RSU MADANI MEDAN

SPO PENDAFTARAN PASIEN ASURANSI RAWAT

INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01/RSUM/I/2018 00 1/1

Prosedur Tetap Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur
01/01/2018

dr. H. Depi Masri, MARS

I. Pengertian Pasien Asuransi adalah pasien yang biaya kesahatan administrasinya
perawatannya dijamin oleh asuransi.
1. Memberikan pelayanan kesehatan dan kenyamanan bagi pasien
Asuransi.
II. Tujuan 2. Memberikan kemudahan kepada pasien Asuransi dalam
melakukan pendaftaran rawat inap.
1. Peraturan Asuransi mengacu kepada kebijakan Direktur Rumah
Sakit Umum Madani .
2. Berlaku penetapan kelas/ premi yang dibayarkan oleh pemegang
III. Kebijakan polis Asuransi.
1. Pasien yang membutuhkan rawat inap atas sesuai indikasi medis
akan mendapatkan surat perintah rawat inap dari dokter spesialis
atau dokter IGD.
2. Pendaftaran rawat inap melalui resepsionis kemudian
dikomfirmasikan ke pegawai Asuransi rumah sakit untuk
IV. Prosedur menentukan ruangan sesuai premi yang dibayarkan setiap
bulannya dengan menunjukkan bukti peserta asuransi dan
Identitas diri (KTP).
3. Bila Pasien Asuransi tidak melengkapi dokumen yang diminta
oleh petugas resepsionis RS selama 2x24 jam maka pasien
Asuransi akan dianggap pasien umum.
4. Jika ruangan yang menjadi hak pasien asuransi penuh maka
pasien asuransi wajib menandatangani surat perjanjian naik kelas
dan bila terdapat selisih biaya yang timbul maka peserta wajib
membayar selisih biaya perawatan di kasir .
5. Pihak Asuransi akan menerbitkan surat jaminan rawat inap
berdasarkan Surat Keterangan Perawatan RS dan akan dikirim
melalui faksimili/email ke RS. Surat jaminan harus diurus
selambat2nya 2x24 jam terhitung peserta rawat inap di rumah
sakit.
6. Bila pasien membutuhkan pemeriksaan penunjang diagnosa
lanjutan tau tindakan medis, maka bagian rawatan harus harus
menkonfirmasi terlebih dahulu kepada adm asuransi, dan adm
asuransi melapor ke bagian asuransi pusat melalui email.
7. Jika sudah mendapatkan persetujuan, maka segera dilakukan
tindakan medis lanjutan tersebut.
8. Jika pasien ternyata harus Excess biaya, diproses sesuai dengan
limit asuransi yang berlaku bagi pasien, dan pembayaran
dilakukan di kasir

V. UNIT TERKAIT 1. Receptionis 3. Rawatan 5. Lab 7. Bag. Keuangan

2. IGD 4. Adm. Asuransi 6. Radiologi