PROGRAM KERJA MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

RSU DHARMA IBU TERNATE

A. Pendahuluan

Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian
dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung
penyelenggaraan upaya kesehatan. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di
RumahSakit mempunyai karakteristik dan organisasi yang sangat kompleks. Berbagai
jenistenaga kesehatan dengan perangkat keilmuannya masing-masing berinteraksi
danbersinergi satu sama lain. Ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran
yangberkembang sangat pesat yang harus diikuti oleh tenaga kesehatan dalam
rangkapemberian pelayanan yang bermutu, membuat semakin kompleksnya
permasalahan dalam Rumah Sakit

Menurut penjelasan Pasal 43 ayat (1) Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 yang
dimaksud dengan keselamatan pasien (patient safety) adalah proses dalam suatu
Rumah Sakit yang memberikan pelayanan pasien yang lebih aman. Termasuk di
dalamnya asesmen risiko, identifikasi, dan manajemen risiko terhadap terhadap pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan untuk belajar dan menindaklanjuti insiden,
dan menerapkan solusi untuk mengurangi serta meminimalisir timbulnya risiko/
B. Latar Belakang

Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau
masyarakat ( UU No. 36 Tahun Tentang Kesehatan 2009, psl 1 angka 7 ). Salah satu
tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan adalah
Rumah Sakit. Yang dimaksud Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,dan gawat darurat ( UU No. 44 Tahun
2009, psl 1 ayat 1 ). Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan bagi
masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu
pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat
yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau
oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.

Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat maka keberadaan

fasilitas pelayanan kesehatan harus mencukupi. Dalam hal ini Pemerintah bertanggung
jawab atas ketersediaan lingkungan, tatanan, fasilitas kesehatan baik fisik maupun sosial
 bagi masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat ( UU No. 36 tahun 2009,
psl 15)
Di samping ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan yang cukup, kualitas
lingkungan juga merupakan hal yang penting dalam pencapaian derajat kesehatan. Hal
ini sesuai dengan ketentuan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 pasal 162 yang
menyebutkan bahwa upaya kesehatan lingkungan ditujukan untuk mewujudkan kualitas
lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Kemudian dalam pasal
163 ayat (2) disebutkan bahwa lingkungan sehat mencakup lingkungan permukiman,
tempat kerja, tempat rekreasi, serta tempat dan fasilitas umum
Prasarana Rumah Sakit dapat meliputi : instalasi air; instalasi mekanikal dan
elektrikal; instalasi gas medik; instalasi uap; instalasi pengelolaan limbah; pencegahan
dan penanggulangan kebakaran; petunjuk, standard dan sarana evakuasi saat terjadi
keadaan darurat; instalasi tata udara; sistem informasi dan komunikasi; dan ambulan. Di
samping itu prasarana Rumah Sakit juga harus memenuhi standar pelayanan,
keamanan, serta keselamatan dan kesehatan kerja penyelenggaraan Rumah Sakit.
Kemudian prasarana Rumah Sakit harus dalam keadaan terpelihara dan berfungsi
dengan baik. Pengoperasian dan pemeliharaan prasarana Rumah Sakit harus dilakukan
oleh petugas yang mempunyai kompetensi di bidangnya dan harus didokumentasi serta
dievaluasi secara berkala dan berkesinambungan ( UU No. 44 tahun 2009, psl 11 ).
Setiap penyelenggaraan Rumah Sakit wajib memiliki izin yang terdiri dari izin mendirikan
dan izin operasional. Izin mendirikan diberikan untuk jangka waktu 2 (dua) tahun dan
dapat diperpanjang untuk 1 (satu) tahun. Izin operasional diberikan untuk jangka waktu
5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang kembali selama memenuhi persyaratan ( UU No.
44 Tahun 2009, psl 25 ). Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit wajib
dilakukan akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali. Akreditasi Rumah Sakit
dilakukan oleh lembaga independen baik dari dalam maupun dari luar negeri berdasarkan
standar akreditasi yang berlaku ( UU No. 44 Tahun 2009, psl 40 ). Manajemen Fasilitas
dan Keselamatan (MFK) sebagai salah satu standar yang turut dinilai dalam Akreditasi
Rumah Sakit mempunyai kontribusi yang cukup mentukan status akreditasi. Oleh karena
itu Standar Manajeman Fasilitas dan Keselamatan (MFK) harus diupayakan memenuhi
syarat-syarat yang ditentukan

C. Tujuan Khusus

Mencegah resiko yang dapat terjadi di lingkungan Rumah sakit Meliputi:

1. Keselamatan dan keamanan

2. Bahan Berbahaya dan beracun
3. Penaggulangan bencana
4. proteksi kebakaran
 5. Peralatan medis
6. Sistem penunjang

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

a. Kegiatan pokok
1. Mengidentifikasi resiko yang dapat terjadi di lingkungan Rumah Sakit Umum
Dharma Ibu
2. Memeriksa Sarana Prasarana Rumah Sakit
3. Melakukan Pemeliharaan Pada sarana dan prasarana Rumah Sakit
E. Rincian Kegiatan
a. Identifikasi resiko yang dapat terjadi dilingkungan rumah sakit meliputi:
1. Keselamatan dan Keamanan : tindakan criminal, lantai licin, rembesan hujan,
plafon jebol, listrik padam, fasilitas rusak, alat tidak dikalibrasi,distribusi air
terhambat,wc tersumbat.
2. Resiko bahan berbahaya : terhirup uap bahan berbahaya,tertelan bahan
beracun, terpapar bahan berbahaya dan beracun, ledakan tabung gas.
3. Resiko bencana yang dapat terjadi: kebakaran, bencana alam,kerusuhan dak
kerusakan bangunan
4. Resiko kebakaran: arus pendek listrik, ledakan oksigen,ledakan tabung LPG,
sambaran petir, tempat penyimpanan bahan bakar, sisa api rokok
5. Resiko peralatan medis : teresengat listrik, luka bakar, peralatan meledak,
6. Resiko sistem penunjang (Listrik, air bersih/minum, air limbah, AC, lift dan
Oksigen): kegiatan operasional pelayanan terganggu untuk listrik di Poliklinik
rawat jalan, Laboratorium,OK, IT, Laundry, Sanitasi, Gizi, Administrasi dan
Rawat Inap. Untuk air bersih dan air minum akan mengganggu kegiatan
operasional pelayanan utamanya di rawat inap, Laundry, Gizi, Poli rawat jalan,
gedung administrasi. Air limbah tidak sesuai baku mutu sehingga mencemari
lingkungan, kerusakan AC menyebabkan terganggunya fungsi alat, tidak
tersedianya Oksigen dapat mengganggu kegiatan pelayanan. Lift rusak/macet
dapat membuat
b. Memeriksa sarana prasarana Rumah Sakit
1. Penjadwalan untuk pemeriksaan sarana dan prasarana
2. Uji fungsi
3. Form Pemeriksaan kelayakan
4. Laporan hasil
c. Membuat tanda peringatan dan larangan
1. Penentuan titik area beresiko
2. Penjadawalan pemberian tanda
3. Laporan hasil
d. Melakukan pemeliharaan pada sarana dan prasarana
 1. Penjadwalan pemeliharaan sarana dan prasarana
2. Kalibrasi dan uji fungsi
3. Laporan hasil pemeriksaan

F. Pelaksanaan
a. Identifikasi resiko
1. Menentukan dan mengelompokan jenis resiko yang mungkin terjadi
dilingkungan Rumah sakit
2. Membuat denah area beresiko dirumah sakit
3. Membuat rambu sesuai area yang beresiko
4. Menunjuk petugas
b. Memerikas sarana dan prasarana
1. Pengaturan jadwal prefentif untuk kegiatan pemeriksaan sarana dan
prasarana
2. Penunjukan petugas
3. Petugas saat melakukan pemeriksaan disertai dengan uji fungsi
4. Pembuatan pelaporan yang diketahui oleh kepala instalasi.
c. Pemeliharaan sarana dan prasarana
1. Pengaturan jadwal pemeliharaan sarana dan prasarana baik yang dilakukan
oleh internal Rumah Sakit atau pihak ketiga
2. Melakukan kalibrasi alat:
Alat medis Oleh pihak ketiga yang memiliki lisensi setahun sekali
3. Dibuat pelaporan dan di ketahui oleh kepala instalasi
G. Sasaran
1. Pasien
2. Keluarga pasien
3. Pengunjung
4. Staf / Petugas
5. Masyarakat dan lingkungan sekitar
6. Vendor