PROSEDUR VERIFIKASI PENAGIHAN PEMBAYARAN PASIEN

DENGAN SURAT PENJAMIN DARI PERUSAHAAN DAN ASURANSI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU APRILLIA
……/KEU/VI/2019 0 1/2
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur RSU Aprillia

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 10 Juni 2019 dr. Supriyono, Sp. A

Suatu kegiatan untuk memberikan pelayanan di RSU Aprilllia bagi pasien

PENGERTIAN
dengan jaminan dari perusahaan dan asuransi

1. Agar penagihan tercatat dengan baik dan sistematis

2. Prosedur penagihan yang jelas
TUJUAN 3. Mempermudah dalam proses penagihan.

KEBIJAKAN Pedoman Pengorganisasian Unit Keuangan

a. Verifikasi Pasien Rawat Jalan

1. Pasien melakukan pendaftaran dengan menunjukkan kartu asuransi

atau surat jaminan dan KTP serta menginformasikan bahwa
pemeriksaannya dijaminkan oleh perusahaan atau asuransi.
PROSEDUR
2. Pasien menandatangani formulir rawat jalan dari asuransi kemudian
berkas data kelengkapan pasien diproses oleh pendaftaran.

3. Perusahaan atau asuransi memberikan surat konfirmasi / jaminan

via email bahwa pasien tersebut dapat melakukan pemeriksaan di
RSU Aprillia beserta perkiraan ekses atau kelebihan biaya
pemeriksaan yang tidak dijamin oleh perusahaan atau asuransi.
 PROSEDUR VERIFIKASI PENAGIHAN PEMBAYARAN PASIEN
DENGAN SURAT PENJAMIN DARI PERUSAHAAN DAN ASURANSI
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU APRILLIA
……/KEU/VI/2019 00 2/3
4. Bagian kasir menginformasikan ke bagian Keuangan untuk melakukan
penagihan.
5. Bagian penagihan akan memproses dan melengkapi berkas dengan
melampirkan :
 Surat Pengantar
 Surat Tagihan
 Kuitansi Rincian Pemeriksaan
 Kuitansi Pembayaran
 Hasil Resume Medis
 Hasil Penunjang Medis ( Laborat, Radiologi, dll)
 Fotocopy Surat Jaminan
6. Ka.Bag. Keuangan akan memverifikasi kelengkapan semua data dan
menandatangani berkas kemudian mengekspedisi di buku verifikasi
penjamin dan asuransi.
7. Kemudian setelah berkas diverifikasi dan diekspedisi diserahkan ke
bagian penagihan untuk ditandatangani serah terima berkas
penagihan dan berkas tagihan akan dikirimkan.
8. Bagian Penagihan akan menuliskan di buku ekspedisi pengiriman
dan mengarsip semua berkas berikut resi pengiriman.

b. Verifikasi Pasien Rawat Inap

1. Pasien melakukan pendaftaran dengan menunjukkan kartu asuransi

atau surat jaminan dan KTP serta menginformasikan bahwa
pemeriksaannya dijaminkan oleh perusahaan atau asuransi.

2. Pasien menandatangani formulir rawat inap dari asuransi dan surat

pernyataan rawat inap bermaterai kemudian berkas data
kelengkapan pasien diproses oleh pendaftaran
 PROSEDUR VERIFIKASI PENAGIHAN PEMBAYARAN PASIEN
DENGAN SURAT PENJAMIN DARI PERUSAHAAN DAN ASURANSI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU APRILLIA 00
……/KEU/VI/2019 3/3

3. Perusahaan atau asuransi memberikan surat konfirmasi / jaminan

via email bahwa pasien tersebut dapat melakukan perawatan di RSU
Aprillia beserta perkiraan ekses atau kelebihan biaya perawatan
yang tidak dijamin oleh perusahaan atau asuransi.

4. Bagian kasir menginformasikan ke bagian Keuangan untuk melakukan

penagihan.

5. Bagian penagihan akan memproses dan melengkapi berkas dengan

melampirkan :
 Surat Pengantar
 Surat Tagihan
 Surat Pernyataan Bermaterai
 Kuitansi Rincian Pemeriksaan
 Kuitansi Pembayaran
 Hasil Resume Medis
 Hasil Penunjang Medis ( Laborat, Radiologi, dll)
 Fotocopy Surat Jaminan

6. Ka.Bag. Keuangan akan memverifikasi kelengkapan semua data

dan menandatangani berkas kemudian mengekspedisi di buku
verifikasi penjamin dan asuransi.

7. Kemudian setelah berkas diverifikasi dan diekspedisi diserahkan ke

bagian penagihan untuk ditandatangani serah terima berkas
penagihan dan berkas tagihan akan dikirimkan.

8. Bagian Penagihan akan menuliskan di buku ekspedisi pengiriman

dan mengarsip semua berkas berikut resi pengiriman

UNIT TERKAIT Bagian Keuangan