Latihan Soal KMB

1. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di rang penyakit dalam dengan ukus diabetikum pada kaki
kanan. Perawat sedang melakukan perawatan luka, setelah membuka balutan kemudian mengkaji karakteristik
luka, tampak kemerahan pada luka dan sebagian berwarna hitam. Kemudian perawat membersihkan luka dengan
NaCL 0,9%. Apakah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?

A. Mengeringkan luka

B. Melakukan nekrotomi

C. Memberikan obat pada luka

D. Memberikan kompres basah

E. Menutup luka dengan kassa steril

2. Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan CKD. Hasil pengkajian, pasien
tampak sesak, mual muntah, terdapat edema ekstremitas dan periorbital, urine output 150 cc/24 jam, Hb 7,8
mg/d1, ureum 120 mg/d1, kreatinin 5,8 mg/dl. TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 23
x/menit. Saat ini pasien diberikan intervensi pembatasan cairn dan kolaborasi tindakan hemodialisis. Apakah
kriteria hail yang diharapkan pada kasus tersebut?

A. nilai albumin normal

B. urin Output meningkat

C. edema berkurang/hilang

D. tekanan darah meningkat

E. nilai hemoglobin meningkat

3. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat dirumah sakit dengan diagnosis DM. Hasil pengkajian, sensasi
pada telapak kaki berkurang, luka lecet pada kaki, terdapat kalus, dan penurunan refleks sensorik pada telapak
kaki. Pasien terkadang suka minum minuman manis dan jarang berolah raga. Apakah pendidikan kesehatan
utama pada kasus tersebut?

A. menganjurkan berolah raga

B. memberikan edukasi tentang diet

C. memberikan edukasi perawatan kaki

D. memberikan informasi tentang komplikasi diabetes

E. menganjurkan pasien untuk memantau gula darah secara rutin

4. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di rang penyakit dalam dengan PPOK (Penyakit Paru Obstruktif
Kronik). Hasil pengkajian pasien mengeluh sesak dan kelelahan, batuk berdahak, terdapat ronkhi di bagian medial
dan basal par kanan, dan pasien sulit mengeluarkan dahak. TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi napas 30 x/menit, suhu 37,5°C, saturasi oksigen 96%. Saat ini pasien sudah mendapatkan terapi
oksigen 3 liter/menit.

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?

A. Beri oksigen dengan masker 6 liter/menit

B. Kolaborasi pemberian bronkodilator

C. Lakukan fisioterapi dada

D. Posisikan semifowler
E. Ajarkan batuk efektif

5. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke poliklinik mata dengan keluhan pandangan mata sebelah kana
kabur. Hasil pengkajian: Visus 4/6, TIO 27 mmHg, lensa tampak keruh, tampak gelisah, pasien tampak berhati-
hati jika berjalan, TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, fekuensi napas, 20 x/menit, Suhu : 37°C,
20x/menit.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

A. cemas

B. nyeri akut

C. risiko cedera

D. Hambatan mobilitas fisik

E. gangguan persepsi sensori

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di rang penyakit dalam dengan keluhan diare kronis sejak sebulan
yang lalu. Pasien mempunyai riwayat HIV, mengalami penurunan BB 18 kg dalam 4 bulan terakhir. Hasil
pengkajian turgor kulit tidak elastis, membran mukosa kering, urin output menurun, konsentrasi menurun. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

A. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

B. kerusakan integritas kulit

C. defisit volume cairan

D. hambatan memori

E. diare

6. Seorang perempuan berusia 46 tahun dirawat di rang penyakit dalam dengan DHF. Hasil pengkajian pasien
mengeluh lemah, terdapat petekie pada kedua lengan, dan kedua ekstremitas terasa dingin, dan suhu 36°C. Hasil
pemeriksaan laboratorium HB 18 mg/dl, Hematokrit 50 %, trombosit 45.000/mm? Apakah masalah keperawatan
yang utama pada kasus tersebut?

A. risiko syok

B. hipertermia

C. risiko perdarahan

D. intoleransi aktifitas

E. gangguan integritas kulit

7. Seorang laki - laki berusia 60 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan nyeri dan kaku pada persendian kaki.
Hasil pengkajian skala nyeri 3 bertambah saat pagi, lemas, kesulitan saat bergerak dan rentang gerak menurun,
pasien juga mengeluh penyakitnya tidak sembuh-sembuh. Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

A. hambatan mobilitas fisik

B. risiko cedera

C. kelemahan

D. nyeri akut

E. Ansietas

8. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dirawat di ruang neurologi dengan keluhan mengalami kelemahan pada sisi
kiri tubuh sejak semalam. Hail pengkajian didapatkan wajah asimetris, bicara pelo, diberi minum tersedak, lidah
terlihat mencong ke kanan. CT Scan menunjukkan infark lobus parietal dextra. Apakah masalah keperawatan
yang tepat pada kasus tersebut?

A. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

B. risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral

C. hambatan komunikasi verbal

D. hambatan mobilitas fisik

E. risiko aspirasi