Kepada
Yth. Direktur RS Palang Biru Kutoarjo
Di tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Memohon izin sekaligus rekomendasi untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis
(PPDS) Ilmu Penyakit Dalam di Universitas Udayana, Denpasar, Bali.
Demikian surat permohonan ini saya buat. Atas kebijaksanaan Bapak Direktur, saya ucapkan
terima kasih.
Hormat saya,