PEMERINTAH KOTA MADIUN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS DEMANGAN
Jalan Soekarno Hatta Nomor 47 Madiun Kode Pos 63136 Jawa Timur
Telepon (0351) 464308
Website : Https://puskesmasdemangan.madiunkota.go.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDKATOR MUTU UKP
TAHUN 2023
I. PENDAHULUAN
Sesuai dengan Permenkes nomor 43 Tahun 2019 disebutkan prinsip
penyelenggaraan, tugas dan fungsi Puskesmas meliputi : paradigma sehat,
pertanggung jawaban wilayah, kemandirian masyarakat, ketersediaan akses
pelayanan kesehatan, teknologi tepat guna, keterpaduan dan kesinambungan.
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas yaitu :
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat
yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan
upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman
penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja
yang menunjang berkesinambungan.
Dalam melaksanakan fungsinya, puskesmas berwenang menyelenggarakan
Pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu,
Puskesmas mengutamakan upaya Promotif dan Preventif, berorientasi pada
keamanan dan keselamatan baik untuk pasien, petugas dan pengunjung.
Menjalankan prinsip koordinasi dan kerjasama lintas program dan lintas sektoral,
melakukan pencatatan baik rekam medik dan kegiatan, melaksanakan penapisan
rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem rujukan dan senantiasa
meningkatkan kompetensi petugas.
II. LATAR BELAKANG
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil
evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Berau tahun
2017 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
 Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui
compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80%, sedangkan indeks
kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih
belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan
rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas
III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Agar ketua mutu UKP mengetahui seluruh indikator setiap unit layanan.
2. Tujuan Khusus
1. Terlaksananya pemilihan dan penetapan indikator mutu UKP
2. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan
dari setiap unit layanan.
IV. KELUARAN YANG DIHARAPKAN
Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas Demangan.
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
A. Kegiatan Pokok
1. Setiap unit layanan mengumpulkan indikator dan kamus indikator mutu
kepada ketua mutu UKP
2. Ketua Mutu UKP merekap indikator dan kamus indikator dari setiap unit
layanan.
B. Rincian Kegiatan
1. Seluruh PJ unit layanan mengumpulkan indikator dan kamus indiator mutu
kepada Ketua Mutu UKP
2. Ketua Mutu UKP tersebut merekap indikator dan kamus indikator yang
meliputi unit layanan LGD, pemeriksaan umum, pendaftaran dan RM, KIA dan
persalinan, gigi dan mulut, serta farmasi.
VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Secara umum dalam pelaksanaan pemilihan dan penetapan indikator mutu UKP
caranya antara lain adalah :
A. Ketua mutu UKP membuat rencana kegiatan setiap bulan
B. Setiap unit layanan mengumpulkan indikator dan kamus indikator mutu kepada
ketua mutu UKP
C. Ketua Mutu UKP merekap indikator dan kamus indikator meliputi unit layanan
LGD, pemeriksaan umum, pendaftaran dan RM, KIA dan persalinan, gigi dan
mulut, serta farmasi.
II. SASARAN
Ketua Mutu UKP dan seluruh PJ di unit pelayanan.
III. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Setiap tahun sekali
IV. MONITORING, EVALUASI KEGIATAN, PENCATATAN DAN PELAPORAN
 Monitoring capaian dari masing-masing indikator mutu UKP yang telah dipilih
dilakukan setiap bulan sekali pada saat pertemuan Pralokmin Mutu. Dalam pertemuan
tersebut membahas capaian setiap bulan dan membahas permasalahan dari seluruh
tim mutu, yaitu : mutu ukp, mutu ukm, mutu admen, PPI, SKP, manajemen resiko,
K3, dan audit internal.
V. PEMBIAYAAN
Tidak ada
Madiun, 11 januari 2023
KETUA TIM MUTU KETUA TIM MUTU UKP

NORMA YULIA, R. A.Md Keb VETTY NOVIASARI A.Md Kep

NIP. 19890730 201101 2 007 NIP. 19851104 201001 2 034

KEPALA UPTD PUSKESMAS

DEMANGAN

drg. PUSPITA SARI

NIP.19820618 201001 2 023