No : 01/RSAM/MI-K3/VIII/ 2020
Bersama ini kami lampirkan laporan kegiatan Komite K3RS bulan Juli 2020.
Demikian laporan dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
Disposisi:
LAPORAN KEGIATAN KOMITE KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT
BULAN JULI 2020
Rumah Sakit merupakan unit pelayanan kesehatan yang pada tugas pokoknya
adalah memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang membutuhkan.
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah sakit merupakan upaya jaminan kesehatan
dan meningkatkan derajat kesehatan pada staf, pengunjung serta pasien dan keluarga
dengan cara pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja, pengendalian bahaya
di tempat kerja, promosi kesehatan, pengobatan dan rehabilitasi.
Rumah Sakit Umum Anwar Medika merupakan Rumah Sakit yang berlokasi
ditempat strategis yang bersanding dengan jalan bypass krian yang mana daerah
tersebut tentunya memiliki angka kecelakaan lalu lintas yang relatif tinggi. Kondisi
ini juga tidak dapat dipungkiri meningkatkan risiko terjadinya kecelakaan lalu lintas
pada staf dikarenakan jalur tersebut menjadi jalur utama staf berangkat dan pulang
dari Rumah Sakit. Saat ini Indonesia sedang mengalami pandemi covid-19 dan
Kabupaten Sidoarjo merupakan salah satu zona merah, ditambah RSU Anwar Medika
sekarang menjadi rumah sakit rujukan covid-19. Hal ini meningkatkan risiko staf
terpapar covid-19.
Komplek dan berlikunya bangunan Rumah Sakit harus dimbangi dengan
kesiapan dari para staf untuk menghadapi situasi darurat maupun bencana terutama
bencana kebakaran. Dengan adanya segala kegiatan dari komite K3RS diharapkan
Rumah Sakit ini siap bila menghadapi kondisi darurat maupun bencana dengan
membuat semua staf bisa menggunakan alat-alat perlindungan yang telah disediakan
Rumah Sakit.
Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di RSU Anwar Medika
meliputi pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian serta penggunaan
harus dilakukan sesuai prosedur yang telah ditetapkan. Adanya bahan B3 tersebut
harus diketahui oleh seluruh staf dan pengunjung rumah sakit dan disosialisasikan
melalui rambu larangan yang telah terpasang diberbagai tempat penyimpanan B3.
Bencana di RS adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan
mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh
faktor alam atau faktor nonalam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan
timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan
dampak psikologis. Lingkungan ataupun mengancam financial dan citra rumah sakit.
Hasil dari HVA (Hazard Vurnelabylitas Analysis) tahun 2020 didapatkan bahwa
kebakaran merupakan risiko bencana tertinggi di RSU Anwar medika yang
1
kemungkinan terjadi sehingga harus dilakukan berbagai kegiatan untuk
penanggulanganan bencana terutama bencana kebakaran.
Realisasi pemeliharaan alat medis selama ini belum pernah mecapai 100%,
tetapi staf IPS selalu senantiasa berusaha memastikan bahwa alat medis selalu siap
digunakan dengan melakukan monitorting secara rutin. Sistim utilitas yang dimiliki
antara lain listrik, air bersih, genset, lift, IPAL, plumbing dan lainnya harus selalu
siapa sedia sehinggga tidak mengganggu pelayanan. Sehingga diperlukan monitoring
pemeliharaan yang baik.
2
BAB II
TUJUAN
3
BAB III
PROGRAM KERJA
4
Lingungan
CCTV selalu berfungsi dan
Monitoring, pengawasan, rumah sakit IT, keamanan,
9 Ruangan termonitoring Monitoring Fitri Ruang IT 10
dan evaluasi CCTV dengan risiko komite K3RS
selama 24 jam
tinggi
Kesehatan Kerja
Identifikasi, evaluasi dan divisi
Supervisi bulanan Semua staf
10 tindak lanjut terkait laporan Winda kesehatan Semua unit 10
kesehatan staf Rumah Sakit
kesehatan staf Rumah Sakit kerja
Melaksanakan kegiatan
Tim rehap
rehab terhadap staf yang Staf yang
11 Rehabilitasi staf Rehab Winda RSU anwar Poli rehab 10
mengalami keluhan atau terdapat keluhan
medika
post cedera
Pelaksanaan program halaman
Memelihara kesehatan Semua staf
12 pemeliharaan kesehatan Senam Desy Mbk Vivi parkir 0
jasmani staf Rumah Sakit
jasmani (Senam)
Ustad Azis,
Pelaksanaan program
Semua staf Ustad Maliki Masjid
13 pemeliharaan kesehatan Memelihara kesehatan Pengajian Desy 0
Rumah Sakit dan ustad baitul Adzim
rohani (Pengajian) rohani staf
Sholeh
Pencegahan dan
Tracing dan mapping staf Staf yang sudh Huda &
14 pengendalian covid 19 pada surveilans Tim covid Rumah sakit 10
terpapar covid 19 ditentukan desy
staf
Pengelolaan B3 dan limbahnya
Monitoring Divisi
Monitoring dan pelaporan Terpantaunnya pengeloaan , supervisi pengelolaan
15 Seluruh B3 Riga A Semua unit 10
terkait B3 B3 dan B3 dan
laporan limbahnya
Pengelolaan tanggap darurat dan bencana (Disaster)
Menyusun jadwal pos Mengetahui tugas jaga pos Susunan Rika, Truna, Kantor
16 Seluruh pos Shely 5
code red code red jadawal Shely, Puji K3RS
Penanggulangan Kebakaran
Menilai tingkat pengetahuan
17 Supervisi code red Staf area pos 5 Praktek Shely Divisi disaster Area pos 5 0
code red
Untuk memastikan APAR Monitoring
Monitoring pemeliharaan
18 siap pakai jika terjadi Semua unit dan Yudha Divisi disaster Semua unit 10
APAR & Hydrant
kebakaran laporan
5
Staf, keluarga
Monitoring dan pelaporan
Mengetahui kualitas Kimia pasien, maupun Lingkungan
19 penerapan larangan Supervisi Lailatul Scurity 10
Biologis efluen air limbah pengunjung Rumah Sakit
merokok
Rumah Sakit
PengelolaanAlat Medisdari aspek K3
Peralatan medis idrumah Seluruh alat Monitoring
Monitoring pemeliharaan
20 sakit siap digunakan dengan medis Rumah dan Mita IPS Semua Unit 10
alat Medis
kondisi baik Sakit laporan
Pengelolaansistim utilitasdari aspek K3
Semua Unit
Memastikan sistim utilitas di Seluruh sistim Monitoring
Monitoring pemeliharaan dan
21 Rumah Sakit berjalan utilitas di dan Subakri IPS 10
terkait sistim utilitas Lingkungan
dengan baik Rumah Sakit laporan
Rumah Sakit
Dari tabel 3.1 diatas menunjukkan bahwa pada bulan Juni 2020 tidak semua program kerja dapat dilaksanakan, atau hanya 74 % dari
program kerja yang telah disusun oleh komite K3RS yang dapat terlaksana. Dengan nilai capaian 155 dari target nilai capaian yang
seharusnya 210. Beberapa kegiatan K3RS tidak bisa dilaksanakan karena ada keterbatasan akibat dampak pandemi Covid-19.
6
BAB IV
PELAKSANAAN KEGIATAN
7
monitoring Alat Pelindung Diri terhadap masing- masing unit di Rumah
Sakit Umum Anwar Medika disajikan dalam bentuk prosentase pada tabel
dibawah ini:
RJ
Teratai
IGD
Asoka
Mawar
Kasir
Ang
Tulip
Flamboyan
Neo
Dah
Rad
CSSD & Laundry
Forensik
Rekamedis
IBS
Laborat
Gizi
Farmasi
HD
Sakura
Mel
ICU
Dari diagram hasil monitoring Juli 2020 diatas dapat diketahui bahwa ada
1 unit yang mendapat nilai kepatuhan penggunaan APD dibawah 90% yaitu
Rekamedis 85,7% sedangkan bulan juni rekamedis juga mendapat nilai di
bawah 90%. Untuk sebagian besar staf di masing-masing unit lainnya di
Rumah Sakit Anwar Medika sudah melaksanakan pemakaian Alat
Pelindung Diri (APD) saat melakukan tindakan.
8
Rencana tindak lanjut:
1. Melanjutkan supervisi kepatuhan pemakaian APD kolaborasi dengan
komite PPI. Serta supervisis khusus terhadap setiap unit untuk melakukan
perbaikan.
Depo Farmasi…
Radiologi
Teratai
Logistik Obat
Asoka
Mawar
IT
Rawat Jalan
ICU 1
IPS/Umum
Tulip
Anggrek
Marketing
Casemix
Flamboyan
Rekam Medis
Neonatus
Melati
Gizi
IBS
Dahlia
Sakura
CSSD
HD
Laboratorium
IGD
Tabel 4.1.3 Monitor Tanda Pengenal Pada Staf kerja bulan Juli
Tanda Pengenal Staf Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
2020 99,26 99,26 99,7 96,33 100 100 100
2019 - - 100 100 100 96,29 99,55
Grafik 4.1.3 Kepatuhan Pemakaian Tanda Pengenal Bagi Staf bulan Juli
Dari diagram Bulan Juli 2020 diatas dapat disimpulkan bahwa Bulan Juli
tetap stabil dalam kepatuhan penggunaan ID Card selama berada di
lingkungan Rumah Sakit.
Rencana tindak lanjut:
9
Melanjutkan supervisi kepatuhan pemakaian Pemakaian ID Card bagi
Staf RSU Anwar Medika. Serta supervisis khusus terhadap setiap unit yang
melanggar untuk melakukan perbaikan.
Diagram 4.1.3 Monitoring dan Supervisi ID Card Pendamping Pasien
100%
95%
90%
85%
80%
75%
70%
65%
60%
55%
50%
95
90
85
80
75
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
2020 90.17 90.17 93 96.97 100 100 100
2019 96.33 84.08 96 77.95 96
10
Rencana tindak lanjut:
Melanjutkan supervisi kepatuhan pemakaian Id Card pendamping pasien.
Serta supervisis khusus terhadap setiap unit untuk melakukan edukasi
terhadap keluarga dalam pemakaian id card pemdamping pasien.
Dari Tabel di atas dapat diketahui bahwa pada bulan Juli tidak didapatkan
ada laporan kehilangan di RSU Anwar Medika sehingga dari bulan Juni ke
11
Juli 2020 mengalami Penurunan 100% angka laporan kehilangan. Rencana
tindak lanjut :
1. Melanjutkan sosialisasi terhadap keamanan barang pribadi
2. Mempertahankan optimalisasi security
Tabel 4.1.8 Monitor Laporan CCTV Yang Tidak Berfungsi bulan Juli
CCTV Yang
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
Tidak Berfungsi
2020 6 1 3 5 5 4 5
2019 2 2 1 0 2 7 1
2018 - - - - - - 0
13
Grafik 4.1.6 Laporan CCTV Yang Tidak Berfungsi di Rumah Sakit bulan
Juli
14
Tabel 4.2.2 Monitor Laporan Jumlah Seluruh Staf RSU Anwar Medika
bulan Juli
Jumlah Seluruh Staf Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
2020 552 593 639 634 631 650 659
2019 475 461 481 486 486 506 518
2018 373 381 400 415 414 414 427
Grafik 4.2.1 Laporan Jumlah Seluruh Staf RSU Anwar Medika bulan Juli
600
500
400
300
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
2020 552 593 639 634 631 650 659
2019 475 461 481 486 486 506 518
2018 373 381 400 415 414 414 427
Tabel 4.2.3 Monitor Laporan Jumlah Staf Yang Sakit Di RSU Anwar Medika
bulan Juli
Jumlah Staf Yang Sakit Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
2020 20 28 46 15 23 55 41
2019 34 29 27 16 18 14 19
2018 7 10 10 11 12 11 12
Grafik 4.2.2 Laporan Jumlah Staf Yang Sakit Di RSU Anwar Medika bulan
Juli
15
Diagram 4.2.1 Lima penyakit terbanyak yang dialami staf Rumah Sakit
5
5 Jumlah Kejadian
4 3 3 2
0
Dyspepsia Febris ODP Covid-19 GEA
16
19 dr. Elsa IGD Juni Juli Confirm
20 dr. Roghib IGD Juni Juli Confirm
21 Arum IGD Juni Juli Confirm
22 Deddy IBS Juni Agustus Confirm
Juli (Lanjut Culi
23 Merita ICU Juni Confirm
Melahirkan)
24 Hanif IGD Juni Juli S. Covid-19
25 dr. Hari IGD Juli Agustus Confirm
26 Risdam RJ Juli Agustus Confirm
27 Andi Keuangan Juli Confirm
28 Istiqla Maharani Farmasi Juli Confirm
29 Abdul Muntholib IGD Juli Agustus Confirm
30 Fahmi RJ Juli Agustus Confirm
31 Wimanda RJ Juli Juli S. Covid-19
32 Sepdian Flamboyan Juli Agustus Confirm
33 Ria PRS Juli Juli Confirm
34 Tutut PRS Juli Confirm
35 dr. Sri Widiastutik IGD Juli Agustus S. Covid-19
36 Nuriyatul B. Farmasi Juli Agustus S. Covid-19
37 Heny Indriastutik Farmasi Juli Agustus S. Covid-19
38 Emut Kamiasih Farmasi Juli Agustus S. Covid-19
39 Marlina Keuangan Juli Agustus S. Covid-19
40 Min Rohmatillah Keuangan Juli Agustus S. Covid-19
41 Doni Purwanto Flamboyan Juli Agustus S. Covid-19
42 Nando Bayu Flamboyan Juli Confirm
43 Rika S Mawar Juli Agustus Confirm
44 Adi Ritmansyah Melati Juli Agustus Confirm
45 Prastyo Bangun Melati Juli Agustus S. Covid-19
46 Nila Resti Farmasi Juli Confirm
Masih proses
47 Indah Farmasi Juli
di pkm
48 Achmidah Farmasi Juli Confirm
49 Sagita Keuangan Juli Confirm
50 Ratna Yunita Asoka Juli Confirm
51 Maulita Riski Asoka Juli S. Covid-19
2. Tabel 4.2.5 jumlah karyawan yang terkena Covid-19 (S. Covid-19 dan
Confirm Covid-19) secara keseluruhan pada bulan juli
No Kriteria Unit Jumlah Prosentase
1 RJ 3 11%
2 Keuangan 4 15%
3 Farmasi 7 26%
4 IGD 3 11%
5 Flamboyan 3 11%
6 PRS 2 7%
7 Mawar 1 4%
8 Melati 2 7%
9 Asoka 2 7%
Total 27 100%
17
Diagram 4.2.2 jumlah karyawan yang terkena Covid-19 (S. Covid-19
dan Confirm Covid-19) secara keseluruhan pada bulan juli
Tabel 4.2.6 jumlah karyawan yang terkena Covid-19 (S. Covid-19 dan
Confirm Covid-19) secara keseluruhan periode April-juli 2020
No Kriteria Unit Jumlah Prosentase
1 Kepegawaian & Diklat 1 2%
2 Teratai 1 2%
3 IGD 21 41%
4 IBS 2 4%
5 Driver Umum 1 2%
6 ICU 1 2%
7 Flamboyan 3 6%
8 PRS 2 4%
9 RJ 3 6%
10 Keuangan 4 8%
11 Farmasi 7 14%
12 Melati 2 4%
13 Mawar 1 2%
14 Asoka 2 4%
Total 51 100%
Diagram 4.2.3 jumlah karyawan yang terkena Covid-19 (S. Covid-19 dan
Confirm Covid-19) secara keseluruhan
18
3. Tabel 4.2.7 Prosentase jumlah karyawan yang terkena Covid-19 (S.
Covid-19 dan Confirm Covid-19) setiap unit
Kriteria Keseluruhan Jumlah Jumlah yang
No Prosentase
Jumlah Setiap Unit Keseluruhan terkena
1 Kepegawaian & Diklat 2 1 50%
2 Teratai 11 1 9%
3 IGD 54 21 39%
4 IBS 20 2 10%
5 Driver Umum 1 1 100%
6 ICU 22 1 5%
7 Flamboyan 9 3 33%
8 PRS 25 2 8%
9 RJ 36 3 8%
10 Keuangan 20 4 20%
11 Farmasi 37 7 19%
12 Melati 14 2 14%
13 Mawar 18 1 6%
14 Asoka 15 2 13%
19
Grafik 4.2.3 Prosentase jumlah karyawan yang terkena Covid-19 (S.
Covid-19 dan Confirm Covid-19) setiap bulan
20
Tabel 4.2.10 Prosentase karyawan yang S. Covid-19 dan Confirm
Covid-19 pada periode April-juli
No Kriteria Jumlah Prosentase
1 Confirm 34 67%
2 S. Covid-19 16 31%
3 Masih proses 1 2%
Total 51 100%
21
Grafik 4.2.4 Monitor Laporan Jumlah Presentase Staf Yang Mengikuti
Pengajian Di RSU Anwar Medika bulan Juli
Grafik 4.2.6 Laporan Jumlah Staf yang melakukan Fisioterapi bulan Juli
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
2020 8 11 6 9 2 8 5
23
4.3 LAPORAN PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
Hasil monitoring pengelolaan B3 bulan Juli 2020 di RSU Anwar Medika dikerjakan oleh koordinator dan anggota divisi pengelolaan
B3 dan limbahnya. Data yang terkumpul diolah dalam bentuk presentase dan disajikan pada tabel 4.3.1 dibawah ini:
Tabel 4.3.1 Monitoring B3 Juli 2020
Point Monitoring
Box penyimpanan
Tersedia box Wadah B3 memiliki Wadah B3 terdapat MSDS tersedia di JUMLAH
No RUANGAN B3 dalam kondisi PERSENTASE
khusus label nama bahan tanggal kadaluarsa ruang penyimpanan POIN
baik dan tidak
penyimpanan B3 dan simbol B3 yang jelas B3
berkarat
1 IGD 10 10 10 5 10 45 90%
2 FOR 10 10 10 5 10 45 90%
3 D.FAR RJ 10 10 10 5 10 45 90%
4 POLI RJ 10 10 10 5 10 45 90%
5 RAD 10 10 10 5 10 45 90%
6 LAB 10 10 10 10 10 50 100%
7 ANG 10 10 5 5 10 40 80%
8 VK 10 10 5 5 10 40 80%
9 TULIP 10 10 10 5 10 45 90%
10 IBS 10 10 10 5 10 45 90%
11 ICU 1 10 10 10 5 10 45 90%
12 NEO 10 10 10 5 10 45 90%
13 HD 10 10 10 5 10 45 90%
14 DAH 10 10 0 5 10 35 70%
15 D.FAR RI 10 10 5 5 10 40 80%
16 GIZI 10 10 10 5 10 45 90%
17 CSSD 10 10 10 5 10 45 90%
18 MEL 10 10 10 5 10 45 90%
19 TER 10 10 10 5 10 45 90%
20 ASOKA 10 10 5 5 10 40 80%
21 SAKURA 10 10 10 5 10 45 90%
22 FLAMBOYAN 10 10 10 5 10 45 90%
23 IGD 10 10 10 5 10 45 90%
24
Dari tabel diatas didapatkan data bahwa pengeloaan B3 disetiap unit rumah
sakit sebagian sudah sesuai standard dengan nilai rata-rata 88%. Rencana tindak
lanjut yang dilaksanakan pada bulan Juli adalah Melanjutkan monitoring pengelolaan
B3 pada masing- masing unit di Rumah Sakit (Penanggung Jawab Divisi B3 : Riga)
Pengelolaan B3
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli
2020 86 86 90 90 86 88 88
2019 60 60 80 84 89 85 85
25
4.4 LAPORAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
4.4.1 Monitoring dan Pemeliharaan
4.4.2 Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
Dalam program K3RS divisi Disaster Rumah Sakit sudah dicantumkan beberapa hal tentang bagaimana cara penanggulangan bencana
kebakaran di Rumah Sakit, salah satunya ialah supervisi cara menggunakan APAR dan monitoring pemeliharaan alat tersebut. Untuk perincian
kegiatan monitoring dan pemeliharaan APAR pada bulan Juli 2020 disajikan pada tabel 4.4.1 dibawah ini:
Tabel 4.4.1 Check List Monitoring dan Pemeliharaan APAR RSU Anwar Medika bulan Juli 2020
CEK ITEM
NO UNIT TGL JARUM PIN
JENIS UKURAN NOZZLE SELANG KETERANGAN RTL
TEKANAN TABUNG
1. Auditorium 17 - 07 - 2020 Powder 6 kg √ √ √ √ Exp. Januari 2021 Melanjutkan monitoring
2. Ns.Sakura 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. April 2020 Isi ulang APAR
3. Melati depan 17 - 07 - 2020 Powder 6 kg √ √ √ √ Exp. September 2022 Melanjutkan monitoring
Papan Code
4. 17 - 07 - 2020 Powder 6 Kg √ √ √ √ Exp. Januari 2021 Melanjutkan monitoring
Red 5
5. Asoka 17 - 07 - 2020 Powder 6 kg √ √ √ √ Exp. Januari 2021 Melanjutkan monitoring
Instalasi
6. 17 - 07 - 2020 Powder 6 kg √ √ √ √ Exp. Januari 2021 Melanjutkan monitoring
Gizi depan
Instalasi
Isi Ulang APAR setelah
7. Gizi 17 - 07 - 2020 Gas 3 kg √ √ √ √ Exp. April 2020
dipakai latihan
belakang
Isi Ulang APAR setelah
8. CSSD 17 - 07 - 2020 Powder 2 kg √ √ √ √ Exp. April 2020
dipakai latihan
VK 2
9. (Papan 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ X √ Exp. September 2022 Melanjutkan monitoring
Code Red 4)
Dahlia
10. 17 - 07 - 2020 Powder 6 kg √ √ √ √ Exp. Juni 2022 Melanjutkan monitoring
depan
11. Hemodialisis 17 - 07 - 2020 Powder 3 Kg √ √ √ √ Exp. April 2020 Isi ulang APAR
Ns.Mawar
12. (Papan 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. April 2020 Isi Ulang APAR
Code Red 2)
26
Mengganti jarum
tekanan APAR bersaman
13. Tulip 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ X √ Exp. Maret 2021
dengan pengisian ulang
apar
Anggrek
Isi Ulang APAR setelah
14. (Papan 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. April 2020
dipakai latihan
Code Red 1)
ICU (Papan Isi Ulang APAR setelah
15. 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. April 2020
Code Red 3) dipakai latihan
16. Lobby 17 - 07 - 2020 Powder 6 kg √ √ √ √ Exp. Juni 2022 Melanjutkan monitoring
Poli Rawat Isi Ulang APAR setelah
17. 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Maret 2020
Jalan dipakai latihan
18. IGD 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Januari 2021 Melanjutkan monitoring
19. Pos Security 17 - 07 - 2020 Gas 3 kg √ √ √ √ Exp. Februari 2022 Melanjutkan monitoring
20. Forensik 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Juni 2022 Melanjutkan monitoring
Isi Ulang APAR setelah
21. Ambulance 17 - 07 - 2020 Powder 1,5 kg √ √ √ √ Exp. April 2020
dipakai latihan
Gudang
22. 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Mei 2021 Melanjutkan monitoring
Umum
23. IBS 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Mei 2021 Melanjutkan monitoring
Exp. Mei 2021
24. R. Casemix 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Melanjutkan monitoring
sudah pudar
25 Genset Utara 17 - 07 - 2020 Liquid 1 kg √ √ √ √ Exp. Mei 2021 Melanjutkan monitoring
Rekam
26 17 - 07 - 2020 Powder 6 kg √ √ √ √ Exp. Mei 2021 Melanjutkan monitoring
Medis
Genset
27 17 - 07 - 2020 Liquid 1 kg √ √ √ √ Exp. Mei 2021 Melanjutkan monitoring
selatan
Melanjutkan monitoring
Gedung IGD Checklist perawatan,
28 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Maret 2022
luar petunjuk penggunaan
dan no apar belum ada
Melanjutkan monitoring
Gedung IGD Checklist perawatan,
29 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Maret 2022
dalam petunjuk penggunaan
dan no apar belum ada
Melanjutkan monitoring
30 Flamboyan 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Maret 2022
Checklist perawatan,
27
petunjuk penggunaan
dan no apar belum ada
Melanjutkan monitoring
Checklist perawatan,
31 Poli lt 3 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Maret 2022
petunjuk penggunaan
dan no apar belum ada
Melanjutkan monitoring
Checklist perawatan,
32 Poli lt 4 17 - 07 - 2020 Powder 3 kg √ √ √ √ Exp. Maret 2022
petunjuk penggunaan
dan no apar belum ada
NB: Tanda (√) menununjukkan bahwah terdapat atribut APAR , dan tanda (X) menunjukkan tidak terdapat atribut APAR
Keterangan :
: tidak sesuai/belum sesuai (Masa Berlaku, checklist perawatan, petunjuk penggunaan, no apar, penempatan, Proses refill,dll)
: Sesuai/sudah sesuai (Masa Berlaku, checklist perawatan, petunjuk penggunaan,no apar,penempatan, Proses refill ulang,atribut.dll)
28
4.4.2 Supervisi code red bulan Juli 2020 tidak dilaksanakan karena pysical distancing
dan koordinator disaster terkena covid 19 serta terbatasnya kinerja anggota tim
disaster saat pendemi ini.
29
Grafik 4.4.3.1 Tabel pelanggaran larangan merokok di lingkungan rumah sakit
30
GRAFIK PEMELIHARAAN PREVENTIF
ALAT MEDIS TAHUN 2020
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
-
Janua Febru
Maret April Mei Juni Juli
ri ari
RENC. PEML.
100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
PREVENTIF %
PROSENTASE
REALISASI PEML. 83.91 77.80 81.88 82.38 84.08 84.34 88.31
PREVENTIF (%)
Pemeliharaan alat medis pada Bulan Juli 2020 ini, tercapai 370 Unit dari
419 Unit (target) atau tercapai 88,31%, deviasi -11,69%.
Rencana tindak lanjut yang dilaksanakan dalam meningkatkan monitoring
dan pemeliharaan alat medis, serta menciptakan kerjasama yang baik antara
petugas IPS dan juga petugas yang menggunakan alat-alat medis di setiap unit
kerja.
31
antara lain adalah pemeliharaan listrik, mekanik dan plumbing yang yang
disajikan pada grafik dibawah ini :
Grafik 4.6.1 Monitoring pemeliharaan preventif listrik tahun 2020
80.00
60.00
40.00
20.00
-
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
PROSENTASE TARGET
PEMELIHARAAN 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
PREVENTIF (%)
PROSENTASE REALISASI
77.85 81.40 81.32 90.19 83.28 83.74 76.31
PEML. PREVENTIF (%)
80.00
60.00
40.00
20.00
-
Agustu Septem Oktobe Nopem Desem
Juni Juli
s ber r ber ber
LAPORAN KOREKTIF
60.00 58.00 51.00 58.00 65.00 61.00 73.00
(Unit)
PRESENTASE
PEMELIHARAAN 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
KOREKTIF %
Pemeliharaan Preventif Listrik (Elektrikal) pada bulan Juli 2020 ini, tercapai
525 Unit dari 688 Unit (target) atau tercapai 76,31%, terjadi deviasi -23,69% .
32
Grafik 4.6.3 Monitoring pemeliharaan preventif plumbing tahun 2020
Pemeliharaan Preventif Plumbing pada bulan Juli 2020 ini tercapai 33 Unit
dari 40 Unit (target) atau tercapai 82,50%, terjadi deviasi -17,50% .
Divisi pengelolaan utilitas mempunyai berbagai kegiatan dan sudah mulai
terkoordinir dengan baik dan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan adalah
memastikan semua kegiatan terkoordinir serta terdokumentasi dengan baik
terkait pengelolaan sistim utilitas.
33
BAB V
EFISIENSI
-
BAB VI
INDIKATOR MUTU
34
BAB VII
BUKTI KEGIATAN
FOTO KEGIATAN KOMITE K3RS BULAN JULI 2020
35
BAB VII
PENUTUP
7.1 Kesimpulan
1. Tidak ada kejadian kecelakaan kerja pada bulan Juli
2. Kepatuhan pemakaian APD oleh staf mencapai 99,38%
3. Kepatuhan pemakaian ID card oleh staf mencapai 100% dan pendamping
pasien 100%
4. Terdapat 5 titik cctv yang tidak dapat digunakan (3 konsleting dan 2 kabel
putus) tetapi sudah selesai dalam perbaikan dalam bulan juli ini
5. Terdapat 41 staf yang sakit dan membutuhkan waktu istirahat 79 hari,
dengan penyakit terbanyak yg diderita staf adalah dyspepsia
6. Kegiatan senam dan pengajian ditiadakan pada bulan Juli karena pandemi
covid-19
7. Pengelolaan B3 dirumah sakit 88% sudah sesuai standar
8. 32 APAR yang terpasang di rumah sakit sudah termonitoring semua
9. Pelanggaran larangan merokok dilingkungan rumah sakit mencapai 1,94%
10. Pemeliharaan alat medis mencapai 88,31%, electrikal 76,31%, plumbing
82,50% dari target pemeliharaan.
7.2 Saran
1. Meningkatkan kepatuhan penggunaan APD terutama saat pandemi covid-19
ini terutama ditempat risiko tinggi seperti IGD
2. Membuat kebijakan terkait meningkatnya staf yang terinfeksi covid 19 agar
tidak ada unit yang krisis staf
3. Segera memakai APAR yang sudah expired untuk latihan dan segera diisi
ulang
36