ADMINISTRASI PASIEN ASURANSI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/KAS/SPO/xxx 00 1 dari 1
SPO Tanggal Terbit Ditetapkan :
Direktur RS

Kasir 2 Januari 2018 xxxx

Administrasi pasien asuransi adalah proses pengecekan kelengkapan data atau
Pengertian eligibilitas pasien peserta asuransi kepada pihak asuransi.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mendapatkan akurasi
Tujuan kepesertaan data pasien peserta asuransi.
Pasien rawat inap yang dijamin oleh asuransi ketika akan pulang harus
Kebijakan memperoleh surat jaminan lengkap dari asuransi penjamin.
1. Menerima data pasien asuransi dari Unit Pendaftaran.
2. Cek data pasien masuk ke asuransi via telepon.
3. Menerima berkas-berkas dari asuransi via fax atau email, yang berisi:
a. Surat pernyataan
b. Surat konfirmasi (resume medis awal)
c. Surat kronologis (jika kasus kecelakaan)
4. Mengantar berkas surat konfirmasi ke ruang keperawatan untuk diisikan
dokter yang merawat (1x24jam).
5. Mengantar surat pernyataan dan surat kronologis ke ruangan pasien untuk
diisi dan ditandatangani.
6. Mengirim surat pernyataan dan surat kronologis yang sudah diisi lengkap
Prosedur ke asuransi via fax atau email.
7. Mengambil lagi berkas surat konfirmasi yang sudah diisi dokter.
8. Mengirim ke asuransi via fax atau email kemudian konfirmasi via telepon.
9. Menerima data pasien pulang dari perawat, kelengkapan billing,
kelengkapan resume medis akhir.
10. Menghitung dan merekap billing pasien asuransi.
11. Mengirim billing ke asuransi beserta kelengkapan pemeriksaan penunjang
dan diagnose akhir.
12. Lapor pasien pulang ke asuransi.
13. Menunggu proses perhitungan dan penjaminan asuransi selesai.
14. Proses asuransi selesai, pemberitahuan pasien untuk menyelesaikan
administrasi ke bagian kasir.

Unit Terkait Pendaftaran, Account Receivable, Billing, Perawat, Instalasi Farmasi