UPDATE PRUMedical Network

7 SEPTEMBER 2023

Selamat Pagi Bapak/Ibu Tenaga Pemasar Prudential Indonesia dan Prudential

Syariah yang kami hormati, semoga dalam keadaan sehat selalu.

Prudential Indonesia dan Prudential Syariah senantiasa berupaya memastikan

ketersediaan mitra Rumah Sakit yang berkualitas untuk memenuhi kebutuhan
layanan non-tunai (cashless) untuk Nasabah. Oleh karena itu, telah dibentuk kategori
PRUPriority Hospitals untuk Rumah Sakit yang telah memenuhi kriteria tambahan
demi memberikan serangkaian nilai lebih kepada Nasabah berupa efektivitas proses
klaim, pedoman penanganan klinis (clinical pathway) untuk meningkatkan mutu
layanan kesehatan berbasis bukti medis, serta kepastian tarif layanan medis.

Bersama ini kami kirimkan panduan untuk mengetahui daftar Rumah Sakit rekanan
di Website Prudential Indonesia dan Prudential Syariah serta informasi Rumah Sakit
Rekanan PRUMedical Network. Dapat kami sampaikan bahwa daftar Rumah Sakit
rekanan Prudential Indonesia dan Prudential Syariah adalah sama.

Untuk website Prudential Indonesia silakan klik https://bit.ly/PMN-RSRekanan pilih

“Dalam Negeri” atau “Luar Negeri” sesuai kebutuhan.

Terdapat beberapa cara dalam melihat daftar Rumah Sakit rekanan pada website
Prudential Indonesia:

1. Mencari berdasarkan Wilayah

Silakan klik “Pilih Provinsi” atau “Pilih Kota/Kabupaten” kemudian klik “Cari”.
(Dapat memilih kedua kolom ataupun salah satu kolom).

Bersambung ke halaman berikutnya

2. Mencari berdasarkan Nama Rumah Sakit
Silakan klik “Pilih Rumah Sakit/klinik” kemudian klik “Cari”.
(Ketik nama Rumah Sakit yang dibutuhkan).

3. Mencari berdasarkan Kategori

Untuk mengetahui daftar Rumah Sakit yang memiliki layanan PRUPriority Hospitals
atau lainnya silakan pilih kategori. Apabila ingin memilih kategori PRUPriority
Hospitals maka silakan klik “PRUPriority Hospitals” kemudian klik “Cari”.

4. Mencari tanpa menentukan Kategori, Provinsi, Kota/Kabupaten dan Nama

Rumah Sakit
Silakan pilih kategori “Semua” kemudian klik “Cari”.

5. Apabila ingin melihat dokumen dalam bentuk PDF, klik “Download”

(Pastikan file merupakan data terbaru dengan melihat informasi “last updated”).

Bersambung ke halaman berikutnya

Untuk website Prudential Syariah, berikut panduan alurnya:
1. Silakan klik bit.ly/PMN-RSRekananPSLA
2. Silakan pilih "Daftar
rumah sakit dengan
penjaminan PMN
di Indonesia”

3. Apabila diperlukan Bapak/Ibu

Tenaga Pemasar dapat
mengunduh (download)
dokumen daftar Rumah Sakit.
Pastikan file merupakan
data terbaru.

Kami informasikan juga, efektif 7 September 2023, Rumah Sakit (RS) EMC Pulomas,
RS EMC Alam Sutera, RS EMC Cikarang, RS EMC Pekayon, RS EMC Tangerang,
RS EMC Sentul, RS EMC Cibitung dan RS Grha Kedoya masuk dalam daftar
PRUPriority Hospitals. Mohon diperhatikan bahwa khusus untuk RS EMC Alam
Sutera, Nasabah wajib menanyakan ke bagian Admission karena tidak semua
dokter dapat melayani secara non-tunai (cashless). Bagi Nasabah yang melakukan
perawatan di RS tersebut, penjaminan klaim perawatan Nasabah dapat diproses lebih cepat.

Kami juga menyampaikan perubahan layanan penjaminan klaim non-tunai (cashless)

menjadi layanan penjaminan klaim dengan metode penggantian (reimbursement)
untuk Nasabah produk asuransi individu yang melakukan perawatan di:
No Nama RS Efektif Ketentuan

1. RS Abdul Radjak 5 September 2023 1. Nasabah/Pasien yang mendaftar rawat inap

Salemba pada tanggal 5 September 2023 dan tanggal
setelahnya tidak dapat dijamin secara
cashless oleh Prudential Indonesia atau
Prudential Syariah.
2. Nasabah/Pasien yang masih menjalani rawat
inap per-tanggal 5 September 2023, masih
dapat dijamin secara cashless sampai
Nasabah selesai rawat inap.

2. RS Bethsaida 7 September 2023 1. Nasabah/Pasien yang mendaftar rawat inap

pada tanggal 7 September 2023 dan tanggal
setelahnya tidak dapat dijamin secara
cashless oleh Prudential Indonesia atau
Prudential Syariah.
2. Nasabah/Pasien yang masih menjalani rawat
inap per-tanggal 7 September 2023, masih
dapat dijamin secara cashless sampai
Nasabah selesai rawat inap.

Bersambung ke halaman berikutnya

Perlu diperhatikan!
1. Untuk Nasabah/Pasien yang mendaftar dan/atau mendapatkan persetujuan
untuk pre-admission (layanan pendaftaran awal sebelum layanan rawat inap
maupun rawat jalan berdasarkan rujukan dokter yang merawat) sebelum tanggal
efektif penutupan layanan penjaminan klaim non-tunai (cashless) hanya dapat
dijaminkan secara non-tunai (cashless) oleh Prudential Indonesia atau Prudential
Syariah jika Nasabah/Pasien rawat inap/rawat jalan selambat-lambatnya 14 hari
kalender sejak persetujuan pre-admission diperoleh.
2. Nasabah/Pasien yang mendaftar untuk pre-admission pada tanggal efektif
penutupan layanan penjaminan klaim non-tunai (cashless) dan tanggal
setelahnya, tidak dapat dijaminkan secara non-tunai (cashless) oleh Prudential
Indonesia atau Prudential Syariah.
3. Rawat jalan setelah rawat inap dapat dilakukan secara cashless selama rawat
inap dilakukan secara cashless dan Rumah Sakitnya masih terdaftar di daftar
Rumah Sakit rekanan Prudential Indonesia atau Prudential Syariah.

Terkait penyesuaian layanan tersebut, Nasabah tetap dapat mengajukan klaim

perawatan Rumah Sakit dengan metode penggantian (reimbursement). Prosedur
lengkap terkait pengajuan klaim secara reimbursement dapat dilihat pada tautan
https://bit.ly/KlaimReimburse-PLAI untuk Nasabah Prudential Indonesia atau
https://bit.ly/KlaimReimburse-PSLA untuk Nasabah Prudential Syariah. Nasabah juga
dapat melakukan e-claim* melalui PRUServices di PULSE dengan klik
https://bit.ly/Pulse-PRUServices.

Tidak ada perubahan layanan untuk Nasabah asuransi corporate dengan kartu
peserta berupa PRUCorporate Medical dan PRUWorks.

Mohon dukungan Bapak/Ibu Tenaga Pemasar untuk dapat menginformasikan hal ini
kepada para Nasabah, sehingga Nasabah selalu mengetahui dan memahami
pengkinian informasi mengenai layanan klaim di Prudential.

Hormat kami,
dr. Dian Budiani
Chief Operations & Health Officer

* Syarat dan Ketentuan pengajuan e-claim tanpa dokumen asli dapat dilihat pada
tautan berikut https://bit.ly/PRUEClaim