SURAT PERMOHONAN

Kepada YTH :

Direktur RSUD La Temmamala Soppeng

Di tempat

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Fadhliani Kartono

Status : Non PNS
TTL : Ujung Pandang, 1 November 1993
Instansi : Puskesmas Cangadi
Alamat : Jl. Sejahtera Cangadi RT 001/RW 001 Kel. Galung, Kec. Liliriaja, Kab. Soppeng
Mengajukan permohonan kepada Direktur RSUD La Temmamala Soppeng untuk memberikan
rekomendasi untuk melanjutkan Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa/Psikiatri di
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar Periode 2024

Setelah menyelesaikan Pendidikan saya bersedia melaksanakan dan mengikuti pendayagunaan di RSUD
La Temmamala Soppeng sebagai RS Pengusul atau sesuai dengan peraturan perundang-undangan di
bidang Kesehatan.

Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Soppeng, 15 Januari 2023

Hormat Saya,

dr. Fadhliani Kartono