500.000,00 (73,83%). Sehingga total realiasasi
belanja anggaran APBD sebesar 74,43%.
Realisasi belanja DAK BOK UPTD Puskesmas Mojo tahun 2022 sebesar
Rp 595.285.854,00 dengan rincian belanja pegawai Rp 126.595.332,00 (92,39%)
dan belanja barang dan jasa sebesar Rp 468.690.522,00 (75,95%). Sehingga
total realisasi belanja BOK sebesar 78,94%. Secara rinci realisasi belanja dapat
dilihat pada tabel berikut :

13
Tabel 2.7 Realisasi Pendapatan Puskesmas Mojo Tahun 2022

Jenis BLUD APBD BOK


Belanja Pagu Anggaran Realisasi 2022 (%) Pagu Anggaran Realisasi 2022 (%) Pagu Anggaran Realisasi 2022 (%)
Belanja Pegawai 1.992.556.622,00 1.985.444.708,00 99,64 61.247.800,00 19.820.763,00 32,36 137.019.268,00 126.595.332,00 92,39
Belanja Barang dan Jasa1.214.670.690,00 528.316.243,00 43,49 593.800.625,00 470.747.530,00 79,28 617.110.583,00 468.690.522,00 75,95
Belanja Modal 162.241.190,00 50.482.800,00 31,12 504.524.062,00 372.500.000,00 73,83 0 0 0,00
Total 3.369.468.502,00 2.564.243.751,00 76,10 1.159.572.487,00 863.068.293,00 74,43 754.129.851,00 595.285.854,00 78,94

Dengan demikiansecara ringkas dapat dijelaskan bahwa untuk Realisasi Pendapatan


(APBD) Rp.1.217.822.258,00 dikurangi Realisasi Belanja sebesar Rp.
1.217.822.258,00sehingga Berdasarkan tabel di atas dapat disimpulkan jika realisasi
anggaran BLUD dikurangi dengan pagu anggaran terdapat surplus sebesar Rp
805.224.754,00.
2.3.5 Hasil Kegiatan Puskesmas
Tabel 2.8 Hasil Capaian Kegaitan Puskesmas Mojo Tahun 2022

Rata2 Upaya
Upaya Pelayanan Rata2 Pelayanan Interpretasi
NO Kesehatan, Manajemen dan Program/ Kesehatan/ Nilai Kinerja
Mutu Admen Admen dalam Puskesmas
%
(1) (2) (3) (4) (5)
Administrasi dan
I 98,87 Baik
Manajemen
1 Manajemen Umum 94,37 Baik
2 Manajemen Peralatan dan
Sarana Prasarana 100 Baik
3 Manajemen Keuangan 100 Baik
4 Manajemen Sumber Daya
100 Baik
Manusia
5 Manajemen Pelayanan
100 Baik
Kefarmasian

II UKM Esensial 95,11 Baik


1 Upaya Promosi Kesehatan 85,63 cukup
2 Upaya Kesehatan Lingkungan 98,8 Baik
3 Upaya Pelayanan Kesehatan
Ibu, Anak dan KB 98,7 Baik
4 Upaya Pelayanan Gizi 94,54 Baik
5 Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit 93,04 Baik
Menular dan Tidak Menular
6 Perkesmas 100 Baik

III UKM Pengembangan 100 Baik


1 Pelayanan Kesehatan Gigi
100 Baik
Masyarakat
2 Pelayanan Kesehatan Indera 100 Baik
3 Penanganan Masalah 100 Baik
Penyalahgunaan Napza
4 Pelayanan Kesehatan Matra 100 Baik

14
5 Pelayanan Kesehatan
100 Baik
Tradisional
6 Pelayanan Kesehatan
100 Baik
Olahraga
7 Pelayanan Kesehatan Kerja 100 Baik
8 Kefarmasian 100 Baik

IV UKP 85,2 cukup


1 Pelayanan non rawat inap 85,9 cukup
2 Pelayanan gawat darurat 100 Baik
3 Pelayanan kefarmasian 55,1 rendah
4 Pelayanan laboratorium 100 Baik

V Mutu 82,4 82,4 cukup

TOTAL PENILAIAN KINERJA


92,3 baik
PUSKESMAS

2.3.6 Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga (PIS- PK)


Program Indonesia Sehat Melalui Pendekatan Keluarga (PIS- PK) adalah program
nasional yang mengacu pada agenda ke- 5 Nawa Cita yaitu “ Meningkatkan Kualitas Hidup
Manusia Indonesia.” Program Indonesia Sehat diselenggarakan melalui pendekatan keluarga,
yang mengintegrasikan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKBM) secara berkesinambungan dengan target keluarga berdasarkan data dan
informasi dari profil kesehatan keluarga.
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan
mendatangai keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di
dalam gedung, melainkan juga ke luar gedung dengan pendekatan keluarga dalam upaya
menyelesaikan permasalahan kesehatan di wilayahnya.
Program Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga ini memiliki dua belas indikator
utama untuk penanda status kesehatan sebuah keluarga. Dua belas indikator tersebut yaitu:
1. Keluarga mengikuti program KB
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) ekslusif
5. Balita mendapat pemantauan pertumbuhan
6. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8. Penderita ganguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
12. Keluarga mempunyai akases atau menggunakan jamban sehat

15
Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang berada di wilayah Puskesmas Mojo berdasarkan Badan
Pusat Statistik sebanyak 26.825 KK, tetapi jumlah KK riil yang ada di lapangan sebanyak
19.667 KK. Puskesmas Mojo memiliki tiga kelurahan yaitu Mojo, Gubeng dan Airlangga
sehingga memiliki jumlah KK yang cukup besar.
Pencapaian Survey Keluarga Sehat Puskesmas Mojo yaitu sebesar 19667 (28,38%)
dengan rincian IKS (Indeks Keluarga Sehat) sebagai berikut:
1. Kelurahan Mojo IKS= 0,55
2. Kelurahan Gubeng IKS= 0,5
3. Kelurahan Airlangga IKS= 0,49
Berdasarkan hasil di atas, dapat ditarik kesimpulan jika semua keluarga di ketiga kelurahan
tersebut tergolong keluarga pra sehat dengan masalah utama yang ditemukan adalah penderita
gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan dan masih sedikit keluarga
yang mengikuti program KB.
2.3.6 Analisis Masalah Hasil Survey Mawas Diri (SMD)
Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan yang dilakukan Puskesmas untuk mencari
masalah kesehatan yang ada di wilayah puskesmas tersebut. SMD dilakukan dengan
menyebar kuisioner sebayak 60 KK per kelurahan. Kuisioner yang berisi beberapa pertanyaan
yang meliputi:
1. Kepemilikan Kartu Menuju Sehat (KMS)
2. Status imunisasi dan status gizi balita
3. Kodisi lingkungan pemukiman atau rumah tempat tinggal
4. Kondisi rumah, ketersediaan air bersih layak konsumsi, cakupan jamban sehat, Sarana
Pembuangan Air Limbah (SPAL) di rumah tangga.
5. Perawatan balita sehat dan sakit
6. Upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan balita (tumbuh kembang, gizi seimbang,
imunisasi, Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS).
7. Peranan keluarga dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan di Upaya Kesehatan
Berbasis Masyarakat (UKBM)
8. Peranan keluarga pada kegiatan UKBM .
Berikut kesimpulan hasil SMD dari masing- masing kelurahan:
Tabel 2.9 Hasil SMD per Kelurahan
Kelurahan Masalah yang ditemukan
Mojo 1. Belum memiliki SPAL untuk pembuangan limbah
2. Merokok
3. Belum memilah sampah kering dan sampah basah
4. Perilaku olahraga belum teratur
Gubeng 1. Belum memiliki SPAL untuk pembuangan limbah
2. Merokok

3. Belum memilah sampah kering dan sampah basah


4. TPS RT yang tertutup
Airlangga 1. Belum memiliki SPAL untuk pembuangan limbah
2. Merokok
3. Belum memilah sampah kering dan sampah basah

16
2.3.7 Isu Strategis
Isu strategis yang ada di Puskesmas Mojo yaitu adanya beberapa penyakit
terbanyak yaitu dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.10 Penyakit Terbanyak Puskesmas Mojo Tahun 2022
No Nama Penyakit Jumlah Kasus
1 Hipertensi 7712
2 ISPA 6542
3 Diabetes Mellitus 5195
4 Infeksi Saluran nafas bawah 2417
5 Nyeri Otot 2082
6 Dispepsia 2022
7 Penyakit Jantung Koroner 1344
8 Osteoartritis (Genu) 1329
9 Diare 1242
10 Gastritis 1239
11 Penyakit Kulit alergi 1149
12 CVA 1024
13 Katarak 953
14 Polineuropati 911
15 Nyeri Kepala 901
16 Nyeri Punggung Bawah 807
17 Penyakit Kulit Infeksi 574
18 Demam 512

Jumlah Kunjungan Pasien Puskesmas Mojo tahun 2022 dapat dilihat pada table berikut:
Tabel 2.11 Jumlah Kunjungan Pasien Puskesmas Mojo tahun 2022

JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN PER POLI


PUSKESMAS MOJO TAHUN 2022

50000

40000
JUMLAH

30000
44104
20000
26061
10000
6198 8299
3400 70 76
0
UMUM GIGI KIA BATRA PSIKOLOGI LANSIA TOTAL
POLI

17
BAB III
PERUMUSAN MASALAH
3.1. Identifikasi Masalah
Masalah adalah adanya kesenjangan antara harapan dan kenyataan.Dari
banyaknya kurangnya capaian program tersebut maka perlu diperlukan analis situasi
dengan mengidentifikasi berbagai faktor internal terhadap kekuatan (strengths) dan
kelemahan (weakness) dan kesempatan (opportunities) serta ancaman (threats).
Tabel 3.1 Analisis SWOT Puskesmas Mojo
Strengths (Kekuatan) Weakness (Kelemahan)

1. Merupakan puskesmas terakreditasi 1. Terbatasnya SDM.


utama. 2.Pengetahuan dan ketrampilan SDM
2. Puskesmas mempunyai SDM yang puskesmas masih belum merata.
cukup berkompeten. 3. Banyaknya pasien setiap hari.
3. Puskesmas mempunyai anggaran yang 4. Wilayah kerja yang cukup luas.
cukup. 5.Jumlah KK yang cukup banyak.
4. Puskesmas memiliki akses pelayanan 6.Promosi pelayanan kesehatan kurang
yang mudah karena merupakan jenis 7.Ada SDM yang tidak sesuai dengan job
puskesmas Perkotaan. description
5. Hasil survei IKM baik 8.Sistem akuntansi belum dilaksanakan
6. memiliki SOP sebagai standar dalam secara accrual
memberikan pelayanan
7. Pelayanan sesuai dengan jadwal yang
ditetapkan
8. Lama pelayanan sudah sesuai dengan
standar
9. Memiliki beberapa layanan penunjang
10. Pendanaan dari pedapatan
Puskesmas dan subsidi Pemerintah
11. Alat medis dalam jenis dan jumlah
lengkap
12. Sarana Transportasi Lengkap
13. Sudah memiliki ruang pertemuan

Opportunities (Peluang) Threats (Ancaman)

1. Puskesmas memiliki dana JKN yang 1. Kemampuan kader tidak merata


cukup untuk pelaksanaan kegiatan. 2. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran
2. Adanya kerja sama antar lintas sektor. masyarakat tentang kesehatan individu
3. Puskesmas mempunyai banyak UKBM dan keluarga.
dan kader kesehatan yang siap 3. Kerusakan sarana prasarana
mendukung kegiatan puskesmas 4. Tuntutan pelayanan prima dari
4. Peluang penggunaan sosmed untuk masyarakat
promosi layanan kesehatan Puskesmas 5. Semakin banyaknya institusi pelayanan
5. Perubahan status sebagai pelaksana kesehatan swasta
PPK-BLUD.
6. Peluang perubahan pola pengelolaan
keuangan lebih mandiri
7. Perluasan dan pembangunan gedung

18
Mengingat keterbatasan kemampuan mengatasi masalah secara
sekaligus, ketidaktersediaan teknologi atau adanya keterkaitan satu masalah
dengan masalah yang lain di analisis SWOT maka perlu ditentukan prioritas
masalah. Penentuan prioritas masalah menggunakan metode scoring dengan
kriteria USG (Urgent, Seriousness, Growth)
Defenisi USG :
1. Urgent adalah tingkat kegawatan masalah, artinya apabila masalah tidak
segera ditanggulangi akan semakin gawat :
Dengan bobot skor :
a. 5 = sangat gawat
b. 4 = gawat
c. 3 = cukup gawat
d. 2 = kurang gawat
e. 1 = tidak gawat
2. Seriousness adalah tingkat keseriusan sebuah masalah, apabila masalah
tidak diselesaikan akan berakibat serius pada masalah lain. Dengan bobot
skor :
a. 5 = sangat serius
b. 4 = serius
c. 3 = cukup serius
d. 2 = kurang serius
e. 1 = tidak serius
3. Growth adalah besar atau luasnya masalah berdasarkan pertumbuhan atau
perkembangan, artinya apabila masalah tersebut bila tidak segera ditangani
pertumbuhannya akan berjalan terus.
Dengan bobot skor :
a. 5 = sangat besar
b. 4 = besar
c. 3 = cukup besar
d. 2 = kurang besar
e. 1 = tidak besar
3.2. Menentukan Prioritas Masalah
Berikut daftar masalah berdasarkan capaian SPM, PKP, hasil survey
kebutuhan dan harapan masyarakat, hasil Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD) dan keluhan dari masyarakat. Berikut adalah masalah kesehatan yang
didapatkan berdasarkan hasil pertemuan/ Focus Group Discussion (FGD)
dengan masyarakat.

19
MASALAH YANG TIDAK TERCAPAI BERDASARAKAN CAPAIAN SPM DAN PKP
Tabel 3.2 Indikator yang belum tercapai berdasarkan PKP dan SPM tahun 2022
No Pelayanan Kesehatan/ Target Satuan Total Target Pencapaia % % Ketercapai Analisa Rencana Tindak Lanjut
Program/Variabel/Sub Tahun sasara Sasara Sasara n (dalam Cakupa KINERJA an Target Akar
Variabel Program 2022 n n n satuan n Riil Tahun Penyebab
(dalam sasaran) 2022 Masalah
%)
1 Pondok Pesantren 45% Ponpes 1 0,45 0,0 0,0 0,0 Kegiatan Pondok Melakukan penyuluhan
yang memenuhi 13 - belum pesantren tentang PHBS di
15 indikator PHBS tercapai masuk lingkungan Pondok
Pondok Pesantren klasifikasi 3 pesantren
(Klasifikasi IV)

2 Posyandu Balita 76% Posyan 80 60,8 37,0 46,3 60,9 Kegiatan Masih ada Melakukan pembinaan
PURI (Purnama du belum 43 posyandu kepada Posyandu yang
Mandiri) tercapai yang belum belum PURI
memenuhi
indikator
PURI
3 Desa/Kelurahan 18% Desa 3 0,54 0,0 0,0 0,0 Kegiatan Kelsi Melakukan pembinaan
Siaga Aktif PURI belum berstrata kepada Kelsi,
(Purnama Mandiri) tercapai Madya bekerjasama dengan
Bikel dan kader kelsi

4 Pelayanan 100% Persalin 1106 1106 1102,0 99,6 99,6 Kegiatan Ada bumil Melakukan pemantauan
Persalinan oleh an belum yang pulang melalui telepon
tenaga kesehatan di tercapai ke desa
fasilitas kesehatan setelah
(Pf) - SPM melakukan
pemeriksaan
K4

20
No Pelayanan Kesehatan/ Target Satuan Total Target Pencapaia % % Ketercapai Analisa Rencana Tindak Lanjut
Program/Variabel/Sub Tahun sasara Sasara Sasara n (dalam Cakupa KINERJA an Target Akar
5 Variabel
Ibu hamil
Programyang 95%
2022 ibu
n 1158
n 1100,1
n 1034,0
satuan n89,3
Riil 94,0 Kegiatan
Tahun Adanya
Penyebab Bekerjasama dengan
diperiksa HIV (dalam hamil sasaran) belum
2022 bumil yang
Masalah kader dan bikel untuk
%) tercapai belum melakukan kunjungan
melakukan rumah kepada ibu hamil
pemeriksaan dan KIE agar bersedia
melakukan pemeriksaan
HIV
6 Pelayanan 100% bayi 1053 1053 1049,0 99,6 99,6 Kegiatan Neonatus Melakukan pemantauan
Kesehatan belum tidak berada dengan ibu neonatus
Neonatus 0 - 28 hari tercapai di rumah melalui telepon
(KN lengkap) - SPM karena
masih di
desa
7 Pelayanan 100% balita 4025 4025 4010,0 99,6 99,6 Kegiatan Kunjungan Menambah jadwal
kesehatan balita (0 - belum balita pelayanan kesehatan
59 bulan) tercapai berkurang poskeskel

8 Sekolah setingkat 100% Sekolah 9 9 6,0 66,7 66,7 Kegiatan Kegiatan Meningkatkan kegiatan
SMP/MTs/SMPLB belum UKS belum pada tahun 2023 dengan
yang melaksanakan tercapai maksimal bekerjasama dengan
pemeriksaan dilakukan pihak sekolah terkait
penjaringan jadwal pemeriksaan
kesehatan kesehatan
9 Sekolah setingkat 100% Sekolah 8 8 7,0 87,5 87,5 Kegiatan Kegiatan Meningkatkan kegiatan
SMA/MA/SMK/SMA belum UKS belum pada tahun 2023 dengan
LB yang tercapai maksimal bekerjasama dengan
melaksanakan dilakukan pihak sekolah terkait
pemeriksaan jadwal pemeriksaan
penjaringan kesehatan
kesehatan

21
No Pelayanan Kesehatan/ Target Satuan Total Target Pencapaia % % Ketercapai Analisa Rencana Tindak Lanjut
Program/Variabel/Sub Tahun sasara Sasara Sasara n (dalam Cakupa KINERJA an Target Akar
10 Variabel
Pelayanan Diare
Program 100%
2022 Balita
n 865
n 865
n 264,0
satuan n30,5
Riil 30,5 Kegiatan
Tahun Kurangnya
Penyebab Meningkatkan kerjasama
Balita (dalam sasaran) belum
2022 penemuan
Masalah dgn jejaring dan kader
%) tercapai kasus diare kesehatan
pada balita

11 Proporsi 100% Balita 865 865 264,0 30,5 30,5 Kegiatan Kurangnya Meningkatkan kerjasama
penggunaan oralit belum penemuan dgn jejaring dan kader
pada balita tercapai kasus diare kesehatan
pada balita

12 Proporsi 100% Balita 865 865 264,0 30,5 30,5 Kegiatan Kurangnya Meningkatkan kerjasama
penggunaan Zinc belum penemuan dgn jejaring dan kader
tercapai kasus diare kesehatan
pada balita

13 Penemuan 65% Balita 348 226,2 128,0 36,8 56,6 Kegiatan masih Meningkatkan kerjasama
penderita belum sedikit dengan jejaring apabila da
Pneumonia balita tercapai laporan balita yang pneumonia
tentang dan bekerjasama dengan
pneumonia bikel serta kader untuk
pada balita melaporkan apabila ada
balita yang didiagnosa
pneumonia di wilayah
sekitarnya.

22
No Pelayanan Kesehatan/ Target Satuan Total Target Pencapaia % % Ketercapai Analisa Rencana Tindak Lanjut
Program/Variabel/Sub Tahun sasara Sasara Sasara n (dalam Cakupa KINERJA an Target Akar
14 Variabel
RFT penderita
ProgramKusta >2022
90% orang
n n1 0,9
n 0,0
satuan n0,0
Riil 0,0 Kegiatan
Tahun RFT
Penyebabdi Meningkatkan kegiatan
(dalam sasaran) belum
2022 tahun 2023
Masalah tahun 2023
%) tercapai

15 Kasus TBC yang > 90% orang 307 248,67 180,0 58,6 72,4 Kegiatan Penjaringan Kemauan dan kepedulian
ditemukan dan belum suspek masyarakat tentang
diobati tercapai terlalu kesehatan masih kurang
longgar. sehingga diperlukan
Banyak kegiatan penjaringan
orang yang secara aktif dan
tidak penyuluhan perlu
memenuhi ditingkatkan
kriteria
suspek
16 Pelayanan 100% Orang 196 196 116,0 59,2 59,2 Kegiatan Berkurangny Koordinasi dan
Kesehatan Orang dari belum a kunjungan bekerjasama dengan
Dengan Gangguan Target tercapai pasien kader terkaitr penemuan
Jiwa (ODGJ) Berat. SPM ODGJ di ODGJ di wilayah nya.
Puskesmas

23
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
Penentuan prioritas masalah menggunakan USG dalapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3.3 Penentuan Prioritas Masalah

Pelayanan Kesehatan/
No U S G UXSXG RANGKING
Program/Variabel/Sub Variabel Program

2 2 2 8 16
Pondok Pesantren yang memenuhi 13 - 15
1 indikator PHBS Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

3 3 3 27 10
2 Posyandu Balita PURI (Purnama Mandiri)

3 3 2 18 12
Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI (Purnama
3
Mandiri)

5 4 3 60 5
Pelayanan Persalinan oleh tenaga
4
kesehatan di fasilitas kesehatan (Pf) - SPM

5 4 4 80 2
5 Ibu hamil yang diperiksa HIV

24
Pelayanan Kesehatan/
No U S G UXSXG RANGKING
Program/Variabel/Sub Variabel Program

5 3 3 45 8
Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari
6
(KN lengkap) - SPM

4 4 3 48 6
7 Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan)

3 2 2 12 15
Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang
8 melaksanakan pemeriksaan penjaringan
kesehatan
3 2 2 12 14
Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB
9 yang melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

5 4 3 60 4
10 Pelayanan Diare Balita

4 4 4 64 3
11 Proporsi penggunaan oralit pada balita

25
Pelayanan Kesehatan/
No U S G UXSXG RANGKING
Program/Variabel/Sub Variabel Program

4 3 2 24 11
12 Proporsi penggunaan Zinc

4 4 3 48 7
13 Penemuan penderita Pneumonia balita

3 3 4 36 9
14 RFT penderita Kusta

5 5 5 125 1
15 Kasus TBC yang ditemukan dan diobati

3 3 2 18 13
Pelayanan Kesehatan Orang Dengan
16
Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat.

Berdasarkan tabel di atas, terdapat 3 (tiga) masalah utama yaitu: kasus TBC yang ditemukan dan diobati, Ibu hamil yang diperiksa HIV, Proporsi
penggunaan oralit pada balita. Akar masalah dapat dilihat pada gambar berikut:

26
3.3 Mencari Akar Penyebab Masalah

MANUSIA METODE

Mobilitas Penduduk tinggi/ Kurangnya pengetahuan Bentuk penyuluhan


sering berpindah- pindah tentang bahaya TBC yang monoton, karena
1 arah
Kontak erat tidak mau diperiksa
dahak
Kepedulian untuk memeriksakan
kesehatan kurang. Pasien ada yang drop out
Kasus TBC yang
ditemukan dan
diobati
Masih banyak rumah Penjaringan Terbatasnya media
tinggal yang belum suspek terlalu penyuluhan tentang TB
memenuhi syarat longgar
kesehatan Padatnya penduduk
yang tinggal di Kurangnya laporan
daerah kumuh suspek dari jejaring

MATERIAL/
SARANA
LINGKUNGAN

Gambar 3.1 Akar Penyebab Masalah Kasus TBC yang ditemukan dan diobati

27
ALTERNATIF SOLUSI MASALAH
Tabel 3.4 Alternatif Solusi Masalah Kasus TBC yang ditemukan dan diobati

No Masalah Potensial Penyebab Masalah Potensial Pemecahan Masalah Tujuan Uraian Kegiatan
Mobilitas penduduk tinggi/ sering 1. Penyuluhan tentang
pindah- pindah gejala, bahaya dan
Kepedulian untuk memeriksakan cara pengobatan
kesehatan kurang TBC. Meningkatkan
1 Penyuluhan rutin di
Kurangnya pengetahuan tentang 2. Meningkatkan pengetahuan tentang
Posyandu, PKK RW,
MANUSIA bahaya TBC pemeriksaan pada gejala, bahaya dan
Linsek dan pertemuan
kontak erat pasien cara pengobatan
jejaring
(1:30) tenatng TBC
Kontak erat tidak mau diperiksa dahak
3. Mengaktifkan kembali
PMO (Pengawas
Minum Obat)
Pasien ada yang drop out
Menarik minat
Menggunakan media masyarakat dan agar Melakukan penyuluhan
Bentuk Penyuluhan monoton/ kurang
2 METODE penyuluhan lain, misalnya pesan yang dengan gambar dan
menarik karena satu arah
dengan video atau film disampaikan lebih video yang menarik
mengena

Masih banyak rumah tinggal yang Meningkatkan


Meningkatkan
belum memenuhi syarat kesehatan Melakukan penyuluhan kesadaran
3 LINGKUNGAN penyuluhan tentang
Padatnya penduduk yang tinggal di tentang PHBS masayarakat tentang
PHBS
daerah kumuh PHBS

Menarik minat
Membuat media masyarakat dan agar Membuat kegiatan
Terbatasnya media penyuluhan tentang
5 SARANA penyuluhan lain untuk pesan yang penyuluhan dengan
TBC
masyarakat disampaikan lebih video dan gambar
mengena

28
No Masalah Potensial Penyebab Masalah Potensial Pemecahan Masalah Tujuan Uraian Kegiatan

Menggalakkan Mewajibkan
Langkah skrining/
Penjaringan suspek terlalu longgar pemeriksaan dahak pada pemeriksaan dahak
awal terduga TBC
kontak erat dan suspek kepada suspek

Pasien dengan gejala


TBC yang berobat di Meningkatkan kerjasama
Meningkatkan kerjasama
Kurangnya laporan suspek dari jejaring jejaring dapat dengan jejaring dengan
dengan jejaring.
dilaporkan di pembuatan Mou.
Puskesmas

29
MANUSIA METODE

Kurangnya pengetahuan ibu Ibu hamil kembali Kurangnya penyuluhan


Kurangnya
hamil tentang penyakit HIV ke desa tentang factor risiko dan
advokasi
tatalaksana HIV
kepada
Toma
Rendahnya kesadaran ibu hamil tentang
untuk periksa HIV penyakit HIV
Ibu Hamil yang
diperiksa HIV

Adanya stigma tentang HIV


Kurangnya Media promosi
dukungan dari tentang HIV belum
keluarga untuk bervariasi
periksa HIV

MATERIAL/ SARANA

LINGKUNGAN

Gambar 3.2 Akar Penyebab Masalah Kasus Ibu Hamil yang diperiksa HIV

30
Tabel 3.5 Alternatif Pemecahan Masalah ibu hamil yang diperiksa HIV
No Masalah Potensial Penyebab Masalah Potensial Pemecahan Masalah Tujuan Uraian Kegiatan
Kurangnya pengetahuan ibu hamil
tentang penyakit HIV

Bekerjasama dengan Kader Meningkatkan


Rendahnya kesadaran ibu hamil untuk Pemberian KIE dan
ibu hamil dan bidan pengetahuan tentang
1 MANUSIA periksa HIV kunjungan ke rumah ibu
kelurahan untuk KIE dan factor risiko dan
hamil
kunjungan ke rumah ibu bahaya penyakit HIV
Ibu hamil kembali ke desa hamil.

Kurangnya advokasi kepada Toma


tentang penyakit HIV
Melakukan penyuluhan
Meningkatkan
Melakukan koordinasi tentang factor risiko dan
pengetahuan tentang
2 METODE dengan Tokoh masyarakat bahaya penyakit HIV
factor risiko dan
setempat pada saat pertemuan
Kurangnya penyuluhan tentang factor bahaya penyakit HIV
linsek
risiko dan tatalaksana HIV =

Kurangnya dukungan dari keluarga


untuk periksa HIV Menghilangkan stigma Penyuluhan tentang HIV
KIE kepada keluarga ibu
3 LINGKUNGAN tentang HIV di pada kelompok
hamil
masyarakat masyarakat
Adanya stigma tentang HIV
Improvisasi media untuk
Media promosi tentang HIV belum Menggunakan media penyuluhan. Misalnya
4 SARANA bervariasi promosi kesehatan yang Meningkatkan menggunakan video atau
bervariatif. pengetahuan tentang iklan layanan kesehatan
HIV tentang HIV (ILM)

31
MANUSIA METODE

Kurangnya pengetahuan ibu Kunjungan balita Kurangnya penyuluhan


Penyuluhan
tentang tatalaksana penyakit diare di tentang tatalaksana
tentang
diare Puskesmas diare
tatalaksana
sedikit
Diare belum
Balita dengan gejala diare diobati
maksimal
sendiri
Proporsi Penggunaan
oralit pada balita

Laporan kasus diare balita


di jejaring (DPM dan BPS) Kader belum Media promosi
masih belum maksimal melaporkan kasus tentang Diare
diare pada balita belum bervariasi
yang ada di
wilayah binaannya
MATERIAL/ SARANA

LINGKUNGAN

Gambar 3.3 Akar Penyebab Masalah Proporsi Penggunaan Oralit pada balita

32
Tabel 3.6 Alternatif Pemecahan Masalah Proporsi Penggunaan Oralit pada balita
No Masalah Potensial Penyebab Masalah Potensial Pemecahan Masalah Tujuan Uraian Kegiatan
Kurangnya pengetahuan ibu tentang
tatalaksana penyakit diare

Bekerjasama dengan Kader


Meningkatkan Penyuluhan di semua
1 MANUSIA ibu hamil dan bidan pengetahuan tentang posyandu tentang
Balita dengan gejala diare diobati sendiri
kelurahan untuk KIE tentang penyakit diare penyakit diare
tata laksana Diare.
Kunjungan balita diare di Puskesmas

Penyuluhan tentang tatalaksana Diare


belum maksimal
Melakukan penyuluhan
Melakukan koordinasi Meningkatkan
tentang tatalaksana
2 METODE dengan KSH dan jejaring di pengetahuan tentang
penyakit diare di semua
wilayah setempat penyakit diare
Kurangnya penyuluhan tentang posyandu
tatalaksana diare

Laporan kasus diare balita di jejaring


(DPM dan BPS) masih belum maksimal
Menghilangkan stigma Penyuluhan tentang HIV
KIE kepada keluarga ibu
3 LINGKUNGAN Kader belum melaporkan kasus diare tentang HIV di pada kelompok
hamil
pada balita yang ada di wilayah masyarakat masyarakat
binaannya

33
No Masalah Potensial Penyebab Masalah Potensial Pemecahan Masalah Tujuan Uraian Kegiatan
Improvisasi media untuk
Media promosi tentang Diare belum Menggunakan media penyuluhan. Misalnya
4 SARANA bervariasi promosi kesehatan yang Meningkatkan menggunakan video atau
bervariatif. pengetahuan tentang iklan layanan kesehatan
tatalaksana diare tentang diare (ILM)

34
BAB IV
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
(Terlampir)

35
BAB V
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
(Terlampir)

36
BAB VI
PENUTUP

Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas Mojo tahun 2023 merupakan


bahan acuan dalam melaksanakan program-program yang akan dilakukan oleh Puskesmas.
PTP ini disusun berdasarkan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Puskesmas Mojo
tahun 2023. Sehingga kegiatan – kegiatan yang direncanakan akan mengarah pada
permaslahan kesehatan yang terdapat dalam masyarakat diwilayah kerja Puskesmas Mojo.
Harapan selanjutnya dengan disusunnya PTP Puskesmas Mojo tahun 2023 dapat
meningkatkan pencapaian program sesuai target, meggerakkan masyarakat untuk berperan
aktif dalam menyelesaikan maslaah kesehatan, meningkatkan kerja sama lintas sektor untuk
memecahkan permaslahan kesehatan di wilayah Puskesmas Mojo.
Demikian hasil penyusunanPerencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) Puskesmas
Mojo. Tim penyusun berharap semoga program-program perencanaan kesehatan dapat
terlaksana dan target yang diinginkan dapat tercapai. Selama dalam pelaksanaan kegiatan
yang telah direncanakan ini kritik dan saran yang konstruktif tetap kami butuhkan.

37
LAMPIRAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS MOJO TAHUN 2024
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
1 Pengelolaan Kelas Catin Meningkatkan Calon Makan Bidan Nasi Bidan 2024 Rp 100% DAK
Pelayanan pengetahuan calon Pengan x 35 pendam kotak 3.850.0 BOK
Kesehatan Ibu pengantin yang tin di Orang x ping 00
Hamil ada di wilayah wilayah 4 Kali= HPK
kerja Puskesmas kerja 140
Mojo Puskes Orang
mas
Mojo
Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Ibu Makan Bidan Nasi Bidan 2024 Rp 100% DAK
kesehatan ibu hamil di x 10 kotak Kelurah 3.300.0 BOK
hamil yang ada di wilayah Orang x dan an, 00
wilayah kerja kerja 6 Kali x transpor Kader
Puskesmas Mojo Puskes 2 Paket t
mas
Mojo
Transpo Rp
rt 360.00
1 Orang 0
x 6 Kali
x2
Paket

Kelas Ibu Balita Meningkatkan Ibu Makan Bidan Nasi Bidan 2024 Rp 100% DAK
kesehatan balita balita di x 20 kotak Kelurah 6.600.0 BOK
yang ada di wilayah Orang x dan an, 00
wilayah kerja kerja 6 Kali x transpor Kader
Puskesmas Mojo Puskes 2 Paket t
dan meningkatkan mas

38
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
pengetahuan ibu Mojo Transpo Rp
balita rt 360.00
1 Orang 0
x 6 Kali
x2
Paket
Rapat Koordinasi Membentuk satgas Kader, Makan Bidan nasi Kader, 2024 Rp 100% DAK
P4K dan Satgas untuk menurunkan lintas x 40 kotak lintas 2.200.0 BOK
Penakib AKI dan AKB di sektor Orang x sektor 00
wilayah 2 Kali terkait
Puskesmas Mojo

Posyandu Remaja Meningkatkan Remaja Snack x PJ snack remaja 2024 Rp 100% DAK
kesehatan remaja di 30 AUSRE dan 2.112.0 BOK
dan menambah wilayah Orang x M narasu 00
wawasan dan kerja 8 Kali mber
ketrampilan remaja Puskes
mas honor honor Rp
Mojo narasu narasum 1.200.0
mber= ber 00
1.200.0
00

39
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Pembinaan Kader Membina kader Perwaki Snack x PJ UKS Snack, Lintas 2024 Rp 100% DAK
Tiwisada tiwisada untuk lan 55 sertifikat program 484.00 BOK
mempromosikan Kader Orang 0
kesehatan, tiwisada
menggerakkan di
siswa hidup bersih
Sekolah
dan sehat di Dasar
sekolah nya di
masing- masing. wilayah
Puskes
mas
Mojo
Pembinaan Kader Melakukan Kader Snack x PJ snack remaja 2024 Rp 100% DAK
Kesehatan Remaja pembinaan kepada Kesehat 55 AUSRE 484.00 BOK
kader kesehatan an Orang M 0
remaja remaja
di
wilayah
Puskes
mas
Mojo
Pemilihan Duta Pemilihan duta Remaja Snack x PJ snack remaja 2024 Rp 100% DAK
Kesehatan Remaja kesehatan remaja di 55,909 AUSRE 491.99 BOK
wilayah Orang M 9
Puskes
mas
Mojo

40
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
2 Minilokakarya Minilokakrya Menilai Seluruh snack x Koordin snack lintas 2024 Rp 100%
Puskesmas bulanan pencapaian dan Staff 12 ator program 4.857.6 OPERAS
Puskesmas hambatan yang Puskes kegiata Admen/ 00 IONAL
dijumpai oleh para mas n x 45 TU PUSKES
pelaksana orang MAS
program/kegiatan
pada bulan atau
periode yang lalu
sekaligus
pemantauan
terhadap
pelaksanaan
rencana kegiatan
Puskesmas yang
akan datang

41
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Minilokakarya menginformasikan Seluruh snack x Koordin snack lintas 2024 Rp 100%
tribulan/ lintas dan Lintas 4 keg x ator sektor 1.936.0 OPERAS
sektor mengidentifikasika Sektor orang Admen/ 00 IONAL
n capaian hasil TU PUSKES
kegiatan tribulan MAS
sebelumnya,
membahas dan
memecahkan
masalah dan
hambatan yang
dihadapi oleh
lintas sektor pada
kegiatan tribulan
sebelumnya, dan
menganalisa serta
memutuskan
Rencana Tindak
Lanjut (RTL) transpor transpor Rp
dengan tx 4 t 2.280.0
memasukkan kegx 19 00
aspek umpan balik orang
dari masyarakat
dan sasaran
program.
3 Bimbingan Refreshing Kader Meningkatkan Kader 80 Promke nasi Lintas 2024 Rp 100% DAK
Teknis dan pengetahuan di posyan s kotak program 11.275. BOK
Supervisi kader yang ada di wilayah du 000
Pengembanga wilayah Puskes
n dan Puskesmas Mojo mas

42
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Pelaksanaan Mojo 400 Promke snack Lintas 2024 Rp 100% DAK
UKBM kader s program 12.000. BOK
000

Refreshing Meningkatkan kader kader Promke snack kader 2024 Rp 100% DAK
Posyandu event pengetahuan s/ gizi 2.970.0 BOK
kader posyandu 00

Evaluasi Posyandu Melakukan kader 400 Promke nasi kader, 2024 Rp 100% DAK
monitoring dan kader + s/ gizi kotak lintas 11.275. BOK
evaluasi kegiatan 10 program 000
posyandu petugas

400 Promke transpor kader, 2024 Rp 100% DAK


kader s/ gizi t lintas 12.000. BOK
program 000

4 Surveilans Sosialisasi Meningkatkan kader 80 Pj transpor kader, Maret, Rp 100% DAK


penyakit New pengetahuan kader Surveila t lintas Juli 4.800.0 BOK
Emerging Disease kader tentang ns program 00
penyakit New
Emerging disease

43
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
kader 80 Pj snack kader, Maret, Rp 100% DAK
kader Surveila lintas Juli 1.496.0 BOK
ns program 00

kader 80 Pj nasi kader, Maret, Rp 100% DAK


kader Surveila kotak lintas Juli 4.675.0 BOK
ns program 00

Sosialisasi Meningkatkan kader 80 Pj transpor kader, Mei, Rp 100% DAK


penyakit PD3I pengetahuan kader Surveila t lintas Oktober 4.800.0 BOK
kader tentang ns program 00
penyakit PD3I

kader 80 Pj snack kader, Mei, Rp 100% DAK


kader Surveila lintas Oktober 1.496.0 BOK
ns program 00

kader 80 Pj nasi kader, Mei, Rp 100% DAK


kader Surveila kotak lintas Oktober 4.675.0 BOK
ns program 00

44
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
pembuatan Media Sebagai sarana - 500 Pj Fotocop - 2024 Rp 100% DAK
KIE penunjang lembar Surveila y 138.75 BOK
program surveilans ns 0

Pembinaan CJH Pemeriksaan CJH CJH Pj snack CJH, Februari, Rp 100% DAK
(Pemeriksaan kesehatan CJH di yang Surveila Dokter, April, 2.376.0 BOK
1,2,3) wilayah kerja terdafta ns Laborat Oktober 00
Puskesmas Mojo r di orium
wilayah dan
Puskes Lintas
mas program
Mojo
CJH CJH Pj nasi CJH, Februari, Rp 100% DAK
yang Surveila kotak Dokter, April, 7.425.0 BOK
terdafta ns Laborat Oktober 00
r di orium
wilayah dan
Puskes Lintas
mas program
Mojo
5 Imunisasi IDL/ Baduta Sosialisasi tentang Kader 80 PJ transpor kader, Maret, Rp 100% DAK
IDL/ Baduta Kader Imunisa t lintas Juli 4.800.0 BOK
si program 00

45
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Kader 80 PJ snack kader, Maret, Rp 100% DAK
Kader Imunisa lintas Juli 1.496.0 BOK
si program 00

Kader 80 PJ nasi kader, Maret, Rp 100% DAK


Kader Imunisa kotak lintas Juli 4.675.0 BOK
si program 00

BIAS Sosialisasi tentang Wali 50 PJ snack Lintas Juli Rp 100% DAK


BIAS di Sekolah murid/w orang x Imunisa sektor 5.720.0 BOK
Dasar di wilayah ali, 13 si dan 00
kerja Puskesmas Guru, sekolah lintas
Mojo Siswa program
Wali 50 PJ snack Lintas Juli Rp 100% DAK
murid/w orang x Imunisa sektor 17.875. BOK
ali, 13 si dan 000
Guru, sekolah lintas
Siswa program
Sweeping Sosialisasi kader Kader 80 PJ transpor kader, Juli Rp 100% DAK
tentang sweeping Kader Imunisa t lintas 4.800.0 BOK
imunisasi si program 00

46
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Kader 80 PJ snack kader, Juli Rp 100% DAK
Kader Imunisa lintas 1.496.0 BOK
si program 00

Kader 80 PJ nasi kader, Juli Rp 100% DAK


Kader Imunisa kotak lintas 4.675.0 BOK
si program 00

pembuatan Media Sebagai sarana - lembar PJ Cetak - 2024 Rp 100% DAK


KIE penunjang Imunisa kartu 799.14 BOK
program Imunisasi si BIAS 0
anak

Introduksi Vaksin Meningkatkan Kader, 30 PJ transpor kader, 2024 Rp 100% DAK


baru pengetahuan lintas orang Imunisa t lintas 900.00 BOK
tentang vaksin sektor si program 0
baru

Kader, 35 PJ snack kader, 2024 Rp 100% DAK


lintas orang Imunisa lintas 308.00 BOK
sektor si program 0

47
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Kader, 35 PJ nasi kader, 2024 Rp 100% DAK
lintas orang Imunisa kotak lintas 962.50 BOK
sektor si program 0

6 Pengelolaan Pertemuan Meningkatkan ibu 50 Pj Gizi nasi Pendam 2024 Rp 100% DAK
Pelayanan Kampung pengetahuan ibu hamil, orang kotak ping 1.375.0 BOK
Kesehatan ASI/Gibur hamil, ibu balita ibu Gizi, 00
Gizi dan ibu menyusui menyus Kader,
Masyarakat tentang manfaat ui Lintas
ASI, proses sekotor,
laktasi, makanan Lintas
untuk program
memperlancar ASI ibu 50 Pj Gizi transpor Pendam 2024 Rp 100% DAK
dan teknik hamil, orang t ping 1.500.0 BOK
mengasihi yang ibu Gizi, 00
benar menyus Kader,
ui Lintas
sekotor,
Lintas
program
Jago Ceting Melakukan Lintas 68 Pj Gizi snack Lintas 2024 Rp 100% DAK
monitoring dan sektor orang sektor, 594.00 BOK
evaluasi terkait lintas 0
kegiatan stunting program
di wilayah kerja , kader

48
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Puskesmas Mojo Lintas 90 Pj Gizi nasi Lintas 2024 Rp 100% DAK
sektor orang kotak sektor, 2.475.0 BOK
lintas 00
program
, kader
Lintas 60 Pj Gizi transpor Lintas 2024 Rp 100% DAK
sektor orang t sektor, 1.800.0 BOK
lintas 00
program
, kader
Kampung Emas Melakukan mahasi 180 Pj Gizi transpor lintas 2024 Rp 100% DAK
pendampingan swa orang t sektor 5.400.0 BOK
kepada balita 00
stunting

Lokakrya DAK
Pembuatan SOP BOK
tatalaksana balita

kunjungan DAK
lapangan bumil kek BOK

49
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
7 Pelayanan Bindu Jirona Melakukan Siswa 300 PJ Jiwa, snack Sekolah 2024 Rp 100% DAK
Kesehatan sosialisasi terkait orang Napza 2.650.1 BOK
Menular dan Jiwa, Rokok, 00
Tidak Menular Napza

Posyandu Jiwa Melakukan Pasien 180 Pj jiwa snack Kader 2024 Rp 100% DAK
pemantauan dengan orang 1.584.0 BOK
kesehatan, ganggu 00
pemeriksaan, an jiwa
penyuluhan di
terhadap pasien wilayah
dengan gangguan kerja
jiwa Puskes
mas
Mojo
Pasien 180 Pj jiwa makan Kader 2024 Rp 100% DAK
dengan orang 4.950.0 BOK
ganggu 00
an jiwa
di
wilayah
kerja
Puskes
mas
Mojo

50
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Pasien 24 Pj jiwa transpor Kader 2024 Rp 100% DAK
dengan orang t 720.00 BOK
ganggu 0
an jiwa
di
wilayah
kerja
Puskes
mas
Mojo
Bersih-Bersih Melakukan siswa 150 PJ UKK snack sekolah 2024 Rp 100% DAK
Telinga pemeriksaan siswa 1.320.0 BOK
telinga pada siswa 00
SD

Pelatihan Kader Meningkatkan kader 105 PJ PTM snack kader, 2024 Rp 100% DAK
Posbindu pengetahuan orang lintas 924.00 BOK
kader tentang program 0
kegiatan posbindu

kader 105 PJ PTM nasi kader, 2024 Rp 100% DAK


orang kotak lintas 2.887.5 BOK
program 00

51
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
kader 100 PJ PTM transpor kader, 2024 Rp 100% DAK
orang t lintas 3.000.0 BOK
program 00
Sosialisasi/advoka Melakukan lintas 216 PJ P2M nasi lintas 2024 Rp 100% DAK
si/ pertemuan sosialisasi dan sektor orang kotak sektor 5.918.8 BOK
linsek dan monev pertemuan tentang 25
program penyakit penyakit menular
menular
lintas 214 PJ P2M snack lintas 2024 Rp 100% DAK
sektor orang sektor 1.883.2 BOK
00

lintas 210 PJ P2M transpor lintas 2024 Rp 100% DAK


sektor orang t sektor 6.300.0 BOK
00
8 Penemuan Pertemuan HIV Sosialisasi/ Lintas 141,200 PJ HIV nasi lintas 2024 Rp 100% DAK
aktif kasus (Sosialisasi/advoka pertemuan terkait sektor 001 kotak sektor 3.883.0 BOK
PD3I, kasus si/ pertemuan penyakit HIV 00
HIV, NTD's, linsek dan monev) Lintas 140 PJ HIV snack lintas 2024 Rp 100% DAK
dan penyakit sektor sektor 1.232.0 BOK
menular 00
lainnya
9 Penemuan Pertemuan TBC Sosialisasi/advoka Lintas 96,8581 PJ TBC nasi Lintas 2024 Rp 100% DAK
kasus aktif (Sosialisasi/advoka si/ pertemuan sektor 82 kotak sektor 2.663.6 BOK
TBC, si/ pertemuan linsek dan monev) 00
investigasi linsek dan monev) Lintas 93 PJ TBC snack Lintas 2024 Rp 100% DAK
kontak TBC, sektor sektor 818.40 BOK
pelacakan 0

52
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
kasus mangkir Lintas 144 PJ TBC Petugas Lintas 2024 Rp 100% DAK
TBC sektor Pendam sektor 16.272. BOK
ping 000
10 Pengelolaan Uji sampel PDAM, Melakukan uji PDAM, PJ - BBLK 2024 Rp 100% DAK
Pelayanan SGL, DAM, ponpes kemurnian SGL, Sanitasi/ 23.654. BOK
Kesehatan terhadap PDAM, DAM, Kesling 100
Lingkungan SGL, DAM, ponpes
ponpes
Pemeriksaan Meningkatkan pedaga 263 PJ UKK Snack Kader, 2024 Rp 100% DAK
Kkesehatan kesehatan ng Pedaga 2.314.4 BOK
Pekerja Pos UKK pedagang pasar pasar ng 00
dengan melakukan pasar
pengecekan
kesehatan
pedagang pasar
secara berkala
Pembinaan K3 Melakukan Lintas 809 PJ UKK Snack Lintas 2024 Rp 100% DAK
perkantoran dan pembinaan sektor sektor 7.119.2 BOK
Kesling tentang K3 dan 00
kesehatan
lingkungan di
perkantoran
Pengukuran Melakukan Lintas 68 PJ snack Lintas 2024 Rp 100% DAK
Kebugaran pemeriksaan sektor Kesorga sektor 598.40 BOK
Jasmani staf PKM kebugaran jasmani 0
dan staf Kec/ staf PKM dan staf
kelurahan Kec/ kelurahan

53
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Pertemuan Kesling Pertemuan Kesling Lintas 95 PJ Nasi Lintas 2024 Rp 100% DAK
(Pembekalan (Pembekalan sektor Sanitasi/ kotak sektor 2.612.5 BOK
Verifikasi ODF) Verifikasi ODF) Kesling 00

Pertemuan Kesling Pertemuan Kesling kader 30 PJ transpor kader 2024 Rp 100% DAK
(Pembekalan (Pembekalan Sanitasi/ t 900.00 BOK
Verifikasi ODF) Verifikasi ODF) Kesling 0

Pengukuran Melakukan CJH, 284 PJ nasi CJH 2024 Rp 100% DAK


Kebugaran CJH pemeriksaan siswa Kesorga kotak dan 7.810.0 BOK
dan anak SD kebugaran SD sekolah 00
terhadap CJH dan
anak SD
Fotokopi Menunjang - 924,504 - Fotocop - 2024 Rp 100% DAK
kegiatan Kesling, 5045 y 256.55 BOK
Kesja dan Kesorga 0
11 Pengelolaan Senam Sehat Meningkatkan Lansia 660 Lansia Snack Kader 2024 Rp 100% APBD
Pelayanan Cegah Corona kesehatan jasmani yang Orang 5.808.0
Kesehatan dan rohani peserta ada di 00
pada Usia Lansia dengan wilayah
Lanjut melakukan kerja
pemeriksaan kadar Puskes
gula dan asam mas
urat. Mojo

54
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
12 Operasional Jasa Pelayanan Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Puskesmas Insentif UKM ASN kegiatan Puskes ator TU 19.651. Operasio
Puskesmas Mojo Puskesmas mas 181 nal
Puskesm
as
Jasa Pelayanan Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
JKK ASN kegiatan Puskes ator TU 1.164.6 Operasio
Puskemas Puskesmas mas 86 nal
Puskesm
as
BBM Dexlite Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Penyemprotan kegiatan Puskes ator TU 54.000. Operasio
Fogging Puskesmas mas 000 nal
Puskesm
as
BBM Dexlite Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
(Dexlite kegiatan Puskes ator TU 43.200. Operasio
Ambulance) Puskesmas mas 000 nal
Puskesm
as
BBM Pertamax Menunjang 100% PJ - - 2024 Rp 100%
Penyemprotan kegiatan Puskes Sanitasi/ 14.500. Operasio
Fogging Puskesmas mas Kesling 000 nal
Puskesm
as
Tenaga Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Operasional kegiatan Puskes ator TU 21.688. Operasio
Penyemprotan Puskesmas mas 500 nal
Fogging Puskesm
as

55
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Pengolahan/Penga Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
ngkutan Limbah B3 kegiatan Puskes ator TU 12.769. Operasio
Puskesmas Puskesmas mas 995 nal
Puskesm
as
BBM Pertamax Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
(Pertamax Motor) kegiatan Puskes ator TU 8.700.0 Operasio
Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Refill Isi Kompor Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Portable kegiatan Puskes ator TU 108.78 Operasio
Puskesmas mas 0 nal
Puskesm
as
Fotocopy HVS Uk. Menunjang 100% PJ - - 2024 Rp 100%
A4/F4 (Demo kegiatan Puskes Battra 166.50 Operasio
Toga) Puskesmas mas 0 nal
Puskesm
as
Snack Demo Toga Menunjang 100% PJ - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes Battra 2.851.2 Operasio
Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Bahan Pelatihan Menunjang 100% PJ - - 2024 Rp 100%
TOGA kegiatan Puskes Battra 1.011.1 Operasio
Puskesmas mas 20 nal
Puskesm
as

56
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Biaya Transport Menunjang 100% PJ - - 2024 Rp 100%
Lokal (Demo kegiatan Puskes Battra 4.500.0 Operasio
Toga) Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Meterai 10000 Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes ator TU 1.720.0 Operasio
Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Makan PNS Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
dan/atau Non PNS kegiatan Puskes 24.750. Operasio
(Permakanan Ibu Puskesmas mas 000 nal
Hamil KEK) Puskesm
as
Gula Pasir Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes 148.74 Operasio
Puskesmas mas 0 nal
Puskesm
as
Minyak Goreng Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes 188.70 Operasio
Puskesmas mas 0 nal
Puskesm
as
Susu Bubuk 400 gr Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes 1.098.9 Operasio
Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as

57
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Susu Ibu Hamil Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
KEK/Menyusui 200 kegiatan Puskes 18.494. Operasio
gr (Susu Bumil Puskesmas mas 987 nal
KEK) Puskesm
as
Susu Ibu Hamil Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
KEK/Menyusui 200 kegiatan Puskes 11.096. Operasio
gr (Susu Busui Puskesmas mas 992 nal
KEK) Puskesm
as
Susu Untuk Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
Penyakit Malnutrisi kegiatan Puskes 15.084. Operasio
Puskesmas mas 900 nal
Puskesm
as
CFC Tipe 2 Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes 10.739. Operasio
Puskesmas mas 250 nal
Puskesm
as
CFC Tipe 3 Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes 4.195.8 Operasio
Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Permakanan Balita Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
Stunting kegiatan Puskes 62.370. Operasio
(Termasuk Gizi Puskesmas mas 000 nal
Buruk/Pra Gizi Puskesm
Buruk/Pra as
Stunting)

58
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
PMT Penyuluhan Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 100%
Balita kegiatan Puskes Rp132. Operasio
Puskesmas mas 000.00 nal
0 Puskesm
as
Biaya Transport Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
Lokal (Permakanan kegiatan Puskes 16.893. Operasio
Stunting) Puskesmas mas 037 nal
Puskesm
as
Biaya Transport Menunjang 100% PJ Gizi - - 2024 Rp 100%
Lokal (Permakanan kegiatan Puskes 3.000.0 Operasio
Ibu Hamil KEK) Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Snack Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
((Minilokakrya kegiatan Puskes ator TU 5.095.2 Operasio
BOK)) Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Biaya Transport Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Lokal (Linsek kegiatan Puskes ator TU 2.280.0 Operasio
(BOK)) Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Snack (Lansia) Menunjang 100% PJ - - 2024 Rp 100%
kegiatan Puskes Lansia 17.578. Operasio
Puskesmas mas 333 nal
Puskesm
as

59
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Jasa Pelayanan Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Insentif UKM Non kegiatan Puskes ator TU 31.913. Operasio
ASN Puskesmas Puskesmas mas 519 nal
Mojo ((Insentif Puskesm
UKM Non ASN)) as

Biaya Telepon Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%


(Kelurahan/Puskes kegiatan Puskes ator TU 4.200.0 Operasio
mas/Sekolah) Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Biaya Air Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Pemakaian >20 M3 kegiatan Puskes ator TU 3.600.0 Operasio
Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Biaya Tarif Listrik Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Umum kegiatan Puskes ator TU 76.478. Operasio
Puskesmas mas 850 nal
Puskesm
as
Pemantapan Mutu Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ator TU 1.500.0 Operasio
Anti Human Puskesmas mas 00 nal
Immunodeficiency Puskesm
Virus (HIV) as

60
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Pemantapan Mutu Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ator TU 2.400.0 Operasio
Hematologi Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Pemantapan Mutu Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ator TU 1.500.0 Operasio
Hepatitis B Surface Puskesmas mas 00 nal
Antigen (Hbs Ag) Puskesm
as
Pemantapan Mutu Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ator TU 1.800.0 Operasio
Kimia Klinik Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Pemantapan Mutu Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ator TU 1.500.0 Operasio
Syphilis Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Pemantapan Mutu Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ator TU 1.700.0 Operasio
Urinalisa Puskesmas mas 00 nal
Puskesm
as
Jasa Pelayanan Menunjang 100% Koordin - - 2024 Rp 100%
JKK Non ASN kegiatan Puskes ator TU 1.313.3 Operasio
Puskemas Puskesmas mas 69 nal
Puskesm
as

61
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
13 BLUD Jasa Pelayanan Menunjang 100% Bendah - - 2024 100% BLUD
Puskesmas Kesehatan ASN kegiatan Puskes ara Rp924.
Puskesmas Puskesmas mas 000.00
Puskesmas Mojo 0
ACCU Kering, 12 V Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
65 Ah kegiatan Puskes ara 1.720.5
Puskesmas mas 00

Baterai AA Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 1.998.0
Puskesmas mas 00

Baterai AAA Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 1.875.9
Puskesmas mas 00

Baterai Lithium 3 V Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Coin Cell kegiatan Puskes ara 1.665.0
Puskesmas mas 00

Belanja Bahan Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Kimia Kefarmasian kegiatan Puskes ara 84.181.
JKN Puskesmas Puskesmas mas 935
Mojo

Belanja Bahan Menunjang 100% Bendah - - 2024 100% BLUD


Medis Habis Pakai kegiatan Puskes ara Rp110.
Kefarmasian JKN Puskesmas mas 869.32
Puskesmas Mojo 4

62
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Belanja Bahan Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
Perbekalan Habis kegiatan Puskes ara 25.183.
Pakai Kefarmasian Puskesmas mas 991
JKN Puskesmas
Mojo

Belanja Obat- Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Obatan kegiatan Puskes ara 99.930.
Kefarmasian JKN Puskesmas mas 113
Puskesmas Mojo

Biaya Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Diklat/Kursus/Work kegiatan Puskes ara 22.000.
shop/Seminar/Loka Puskesmas mas 000
karya dan
Sejenisnya Type 1

Biaya Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Diklat/Kursus/Work kegiatan Puskes ara 5.000.0
shop/Seminar/Loka Puskesmas mas 00
karya dan
Sejenisnya Type 2

Biaya Langganan Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Internet Up to 20 kegiatan Puskes ara 3.796.2
Mbps Puskesmas mas 00

63
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Biaya Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
Pemindahbukuan kegiatan Puskes ara 34.800
Puskesmas mas

Bolpoin Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 3.330.0
Puskesmas mas 00

Botol Minuman 500 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


ml kegiatan Puskes ara 37.740.
Puskesmas mas 000

Buku Cek 20 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Lembar kegiatan Puskes ara 5.550.0
Puskesmas mas 00

Cairan Pembersih Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Porcelaine kegiatan Puskes ara 3.529.8
Puskesmas mas 00

Cetak Brosur Art Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Paper, Full Color kegiatan Puskes ara 73.260.
CETAK Puskesmas mas 000

Cetak Buku Full Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Color kegiatan Puskes ara 88.800.
Puskesmas mas 000

Cetak Kalender Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


(Dinding) kegiatan Puskes ara 32.134.
Puskesmas mas 500

64
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Cetak Poster Uk. Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
A3, Full Color kegiatan Puskes ara 430.68
Puskesmas mas 0

Cetak X-Banner Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Uk. 60 x 160 cm kegiatan Puskes ara 888.00
Puskesmas mas 0

Computer Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Keyboard inc. kegiatan Puskes ara 5.716.5
Mouse (Wireless) Puskesmas mas 00

Document Keeper Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Isi 20 kegiatan Puskes ara 1.803.7
Puskesmas mas 50

Ember Besar Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 666.00
Puskesmas mas 0

Fotocopy HVS Uk. Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


A4/F4 kegiatan Puskes ara 155.76
Puskesmas mas 8

Ganti Motor Swing Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


AC Split, 0,5 - 2,5 kegiatan Puskes ara 2.273.7
PK Puskesmas mas 24

Gas Medik JKN Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Puskesmas Mojo kegiatan Puskes ara 317.46
Puskesmas mas 0

65
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Gayung Air Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
kegiatan Puskes ara 231.99
Puskesmas mas 0

Honorarium Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Narasumber kegiatan Puskes ara 7.500.0
Setingkat Staff Puskesmas mas 00

Jasa Pelayanan Menunjang 100% Bendah - - 2024 ###### 100% BLUD


Kesehatan Non kegiatan Puskes ara ######
ASN Puskesmas Puskesmas mas #
Puskesmas Mojo
Kabel Roll Pjg. 10 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
m kegiatan Puskes ara 3.185.7
Puskesmas mas 00

Kamper Ball Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 1.259.2
Puskesmas mas 95

Kantong Sampah Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 3.584.1
Puskesmas mas 90

Kertas HVS F4 70 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


gr kegiatan Puskes ara 15.567.
Puskesmas mas 750

Kipas Angin Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Dinding, Uk. 16 kegiatan Puskes ara 4.983.9
inch Puskesmas mas 00

66
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Kursi Lipat Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
kegiatan Puskes ara 59.107.
Puskesmas mas 500

Meterai 10000 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 2.000.0
Puskesmas mas 00

Modem Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 2.131.2
Puskesmas mas 00

Ordner Uk. F4 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 1.190.4
Puskesmas mas 75

Pajak Tahunan Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Sepeda Motor kegiatan Puskes ara 149.00
Tahun 2011 ke Puskesmas mas 0
Atas
Paket Internet 25 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
GB kegiatan Puskes ara 5.328.0
Puskesmas mas 00

Print HVS 70 gr, 1 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


sisi, Hitam Putih kegiatan Puskes ara 34.687.
Puskesmas mas 500

Print HVS 70 gr, 2 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


sisi, Hitam Putih kegiatan Puskes ara 22.200.
Puskesmas mas 000

67
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Refill Air Mineral Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
Galon kegiatan Puskes ara 13.320.
Puskesmas mas 000

Refill APAR Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Powder Kap. 5 kg kegiatan Puskes ara 2.064.6
Puskesmas mas 00

Refill Freon AC Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Split, 0,5 - 1 PK kegiatan Puskes ara 1.998.0
Puskesmas mas 00

Refill Freon AC Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Split, 1,5 - 2 PK kegiatan Puskes ara 1.998.0
Puskesmas mas 00

Refill Ink Epson Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


003 kegiatan Puskes ara 30.969.
Puskesmas mas 000

Refill Tinta Printer Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 5.550.0
Puskesmas mas 00

Refill Toner Brother Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


TN 261 kegiatan Puskes ara 3.829.5
Puskesmas mas 00

Refill Toner HP Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


79A kegiatan Puskes ara 3.579.7
Puskesmas mas 50

68
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Ribbon Cartridge Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
Epson ERC-38 kegiatan Puskes ara 555.00
Puskesmas mas 0

Roll Banner Uk. 60 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


x 160 cm kegiatan Puskes ara 5.550.0
Puskesmas mas 00

Sapu Ijuk Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 482.85
Puskesmas mas 0

Senter Charger Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 444.00
Puskesmas mas 0

Senter Kepala Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 2.111.9
Puskesmas mas 97

Service Besar Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


(Overhaul) Engine kegiatan Puskes ara 6.265.9
Station Wagon, Puskesmas mas 50
1000 - 2500 cc
Service Besar Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
(Overhoul) AC Split kegiatan Puskes ara 1.554.0
1,5 S/D 2,5 PK Puskesmas mas 00

Service Modul Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Control AC 0,5 - kegiatan Puskes ara 1.334.6
2,5 PK Puskesmas mas 64

69
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Service Printer Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
kegiatan Puskes ara 3.063.6
Puskesmas mas 00

Snack Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 1.997.9
Puskesmas mas 99

Spanduk Vinyl Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


kegiatan Puskes ara 2.775.0
Puskesmas mas 00

Stop Map Kertas Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Buffalo Uk. F4 kegiatan Puskes ara 388.50
Puskesmas mas 0

Stop Map Plastik Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Snelhecter Uk. F4 kegiatan Puskes ara 721.50
Puskesmas mas 0

Toner Cartridge Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Brother TN 261 kegiatan Puskes ara 13.075.
(Black) Puskesmas mas 800

AC Single Split 1 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


PK, Anti Bakteri kegiatan Puskes ara 9.010.9
Puskesmas mas 80

AC Single Split 2 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


PK, Anti Bakteri kegiatan Puskes ara 26.413.
Puskesmas mas 560

70
NO UPAYA KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ KEB SD MITRA WAKTU DANA INDIKAT SUMBE
KESEHATAN AN T KERJA OR R BIAYA
SASAR KINERJA
AN
Jerigen Besi 20 L Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
kegiatan Puskes ara 1.522.9
Puskesmas mas 20

Komputer Desktop Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Setara Core i5 inc. kegiatan Puskes ara 25.308.
Layar Min. 21,5 Puskesmas mas 000
inch, Keyboard,
Mouse dan
Windows 10 (Min.
Gen 10th untuk
Intel / Min 3000
Series untuk AMD,
RAM Min. 8 GB,
Min. VGA
Onboard, Min.
HDD 1 TB atau
SSD 512 GB)
Monitor LED Uk. Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD
22 inch kegiatan Puskes ara 6.593.4
Puskesmas mas 00

Printer Inkjet Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


Multifungsi, up to kegiatan Puskes ara 23.611.
A4 Puskesmas mas 920

RAM Komputer 8 Menunjang 100% Bendah - - 2024 Rp 100% BLUD


GB, DDR4 kegiatan Puskes ara 7.131.7
Puskesmas mas 50

71
LAMPIRAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS MOJO TAHUN 2024
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
1 Pengelolaan Pelayanan Posyandu Meningkatkan Remaja 120 AUSRE 4x/ tahun Juli, Sesuai Puskesma Rp
Kesehatan Ibu Hamil Remaja kesehatan di remaja M Agustus, jadwal s Mojo 792.000
(AUSRE remaja dan wilayah Sept, Okt yang
M) menambah kerja ditentukan
wawasan dan Puskes
ketrampilan mas
remaja Mojo
Kelas Meningkatkan Calon 70 calon Bidan 5x/ tahun Mei- Sesuai Puskesma Rp
CATIN pengetahuan Pengant penganti pendam Sept jadwal s Mojo 1.925.000
(Kespro) calon pengantin in di n ping yang
yang ada di wilayah HPK ditentukan
wilayah kerja kerja
Puskesmas Puskes
Mojo mas
Mojo
Kelas Ibu Meningkatkan Ibu 108 ibu BIDAN 2x/ tahun Juni- Juli Sesuai Puskesma Rp
Hamil kesehatan ibu hamil di hamil jadwal s Mojo 3.330.000
hamil yang ada wilayah yang
di wilayah kerja kerja ditentukan
Puskesmas Puskes
Mojo mas
Mojo
Pertemua Meningkatkan Guru TK 50 BIDAN 1x/ tahun Juni Sesuai Puskesma Rp
n pengetahuan orang jadwal s Mojo 1.375.000
Pemantau tentang tumbuh yang
an kembang balita ditentukan
SDIDTKA

72
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
2 Bimbingan Teknis dan Refreshin Meningkatkan Kader di 800 Promke 2x/ tahun Septemb Sesuai Puskesma Rp
Supervisi g Kader pengetahuan wilayah orang s er jadwal s Mojo -
Pengembangan dan kader yang ada Puskes yang
Pelaksanaan UKBM di wilayah mas ditentukan
Puskesmas Mojo
Mojo
Penggera Meningkatkan Keluarg 25 Battra 8x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
kan pengetahuan a orang jadwal s Mojo 11.402.400
UKBM dan ketrampilan binaan yang
TOGA keluarga binaan kelompo ditentukan
tentang Toga k
dan cara asuhan
pengolahan mandiri
tanaman obat toga
keluarga untuk dan
mengatasi akupres
gangguan ur di
kesehatan wilayah
ringan di kerja
wilayah kerja Puskes
Puskesmas mas
Mojo Mojo
MMD Menyelesaikan Lintas 60 Promke 2x/ tahun Juni, Sesuai 3 Rp
masalah yang sektor orang s Oktober jadwal Kelurahan 7.725.000
ada di wilayah dan yang (Mojo,
Puskesmas Tokoh ditentukan Gubeng,
Mojo Masyara Airlangga)
kat di
wilayah
Puskes
mas

73
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Mojo

SMD Mengidentifikasi 3 36 Promke 1x/ tahun Februari Sesuai Puskesma Rp


masalah Kelurah orang s jadwal s Mojo 1.080.000
kesehatan per an yang
kelurahan (Mojo, ditentukan
Gubeng
,
Airlangg
a)
3 Pengelolaan Pelayanan Pertemua Meningkatkan Ibu 10 Gizi apabila Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Kesehatan Gizi n Audit pengetahuan balita orang ada kasus jadwal s Mojo 365.000
Masyarakat Balita Gizi ibu balita gizi yang
Kurang/B tentang cara kurang/ ditentukan
uruk asupan untuk gizi
Gibur balita gizi buruk
untuk kurang/ gizi
Masy. buruk
Fotokopi Menunjang - - Gizi 2x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Form kegiatan operasi jadwal s Mojo 880.911
Bulan timbang yang
Timbang ditentukan
Transport - Kader 15 Gizi 3x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Lokal orang jadwal s Mojo 6.135.000
Kader yang
Edukasi ditentukan
Pemberia

74
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
n Makan
pada Bayi
dan Anak
(PMBA)

Pertemua Pengembangan Motivato ibu Gizi 4x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
n Kampung ASI r ASI, hamil, jadwal s Mojo 2.850.000
Evaluasi Ibu ibu yang
Kampung Hamil, menyus ditentukan
ASI untuk Ibu ui
Masy. Menyus
ui
4 Pengelolaan Pelayanan Pendataa Mendata STBM kader kader Sanitasi Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Kesehatan Lingkungan n 5 Pilar di wilayahnya Lingkun jadwal s Mojo 1.987.000
STBM gan yang
ditentukan

Pembekal Mendata STBM kader kader Sanitasi Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
an di wilayahnya Lingkun jadwal s Mojo 138.600
Pendataa gan yang
n Lima ditentukan
Pilar
STBM

75
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Pembinaa Melakukan kader kader Sanitasi Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
n Sanitasi pembinaan Lingkun jadwal s Mojo 1.800.000
Rumah STBM gan yang
Sehat ditentukan

Pembekal Melakukan kader kader Sanitasi Jan- Des Sesuai Puskesma Rp


an Kader pembinaan Lingkun jadwal s Mojo 138.600
Pembinaa terkait rumah gan yang
n Rumah sehat ditentukan
Sehat

Verifikasi Melakukan kader kader Sanitasi Jan- Des Sesuai Puskesma Rp


Kelurahan verifikasi terkait Lingkun jadwal s Mojo -
ODF kelurahan ODF gan yang
ditentukan

Pembekal Melakukan kader kader Sanitasi Jan- Des Sesuai Puskesma Rp


an verifikasi terkait Lingkun jadwal s Mojo -
Verifikasi kelurahan ODF gan yang
Kelurahan ditentukan
ODF

76
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Pemeriks Menguji kualitas kader kader Sanitasi Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
aan air minum Lingkun jadwal s Mojo 29.247.900
Kualitas gan yang
Air Minum ditentukan

5 Pengelolaan Pelayanan Senam Meningkatkan Lansia 660 Lansia 4x/ tahun Agustus- Sesuai Puskesma Rp
Kesehatan pada Usia Sehat kesehatan yang Orang Novemb jadwal s Mojo 105.470.000
Lanjut Cegah jasmani dan ada di er yang
Corona rohani peserta wilayah ditentukan
Lansia dengan kerja
melakukan Puskes
pemeriksaan mas
kadar gula dan Mojo
asam urat.
6 Pengelolaan Pelayanan Senam meningkatkan Pegawai 45 PJ Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Kesehatan Kerja dan Peregang kebugaran Puskes orang Kesorga jadwal s Mojo 900.000
Olahraga an pegawai mas yang
Mojo ditentukan
Pemeriks Melakukan Pedaga 50 PJ UKK Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
aan skrining ng orang jadwal s Mojo 2.640.000
Kesehata kesehatan pasar yang
n UKK pedagang pasar jojoran ditentukan
Cek Meningkatkan siswa 70 siswa PJ Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Kebugara kebugaran anak siswi Kesorga jadwal s Mojo 3.850.000
n Anak Sekolah sekolah yang
SD dasar ditentukan

77
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Cek Meningkatkan CJH 84 PJ Haji Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Kebugara kebugaran CJH yang orang jadwal s Mojo 1.045.000
n Calon terdaftar yang
Jamaah di ditentukan
Haji Puskes
mas
Mojo
Pembinaa Melakukan Pegawai 80 PJ UKK Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
n K3 skrining perkant orang jadwal s Mojo 528.000
Perkantor kesehatan pada oran yang
an pegawai (kecama ditentukan
(Kecamat perkantoran tan dan
an dan (Kecamatan dan keluraha
Kelurahan kelurahan) n)
)
Fotokopi Menunjang - - PJ UKK Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
pemeriksaan jadwal s Mojo 56.762
UKK yang
ditentukan
7 Pengelolaan Pelayanan Bindu Melakukan siswa siswa Pj jiwa, 1x per Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Kesehatan pada Usia Jirona sosialisasi siswi siswi Bindu, tahun jadwal s Mojo -
Produktif Anak terkait Jiwa, sekolah sekolah Napza yang
Sekolah Rokok, Napza ditentukan
BBT Melakukan siswa 100 PJ UKK 1x per Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
(Bersih pemeriksaan siswi orang tahun jadwal s Mojo -
Bersih telinga pada sekolah yang
Telinga) siswa SD dasar ditentukan
Posyandu Menunjang - - PJ JIWA 1x per Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Jiwa kegiatan tahun jadwal s Mojo -
Puskesmas yang
ditentukan

78
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Fotokopi Menunjang - - PJ 1x per Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
kegiatan JIWA/ tahun jadwal s Mojo 90.640
Puskesmas Posbind yang
u ditentukan
8 Pelayanan Kesehatan Monitorin Menunjang lintas 100% 1x per Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Menular dan Tidak g kegiatan sektor tahun jadwal s Mojo 28.892.540
Menular Evaluasi Puskesmas yang
Lintas ditentukan
Sektor
Penyakit
Menular

Pendampi Menunjang Satgas 100% 1x per Jan- Des Sesuai Puskesma Rp


ng TB kegiatan TB tahun jadwal s Mojo -
(Satgas Puskesmas yang
Kecamata ditentukan
n)

Fogging Menunjang 100% 1x per Jan- Des Sesuai Puskesma Rp


kegiatan tahun jadwal s Mojo 38.880.840
Puskesmas yang
ditentukan

79
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
9 Pemenuhan Kebutuhan Tenaga - Tenaga Tenaga Pj setiap Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
SDM Kesehatan Sesuai Promotor promoto promoto Keuang bulan jadwal s Mojo 68.509.634
Standar Kesehata r r an yang
n ditentukan
Tenaga - Tenaga Tenaga Pj setiap Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Administr Akutansi Akutansi Keuang bulan jadwal s Mojo 68.509.634
asi an yang
Keuangan ditentukan
10 Peningkatan Mutu Lintas menginformasik Seluruh Seluruh PJ 4x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Pelayanan Fasilitas Sektor an dan Lintas Lintas Manaje jadwal s Mojo 3.204.000
Kesehatan mengidentifikasi Sektor Sektor men yang
kan capaian Puskes ditentukan
hasil kegiatan mas
tribulan
sebelumnya,
membahas dan
memecahkan
masalah dan
hambatan yang
dihadapi oleh
lintas sektor
pada kegiatan
tribulan
sebelumnya,
dan
menganalisa
serta
memutuskan
Rencana Tindak
Lanjut (RTL)
dengan

80
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
memasukkan
aspek umpan
balik dari
masyarakat dan
sasaran
program.

Minilokak Menilai Seluruh Seluruh PJ setiap Jan- Des Sesuai Puskesma Rp


arya pencapaian dan Staff Staf Manaje bulan jadwal s Mojo 4.118.400
hambatan yang Puskes Puskes men yang
dijumpai oleh mas mas Puskes ditentukan
para pelaksana mas
program/kegiata
n pada bulan
atau periode
yang lalu
sekaligus
pemantauan
terhadap
pelaksanaan
rencana
kegiatan
Puskesmas

81
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
yang akan
datang

11 Pengelolaan Surveilans Pertemua Meningkatkan Kader 740 PJ 1x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Kesehatan n pengetahuan kesehat orang Imunisa jadwal s Mojo 15.020.000
Sosialisas kader tentang an di si yang
i imunisasi pada Wilayah ditentukan
Imunisasi bayi, balita dan kerja
anak Puskes
mas
Mojo
Sosialisas Meningkatkan CJH 84 Pj haji 1x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
i pengetahuan yang orang jadwal s Mojo 2.623.720
Pengguna tentang terdaftar yang
an K3JH kesehatan dan di ditentukan
syarat haji Puskes
mas
Mojo

82
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Pertemua Meningkatkan Kader 740 PJ 1x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
n pengetahuan kesehat orang Imunisa jadwal s Mojo 15.570.000
Sosialisas kader tentang an di si yang
i imunisasi pada Wilayah ditentukan
Imunisasi bayi, balita dan kerja
bagi anak Puskes
Kader mas
Posyandu Mojo
/Balita
Pertemua Meningkatkan Kader 740 PJ 4x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
n pengetahuan kesehat orang Surveila jadwal s Mojo 15.020.000
Surveilan kader tentang an di ns yang
s Penyakit Wilayah ditentukan
Penyakit Potensial KLB kerja
Potensial bagi Kader Puskes
KLB bagi Kesehatan mas
Kader Mojo
Kesehata
n
Pertemua Refreshing Kader 740 PJ 4x/ tahun Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
n materi tentang kesehat orang Surveila jadwal s Mojo 14.891.670
Surveilan surveilans an di ns yang
s Wilayah ditentukan
Puskesm kerja
as Puskes
mas
Mojo

83
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Honor memberikan Petugas 45 PJ 6 bulan Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Tracing honor kepada Puskes orang Surveila jadwal s Mojo 27.300.000
petugas tracing mas, ns yang
kader ditentukan
dan
linsek
yang
melakuk
an
tracing
pasien
covid
Insentif Memberikan Petugas 45 PJ 6 bulan Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Tracing insentif tracing Puskes orang Surveila jadwal s Mojo 285.120.000
kepada petugas mas, ns yang
tracing kader ditentukan
puskesmas, dan
linsek dan kader linsek
yang
melakuk
an
tracing
pasien
covid

84
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Insentif Memberikan Petugas 1 orang PJ 6 bulan Jan- Des Sesuai Puskesma Rp
Entry honor kepada pengola Surveila jadwal s Mojo 12.000.000
pengolah data h data ns yang
Covid-19 (IT/ ditentukan
Surveila
ns)

TOTAL Rp
816.638.251

DANA OPERASIONAL
::: 5.1.01.03.06.0001 Belanja Insentif bagi Pegawai ASN atas Pemungutan Retribusi Jasa
Umum-Pelayanan Kesehatan
Jaspel JKN Non Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kapitasi ASN (F) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.752.637
Puskesmas mas yang
ditentukan
Jaspel JKK ASN Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.164.686
Puskesmas mas yang
ditentukan
Jaspel Umum ASN(F) Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 27.312.642
Puskesmas mas yang
ditentukan
Jasa Pelayanan JKN Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
PKM Mojo 2021 (PNS) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 693.845.311
(F) Puskesmas mas yang

85
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
ditentukan

Total
724.075.276
5.1.02.02.14.0001 Belanja Insentif bagi Pegawai Non ASN atas Pemungutan Retribusi
Jasa Umum-Pelayanan Kesehatan -
Jaspel JKN Non Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kapitasi NON ASN (F) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 2.057.443
Puskesmas mas yang
ditentukan
Jaspel JKK NON ASN Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.313.369
Puskesmas mas yang
ditentukan
Jaspel Umum Non ASN Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 30.799.363
Puskesmas mas yang
ditentukan
Jasa Pelayanan JKN Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
PKM Mojo 2021 (NON kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 908.568.804
PNS) ) (F) Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
942.738.979
::: 5.1.02.02.08.0028 Belanja Jasa Konsultansi Spesialis-Jasa Pengujian dan Analisa
Komposisi dan Tingkat Kemurnian

86
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Pemantapan Mutu Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Eksternal (PME) Anti kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.450.000
Human Puskesmas mas yang
Immunodeficiency Virus ditentukan
(HIV) murni
Pemantapan Mutu Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Eksternal (PME) Kimia kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.700.000
Klinik murni Puskesmas mas yang
ditentukan
Pemantapan Mutu Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 2.100.000
Hematologi murni Puskesmas mas yang
ditentukan
Pemantapan Mutu Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.600.000
Urinalisa murni Puskesmas mas yang
ditentukan
Pemantapan Mutu Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.450.000
Syphilis murni Puskesmas mas yang
ditentukan
Pemantapan Mutu Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Eksternal (PME) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.450.000
Hepatitis B Surface Puskesmas mas yang
Antigen (Hbs Ag) murni ditentukan
Uji Air Bersih Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Mikrobiologi) (B) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 93.500
Puskesmas mas yang
ditentukan

87
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Uji Air Kolam Renang Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Kimia) (B) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 165.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Air Kolam Renang Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Mikrobiologi) (B) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 137.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Air Limbah (Kimia) Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(B) kegiatan Puskes ara 8 jadwal s Mojo 3.102.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Air Limbah Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Mikrobiologi) (B) kegiatan Puskes ara 8 jadwal s Mojo 686.400
Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Air Minum (Fisika) Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(B) kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 935.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Air Minum (Kimia) Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(B) kegiatan Puskes ara 24 jadwal s Mojo 13.200.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Air Minum Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Mikrobiologi) (B) kegiatan Puskes ara 34 jadwal s Mojo 9.350.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

88
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Uji Air Minum Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Mikrobiologi) (ponpes) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 275.000
(B) Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Makanan dan Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Minuman (Mikrobiologi, kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 82.500
E. Coli) (B) Puskesmas mas yang
ditentukan
Uji Usap Alat Makan (B) Sampel Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 330.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
38.106.900
::: 5.1.02.01.01.0056 Belanja Makanan dan Minuman pada Fasilitas Pelayanan Urusan
Kesehatan
Bahan Pelatihan TOGA Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 1.011.120
Puskesmas mas yang
ditentukan
PMT Penyuluhan Balita Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 41.772 jadwal s Mojo 229.746.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
CFC TIPE 2 Gram Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 6.000 jadwal s Mojo 5.940.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

89
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
CFC TIPE 3 Gram Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 14.000 jadwal s Mojo 5.467.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Bahan Demo (B) Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 290 jadwal s Mojo 4.785.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
246.949.120
::: 5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Cetak
Fotocopy HVS Uk. Lembar Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
A4/F4 kegiatan Puskes ara 1.050 jadwal s Mojo 231.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Fotocopy HVS Uk. Lembar Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
A4/F4 (B) kegiatan Puskes ara 122.093,1 jadwal s Mojo 26.860.493
Puskesmas mas 5 yang
ditentukan
Cetak Blangko BC, UK Lembar Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
1/2 F4 (B) kegiatan Puskes ara 5.659 jadwal s Mojo 15.562.250
Puskesmas mas yang
ditentukan
Cetak Stopmap Buffalo Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
+ Acco, Uk. F4 (F) kegiatan Puskes ara 5.000 jadwal s Mojo 33.000.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Cetak Blangko BC, Uk. Lembar Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
F4 (F) kegiatan Puskes ara 7.500 jadwal s Mojo 41.250.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

90
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Cetak Laporan (F) Buku Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 22 jadwal s Mojo 1.384.240
Puskesmas mas yang
ditentukan
Print HVS 70 gr, 1 sisi, Rim Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Hitam Putih (F) kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 13.750.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Print HVS 70 gr, 2 sisi, Rim Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Hitam Putih (F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 11.000.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Cetak Buku Uk. A3 (F) Buku Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 19.800.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Spanduk Kain Satin (F) m2 Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 7.700.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Cetak Brosur Art Paper Rim Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Full Color (F) kegiatan Puskes ara 74 jadwal s Mojo 107.855.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Cetak Kalender Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Dinding) (F) kegiatan Puskes ara 1.294,96 jadwal s Mojo 33.617.117
Puskesmas mas yang
ditentukan

91
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Cetak Kalender (Meja) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 1.000 jadwal s Mojo 29.150.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
341.160.100
::: 5.1.02.01.01.0027 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Benda Pos
Meterai 10000 Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 172 jadwal s Mojo 1.720.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Meterai 10000 (B) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 119 jadwal s Mojo 1.190.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Meterai 10000 (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 200 jadwal s Mojo 2.000.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
4.910.000
::: 5.1.02.01.01.0043 Belanja Natura dan Pakan-Natura
Gula Pasir Kg Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 13.750
Puskesmas mas yang
ditentukan
Minyak Goreng Liter Menunjang 100% Bendah #VALUE! Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara jadwal s Mojo -
Puskesmas mas yang
ditentukan

92
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Susu Bubuk 400 gr Kotak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 20 jadwal s Mojo 1.088.780
Puskesmas mas yang
ditentukan
Susu Untuk Penyakit Gram Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Malnutrisi kegiatan Puskes ara 8.000 jadwal s Mojo 8.140.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Refill Air Mineral Galon Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 600 jadwal s Mojo 13.200.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
22.442.530
::: 5.1.02.02.01.0051 Pengangkutan/Pengolahan Limbah Medis
Pengangkutan/Pengola Kg Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
han Limbah Medis kegiatan Puskes ara 1.200 jadwal s Mojo 17.160.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
17.160.000

::: 5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas


BBM Solar (F) Liter Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 4.501,977 jadwal s Mojo 23.185.182
Puskesmas mas yang
ditentukan

93
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
BBM Pertalite (40) (B) Liter Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 760 jadwal s Mojo 6.004.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
BBM Dexlite (120) (B) Liter Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2.280 jadwal s Mojo 21.888.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
51.077.182
::: 5.1.02.01.01.0032 Belanja Alat / Bahan untuk Kegiatan Kantor- Perlengkapan Dinas
Trolley Barang (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 580.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Tempat Sampah (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 77.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
657.800
::: 5.1.02.02.01.0060 Belanja Tagihan Telepon
Biaya Telepon Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Bulan kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 4.200.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
4.200.000
::: 5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik

94
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Biaya Listrik KWH Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 38.756,00 jadwal s Mojo 55.990.800
Puskesmas mas 47 yang
ditentukan
Total
55.990.800
::: 5.1.02.02.01.0060 Belanja Tagihan Air
Biaya Air M3 Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 515,314 jadwal s Mojo 1.803.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
1.803.600
::: 5.1.02.03.02.0036 Belanja Pemeliharaan Alat Angkutan-Alat Angkutan Darat Bermotor-
Kendaraan Bermotor Penumpang
Service Mobil (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 6.174.502
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
6.174.502
::: 5.1.02.03.02.0022 Belanja Pemeliharaan Alat Besar-Alat Bantu Electric Generating Set
Pemeliharaan Genset Unit/Tahu Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
75 KVA (F) n kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 8.639.950
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
8.639.950
::: 5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan

95
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Pajak Tahunan Sepeda Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Motor Tahun 2011 ke kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 149.000
Atas (F) Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
149.000
::: 5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan
Biaya Langganan Bulan Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Internet Up to 50 Mbps kegiatan Puskes ara 8 jadwal s Mojo 5.060.000
(F) Puskesmas mas yang
ditentukan
Paket Internet 25 GB Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 6 jadwal s Mojo 1.320.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
6.380.000
::: 5.1.02.01.01.0029 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer
Modem (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.056.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Computer Keyboard (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 1.859.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
RAM Komputer 8 GB, Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
DDR3 (F) kegiatan Puskes ara 6 jadwal s Mojo 5.854.200
Puskesmas mas yang
ditentukan

96
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Mouse (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 2.750.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
11.519.200
::: 5.1.02.03.02.0232 Belanja Pemeliharaan Alat Kedokteran dan Kesehatan-Alat
Kedokteran-Alat Kedokteran Lainnya
Service Alat Paket Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kesehatan/Kedokteran/ kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 46.640.693
Laboratorium (F) Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
46.640.693
::: 5.1.02.05.02.0002 Belanja Jasa yang Diberikan kepada Masyarakat
Biaya Transport Lokal Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(B) Kali kegiatan Puskes ara 1.838 jadwal s Mojo 55.140.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
55.140.000
::: 5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Makan PNS dan/atau Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Non PNS (B) kegiatan Puskes ara 4.851 jadwal s Mojo 133.402.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Snack (B) Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 3.250 jadwal s Mojo 21.450.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

97
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Snack (F) Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 116,251 jadwal s Mojo 767.255
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
155.619.755
::: 5.1.02.02.01.0028 Belanja Jasa Tenaga Pelayanan Umum

Pelatih/Instruktur (B) Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Jam kegiatan Puskes ara 182 jadwal s Mojo 27.300.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Insentif Tracing (B) orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 84 jadwal s Mojo 27.300.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Honor Tracing (B) kasus Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 19.008 jadwal s Mojo 285.120.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Penyemprot (B) orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 76 jadwal s Mojo 10.988.840
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
350.708.840
::: 5.1.02.02.01.0026 Belanja Jasa Tenaga Administrasi

98
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Insentif Entry (B) Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 12.000.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Tenaga Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Operasional/Administras Bulan kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 65.534.373
i 3 (Tenaga Promotor Puskesmas mas yang
Kesehatan) (B) ditentukan

Tenaga Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma


Operasional/Administras Bulan kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 65.534.373
i 3 (Tenaga Administrasi Puskesmas mas yang
Keuangan) (B) ditentukan

Tenaga Orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma


Operasional/Administras Bulan kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 51.605.760
i 5 (F) Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
194.674.507
::: 5.1.02.02.02.0005 Belanja Iuran Jaminan Kesehatan

Iuran JKN Tenaga % Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Operasional (B) kegiatan Puskes ara 131.068.7 jadwal s Mojo 5.242.750
Puskesmas mas 46,89 yang
ditentukan
Iuran JKN Tenaga % Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Operasional (F) kegiatan Puskes ara 51.605.76 jadwal s Mojo 2.064.230
Puskesmas mas 0 yang
ditentukan
Total

99
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
7.306.980
::: 5.1.02.02.02.0006 Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja

Iuran JKK Tenaga % Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Operasional (B) kegiatan Puskes ara 131.068.7 jadwal s Mojo 314.565
Puskesmas mas 46,89 yang
ditentukan
Iuran JKK Tenaga % Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Operasional (F) kegiatan Puskes ara 51.605.76 jadwal s Mojo 123.854
Puskesmas mas 0 yang
ditentukan
Total
438.419
::: 5.1.02.02.02.0007 Belanja Iuran Jaminan Kematian
Iuran JK Tenaga % Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Operasional (B) kegiatan Puskes ara 131.068.7 jadwal s Mojo 393.206
Puskesmas mas 46,89 yang
ditentukan
Iuran JK Tenaga % Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Operasional (F) kegiatan Puskes ara 51.605.76 jadwal s Mojo 154.817
Puskesmas mas 0 yang
ditentukan
Total
548.024
::: 5.1.02.01.01.0002 Belanja Bahan-Bahan Kimia
Asam Urat (4x30 ml) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 1.656.732
Puskesmas mas yang
ditentukan

100
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Cholesterol (4x30 ml) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 3 jadwal s Mojo 2.180.178
Puskesmas mas yang
ditentukan
Diluclair (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 12.864.720
Puskesmas mas yang
ditentukan
Diluterge (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 4.900.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Diluton (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 5 jadwal s Mojo 7.018.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Eight (L, N, H) (F) Set Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 3.982.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Glukose (1x250 ml) (F) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 5 jadwal s Mojo 2.689.324
Puskesmas mas yang
ditentukan
Golongan Darah (F) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 6 jadwal s Mojo 3.960.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

101
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Hemaclair (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 3 jadwal s Mojo 3.216.180
Puskesmas mas yang
ditentukan
Lisoglobin (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 8.397.400
Puskesmas mas yang
ditentukan
Ser-T-Fy I (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 817.568
Puskesmas mas yang
ditentukan
Ser-T-Fy II (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 817.568
Puskesmas mas yang
ditentukan
SGOT (4 x 25 ml) (F) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 3 jadwal s Mojo 3.337.125
Puskesmas mas yang
ditentukan
SGPT (4 x 25 ml) (F) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 3 jadwal s Mojo 3.337.125
Puskesmas mas yang
ditentukan
Trigliserida (4 x 30 ml) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 3.107.663
Puskesmas mas yang
ditentukan

102
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Widal (F) Kit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 1.824.346
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
64.106.429
::: 5.1.02.01.01.0010 Belanja Bahan-Isi Tabung Gas
Refill Tabung Oksigen Tabung Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Besar (F) kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 266.200
Puskesmas mas yang
ditentukan
Refill Tabung Oksigen Tabung Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kecil (F) kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 302.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Refill Isi Kompor Tabung Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Portable kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 107.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
676.500
::: 5.1.02.01.01.0032 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Perlengkapan Dinas
Blood Lancet 28G (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.300 jadwal s Mojo 205.920
Puskesmas mas yang
ditentukan
Infusion Set Dewasa (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 402.655
Puskesmas mas yang
ditentukan

103
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
IV Catheter No. 18 (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 344.850
Puskesmas mas yang
ditentukan
IV Catheter No. 20 (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 344.850
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kasa Steril Hidrofil 16 x Kotak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
16 cm (F) kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 990.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Masker 3ply (F) Kotak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 150 jadwal s Mojo 13.200.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Masker Oksigen Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Dewasa (F) kegiatan Puskes ara 40 jadwal s Mojo 704.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Medical Pouch 7,5 cm x Roll Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
200 m (F) kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 1.141.039
Puskesmas mas yang
ditentukan
Mess (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 61.600
Puskesmas mas yang
ditentukan

104
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Nurse Cap (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 400 jadwal s Mojo 173.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Parafilm (F) Roll Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 1.386.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Sarung Tangan Non Pasang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Steril ukuran L (F) kegiatan Puskes ara 2.500 jadwal s Mojo 7.480.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Sarung Tangan Non Pasang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Steril ukuran M (F) kegiatan Puskes ara 3.000 jadwal s Mojo 8.976.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Sarung Tangan Non Pasang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Steril ukuran S (F) kegiatan Puskes ara 3.000 jadwal s Mojo 8.976.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Sarung Tangan Steril Pasang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
ukuran 6,5 (F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 440.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Sarung Tangan Steril Pasang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
ukuran 7 (F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 440.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

105
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Sarung Tangan Panjang Pasang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 163.350
Puskesmas mas yang
ditentukan
Spuit 3 cc (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.500 jadwal s Mojo 2.640.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Spuit 5 cc (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 500 jadwal s Mojo 1.089.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Stik Cholesterol (F) Strip Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.100 jadwal s Mojo 22.094.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Stik Glukose (F) Strip Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.500 jadwal s Mojo 5.280.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Stik Hb Mission (F) Strip Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.000 jadwal s Mojo 8.800.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Tabung Vacutainer 10 Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
ml (F) kegiatan Puskes ara 700 jadwal s Mojo 1.176.560
Puskesmas mas yang
ditentukan

106
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Tabung Vacutainer 6 ml Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 3.700 jadwal s Mojo 5.632.880
Puskesmas mas yang
ditentukan
Tabung Vacutainer Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
EDTA (F) kegiatan Puskes ara 3.000 jadwal s Mojo 5.580.300
Puskesmas mas yang
ditentukan
Urine Analizer 10 Strip Kotak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Insight Expert) (F) kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 1.059.960
Puskesmas mas yang
ditentukan
Urine Reagen Strip 3 Strip Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Parameter (F) kegiatan Puskes ara 800 jadwal s Mojo 549.120
Puskesmas mas yang
ditentukan
Yellow Tips (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2.000 jadwal s Mojo 220.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
99.552.484
::: 5.1.02.01.01.0037 Belanja Obat-Obatan-Obat

Allopurinol Tablet 100 Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mg (F) kegiatan Puskes ara 2.000 jadwal s Mojo 191.400
Puskesmas mas yang
ditentukan

107
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Amitriptilin HCl Tab Sal Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
25 mg (F) kegiatan Puskes ara 2.000 jadwal s Mojo 367.400
Puskesmas mas yang
ditentukan
Amoksisilin Sirup Kering Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
125 mg/5 ml (F) kegiatan Puskes ara 150 jadwal s Mojo 338.250
Puskesmas mas yang
ditentukan
Antasida tablet (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 15.000 jadwal s Mojo 4.125.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Antasida sirup (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 200 jadwal s Mojo 1.320.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Anti Hemoroid Doen Supp Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Komb (F) kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 383.240
Puskesmas mas yang
ditentukan
Asam Folat 1 mg (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2.000 jadwal s Mojo 182.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Asam Mefenamat (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 30.000 jadwal s Mojo 11.616.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

108
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Asetil Sistein 200 mg (F) Kapsul Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 2.000 jadwal s Mojo 904.200
Puskesmas mas yang
ditentukan
Asetosal Tablet 80 mg Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 1.000 jadwal s Mojo 193.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Asiklovir Tablet 200 mg Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 2.000 jadwal s Mojo 1.760.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Betametason krim 0,1% Tube Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 350 jadwal s Mojo 1.925.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Bisakodil tablet 5 mg (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 500 jadwal s Mojo 281.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Deksamethasone 0,5 Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mg (F) kegiatan Puskes ara 3.500 jadwal s Mojo 962.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Eritromisin Kapsul 500 Kapsul Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mg (F) kegiatan Puskes ara 2.000 jadwal s Mojo 1.551.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

109
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Framisetin sulfat 1% (F) Kotak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 15 jadwal s Mojo 4.514.565
Puskesmas mas yang
ditentukan
Gentian violet (F) Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 24 jadwal s Mojo 124.397
Puskesmas mas yang
ditentukan
Glimepiride Tab 2 mg Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 10.000 jadwal s Mojo 2.508.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Hidrokortison Krim 2,5% Tube Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 288 jadwal s Mojo 784.080
Puskesmas mas yang
ditentukan
Hiosin Butilbromida Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
tablet 10 mg (F) kegiatan Puskes ara 2.500 jadwal s Mojo 3.850.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Ibuprofen 200 mg (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 20.000 jadwal s Mojo 4.114.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Ibuprofen 400 mg (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 7.000 jadwal s Mojo 1.948.100
Puskesmas mas yang
ditentukan

110
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Kloramfenikol suspensi Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
125 mg/5 ml (F) kegiatan Puskes ara 200 jadwal s Mojo 3.700.180
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kloramfenikol salep Tube Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mata 1% (F) kegiatan Puskes ara 240 jadwal s Mojo 1.800.216
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kloramfenikol tetes Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mata 0,5% (F) kegiatan Puskes ara 150 jadwal s Mojo 2.550.075
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kloramfenikol tetes Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
telinga (F) kegiatan Puskes ara 120 jadwal s Mojo 1.368.048
Puskesmas mas yang
ditentukan
Lidokain Injeksi 2% + Ampul Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
epinefrin 1:80.000 - 2ml kegiatan Puskes ara 30 jadwal s Mojo 39.600
(F) Puskesmas mas yang
ditentukan
Loratadine Tab (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.500 jadwal s Mojo 239.250
Puskesmas mas yang
ditentukan
Metil ergometrin tablet Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
0,125 mg (F) kegiatan Puskes ara 300 jadwal s Mojo 73.920
Puskesmas mas yang
ditentukan

111
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Multivitamin 2 (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.000 jadwal s Mojo 2.200.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Natrium Diklofenak 50 Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mg (F) kegiatan Puskes ara 8.000 jadwal s Mojo 3.960.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Nistatin Tab vaginal Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
100.000 IU (F) kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 60.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Nistatin Suspensi Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
100.000 IU (F) kegiatan Puskes ara 150 jadwal s Mojo 1.897.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Omeprazol Kapsul 20 Kapsul Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mg (F) kegiatan Puskes ara 300 jadwal s Mojo 119.790
Puskesmas mas yang
ditentukan
Permetrin Krim 5% (F) Tube Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 80 jadwal s Mojo 2.240.040
Puskesmas mas yang
ditentukan
Piroksikam 20 mg (F) Kapsul Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 800 jadwal s Mojo 281.600
Puskesmas mas yang
ditentukan

112
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Tablet Tambah Darah Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kombinasi (F) kegiatan Puskes ara 1.094,067 jadwal s Mojo 271.985
Puskesmas mas 6 yang
ditentukan
Tiamfenikol kapsul 500 Kapsul Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
mg (F) kegiatan Puskes ara 500 jadwal s Mojo 500.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Vitamin B Kompleks (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 50.000 jadwal s Mojo 5.390.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Zinc Tab 20 mg (F) Tablet Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 1.500 jadwal s Mojo 952.050
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
71.590.186
::: 5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor
Bolpoin (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 539,9088 jadwal s Mojo 1.781.699
Puskesmas mas yang
ditentukan
Pensil 2B (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 660.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Stempel (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 605.000
Puskesmas mas yang

113
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
ditentukan

Document Keeper Isi 40 Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 2.915.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Stop Map Plastik Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Resleting Uk. F4 (F) kegiatan Puskes ara 200 jadwal s Mojo 3.300.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Stop Map Plastik Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kancing Uk. F4 (F) kegiatan Puskes ara 200 jadwal s Mojo 2.200.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Lem Kertas Cair, 75 ml Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 495.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Isi Staples Kecil (F) Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 385.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Binder Clip Besar (F) Box Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 2.750.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

114
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Binder Clip Sedang (F) Box Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 1.504.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Isolasi Kecil (F) Roll Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 192.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Gunting Kertas Sedang Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 412.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kalkulator 16 Digit (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 2.695.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
19.896.499
::: 5.1.02.01.01.0025 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Kertas dan Cover
Kertas HVS A4 70 gr (F) Rim Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 526.900
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kertas HVS F4 70 gr (F) Rim Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 500 jadwal s Mojo 30.855.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

115
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Kertas HVS F4 Warna Rim Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
70 gr (F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 3.685.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kertas Karbon Uk. F4, Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
100 Lembar (F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 2.772.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Buku Cek 20 Lembar Buku Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 1.100.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
38.938.900
::: 5.1.02.01.01.0030 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Perabot Kantor
Sapu Lidi Gagang (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 25 jadwal s Mojo 1.168.750
Puskesmas mas yang
ditentukan
Lap Kanebo (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 4.130.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Gayung Air (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 20 jadwal s Mojo 459.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Wiper Kaca (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 1.595.000
Puskesmas mas yang

116
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
ditentukan

Pel Karet (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 928.400
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kemoceng (sulak) (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 357.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
8.639.950
::: 5.1.02.01.01.0031 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Listrik
Kabel Roll Pjg. 10 m (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 1.578.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Lampu Hemat Energi 14 Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
W (F) kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 4.675.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Lampu Hemat Energi 23 Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
W (F) kegiatan Puskes ara 23 jadwal s Mojo 1.516.735
Puskesmas mas yang
ditentukan
Lampu LED 3 W (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 5 jadwal s Mojo 162.250
Puskesmas mas yang
ditentukan

117
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Baterai AAA (F) Set Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 1.859.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Baterai AA (F) Set Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 1.980.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
11.771.485
::: 5.1.02.01.01.0036 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan
Kantor Lainnya
Lisol Mengandung 50% Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kresol (F) kegiatan Puskes ara 40 jadwal s Mojo 2.200.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Nasal O2 Anak (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 61.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Nasal O2 Dewasa (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 20 jadwal s Mojo 123.200
Puskesmas mas yang
ditentukan
Plastik Limbah Kuning Pack Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Ukuran L (F) kegiatan Puskes ara 210 jadwal s Mojo 9.424.800
Puskesmas mas yang
ditentukan

118
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Plastik Limbah Kuning Pack Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Ukuran M (F) kegiatan Puskes ara 220 jadwal s Mojo 9.873.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Plastik Limbah Kuning Pack Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Ukuran S (F) kegiatan Puskes ara 200 jadwal s Mojo 9.292.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Povidon Iodin Larutan Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
10% 30 ml (F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 176.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Povidon Iodin Larutan Botol Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
10% 60 ml (F) kegiatan Puskes ara 20 jadwal s Mojo 99.220
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kantong Sampah (F) Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 3.551.900
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kantong Plastik 10 kg Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 50 jadwal s Mojo 6.325.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Tas Kresek Besar (F) Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 3.300.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

119
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Kamper Ball (F) Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 2.495.900
Puskesmas mas yang
ditentukan
Tissue Gulung (F) Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 100 jadwal s Mojo 5.390.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Tissue Kotak (F) Pak Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 200 jadwal s Mojo 3.143.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Jam Dinding (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 20 jadwal s Mojo 2.728.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Toner Cartridge Brother Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
TN 261 (Black) (F) kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 15.620.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Refill Ink Epson Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
T06641/42/43/44 (F) kegiatan Puskes ara 250 jadwal s Mojo 28.462.500
Puskesmas mas yang
ditentukan
Refill Toner Brother TN Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
261 (F) kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 3.795.000
Puskesmas mas yang
ditentukan

120
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Refill Toner HP 12A (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 2.090.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Payung (F) Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
kegiatan Puskes ara 600 jadwal s Mojo 43.230.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Botol Minuman 500 ml Buah Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 600 jadwal s Mojo 18.810.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Kantong Plastik Warna Kg Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(B) kegiatan Puskes ara 30 jadwal s Mojo 891.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
171.084.320
::: 5.1.02.01.01.008 Belanja Pengisian Tabung Gas
Refill APAR Powder Kg Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kap. 3 kg (F) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 154.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Refill APAR Powder Kg Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Kap. 5 kg (F) kegiatan Puskes ara 5 jadwal s Mojo 1.705.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
1.859.000
::: 5.1.02.02.01.022 Belanja Jasa Pelaksanaan Transaksi Keuangan

121
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Biaya Pemindahbukuan Transaksi Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(F) kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 34.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
34.800
::: 5.1.02.03.02.0115 Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga-Alat Kantor-
Alat Reproduksi (Penggandaan)
Service Printer (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Tahun kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 3.036.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
3.036.000
::: 5.1.02.03.02.0121 Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga-Alat Rumah
Tangga-Alat Pendingin
Refill Freon AC Split, Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
0,5 - 1 PK (F) kegiatan Puskes ara 5 jadwal s Mojo 825.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Service AC Split (F) Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Tahun kegiatan Puskes ara 12 jadwal s Mojo 4.752.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Refill Freon AC Split, Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
1,5 - 2 PK (F) kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 3.300.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
8.877.000

122
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
::: 5.2.02.05.02.0004 Belanja Modal Alat Pendingin
AC Single Split 1 PK, Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Anti Bakteri (F) kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 8.929.800
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
8.929.800
::: 5.2.02.10.02.0003 Belanja Modal Peralatan Personal Computer
Laptop (Setara Core i7, Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
RAM Min. 8 GB, VGA kegiatan Puskes ara 3 jadwal s Mojo 50.486.700
Min. 4 GB, HDD Min. 1 Puskesmas mas yang
TB, SSD Min. 128 GB) ditentukan
(F)
Total
50.486.700
::: 5.2.02.10.02.002 Belanja Modal Peralatan Mini Computer
Komputer Desktop Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
(Setara Core i5, RAM kegiatan Puskes ara 3 jadwal s Mojo 38.898.750
Min. 4 GB, VGA Min. 2 Puskesmas mas yang
GB, HDD Min. 1 TB) (F) ditentukan
Total
38.898.750
::: 5.2.02.10.02.005 Belanja Modal Peralatan Komputer Lainnya
Uninterruptible Power Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Supply (UPS) 1200 VA kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 12.606.000
(F) Puskesmas mas yang
ditentukan

123
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Printer Inkjet Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Multifungsi, up to A4 (F) kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 11.699.600
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
24.305.600
5.2.2.01.23 Belanja Pakai Habis Perlengkapan Mesin, Angkutan, dan Alat Berat
ACCU Kering, 12 V 65 Unit Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Ah (F) kegiatan Puskes ara 1 jadwal s Mojo 1.705.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
1.705.000
5.1.02.02.01.0003 Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa
Acara, dan Panitia
Narasumber Setingkat Orang/ Menunjang 100% Bendah 10 Jan- Des Sesuai Puskesma
Staf (F) Jam kegiatan Puskes ara jadwal s Mojo 5.000.000
Puskesmas mas yang
ditentukan
Total
5.000.000
::: 5.1.02.02.12.0001 Belanja Kursus Singkat/Pelatihan
Biaya orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Diklat/kursus/workshop/ kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 10.000.000
seminar/lokakarya Dan Puskesmas mas yang
sejenisnya (F) ditentukan

124
NO UPAYA KESEHATAN KEG TUJUAN SASAR TARGE PJ VOL. KEG JADWA RINCIAN LOKASI BIAYA
AN T L PELAKSA PELAKSA
SASAR NAAN NAAN
AN
Biaya orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma
Diklat/kursus/workshop/ kegiatan Puskes ara 2 jadwal s Mojo 11.000.000
seminar/lokakarya Dan Puskesmas mas yang
sejenisnya tipe 1 (F) ditentukan

Biaya orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma


Diklat/kursus/workshop/ kegiatan Puskes ara 4 jadwal s Mojo 20.000.000
seminar/lokakarya Dan Puskesmas mas yang
sejenisnya tipe 2 (F) ditentukan

Biaya orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma


Diklat/kursus/workshop/ kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 10.000.000
seminar/lokakarya Dan Puskesmas mas yang
sejenisnya tipe 5 (F) ditentukan

Biaya orang Menunjang 100% Bendah Jan- Des Sesuai Puskesma


Diklat/kursus/workshop/ kegiatan Puskes ara 10 jadwal s Mojo 10.000.000
seminar/lokakarya Dan Puskesmas mas yang
sejenisnya tipe 6 (F) ditentukan

125

Anda mungkin juga menyukai