DOKUMENTASI

ANALISA PROSES INTERAKSI (API)

Inisial klien : Tn. B
Usia klien : 31 Tahun
Interaksi ke : 1 (satu)
Lingkungan : Tempat interaksi di ruang rawat Banteng. Perawat dan pasien duduk di kursi berhadapan
Nama mahasiswa : Efi Widawati
NIM : RP23320067
Tgl. Interaksi : 10 April 2023
Waktu : 10.00 WIB
Deskripsi Lingkungan : Klien sedang duduk ditempat duduk panjang
Deskripsi klie : Penampilan klien kurang rapi dan sudah mandi, kuku klien sudah dipotong. Kulit klien kurang bersih karena
mengalami gatal-gatal di tubuhnya. Jika bertemu perawat klien jarang menegur
Tujuan :

- membina hubungan saling percaya

- Mengidentifikasi keuntungan berinteraksi dengan orang lain.
- Mengidentifikasi kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain.
- Memiliki keberanian berinteraksi.
KOMUNIKASI KOMUNIKASI NON ANALISA BERPUSAT ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
VERBAL VERBAL PADA PERAWAT PADA KLIEN
P : selamat pagi pak..
K : ya
P : Perkenalkan nama saya
Efi Widawati, saya senang
dipanggil Efi. Saya
mahasiswa dari ITEKES
Muhammadiyah. Dengan
bapak B? dan senang
dipanggil apa pak?
P : Duduk berhadapan,
mengulurkan tangan,
tersenyum, sikap terbuka
K : Melihat ke arah perawat
dan mengulurkan tangan
P : Suara jelas, memandang
klien dengan bersahabat, sikap membuka diri dan mencoba
terbuka dan tersenyum
K : pandangan menunduk dan
tanpa ekspresi
Perawat memulai percakapan
dengan sikap terbuka
Perawat mencoba untuk
menggali identitas klien
Klien tampak bersedia untuk
berinteraksi
Klien mendengarkan
pertanyaan perawat
Ucapan salam perawat kepada
klien menunjukkan
penghargaan perawat kepada
klien.
Membuka diri bagi perawat
untuk memudahkan dan
membina hubungan saling
percaya dengan klien

K :iya , bapak B
P : baiklah dengan bapak R
ya, bagaimana perasaan
bapak pagi ini
K : baik
P : sekarang kita akan
ngobrol ya pak disini saja,
selama 10 menit, boleh
K : ya
P: kalau boleh tau apa yang
menyebabkan bapak tidak
mau bergaul dengan orang
lain??
P : Suara jelas, tetap Perawat mencoba membuka Klien lurang terbuka dengan Perawat mencoba menggali
tersenyum, mempertahankan diri dan mencoba menggali diskusi yang akan dilakukan kondisi klien dengan
sikap terbuka, memandang data baru yang mungkin dengan perawat pertanyaan terbuka, memberi
klien dengan bersahabat sangat diperlukan dari klien kesempatan klien
mengeksplorasikan apa yang
K : pandangan menunduk, dirasakan klien
kurang memperhatikan
perawat
P : Mempertahankan kontak Perawat melakukan klarifikasi Klien mendengarkan Teknik validasi untuk
mata, sambil mengangguk terhadap Masalah yang penjelasan memastikan ucapan klien.
perlahan, dengan bicara jelas
dihadapi klien serta membuat Kontrak waktu, topik dan
kontrak pertemuan dan tempat merupakan cara untuk
K : Memandang perawat, menentukan topik menjalin hubungan yang
mendengarkan dan menjawab pembicaraan terapeutik
pertanyaan, muka tampak
kurang rileks
P : Tersenyum, Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mengkaji tanda dan
mempertahankan sikap menggali lebih jauh tentang pertanyaan perawat gejala serta penyebab isolasi
terbuka, suara jelas kondisi yang dialami oleh sosial
klien
 K : Mendengarkan dan
K : malas menjawab pertanyaan perawat,
memandang perawat
P: jadi penyebab bapak tidak K : Menjawab dengan suara - Perawat mencoba untuk Klien menjelaskan tentang hal Sikap mendengarkan perawat
mau ngobrol dengan orang kurang jelas menggali lebih jauh yang ditanyakan oleh perawat secara nonverbal
lain karena malas ya pak tentang tanda dan gejala mengomunikasikan kepada
P : Mendengarkan penjelasan isolasi sosial yang klien tentang minat dan
K : iya dari klien dengan serius dialami oleh klien. penerimaan perawat.
- Perawat mendengarkan Klarifikasi dari klien
keterangan yang menandakan klien sudah
disampaikan klien mencoba berpikir rasional.
Hal ini dilakukan perawat
untuk meningkatkan
kemampuan analisa klien
terhadap suatu masalah
P : kalau diruangan apakah P: Mempertahankan sikap Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Perawat berusaha
ada teman bapak yang biasa terbuka, suara jelas menggali lebih jauh tentang pertanyaan perawat mengeksplorasi dengan
bapak ajak ngobrol akibat dan apa yang dialami memberikan pertanyaan
K : Mendengarkan dan oleh klien. terbuka yang bertujuan untuk
K: tidak menjawab pertanyaan perawat, menggali pikiran dan
memandang perawat perasaan klien.
P: apakah bapak tau P : Mempertahankan sikap Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Meningkatkan kemampuan
keuntungan dan kerugian terbuka, suara jelas, menggali lebih jauh tentang pertanyaan perawat interkasi yang dimiliki klien
kalau kita berinteraksi kemampuan yang dimiliki
dengan orang lain K : Mendengarkan dan klien
menjawab pertanyaan perawat,
K: tidak memandang perawat
P: coba bapak fikirkan, jika P : Tersenyum, Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Meningkatkan kemampuan
bapak punya teman ngobrol, mempertahankan sikap menggali kemampuan yang pertanyaan perawat interaksi yang dimiliki
kalau ada masalah bapak terbuka, suara jelas dimiliki klien
bisa bercerita dengan teman,
kalau bosan ada teman K : Mendengarkan dan
ngobrol. Kalau sendiri bapak menjawab pertanyaan perawat,
tidak suka kan? memandang perawat.
K : ya
P: Kalau gitu kita coba P : Mempertahankan sikap Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Meningkatkan kemampuan
berkenalan ya pak, kita terbuka, suara jelas melatih kemampuan yang penjelasan perawat interaksi yang dimiliki
ulangi dengan saya dulu ya ? dimiliki oleh klien.
K : Mendengarkan penjelasan
K : iya perawat, memandang perawat,
menganggukkan kepala
P: Bagus sekali pak, bapak P : Mempertahankan sikap Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Meningkatkan kemampuan
sudah melakukannya dengan terbuka, suara jelas, memberikan pujian terhadap penjelasan perawat interaksi yang dimiliki
baik. klien
K : Mendengarkan penjelasan
K : iya perawat, memandang perawat,
menganggukan kepala
P: Bagaimana perasaan P : Tersenyum, Perawat melakukan Klien mendengarkan Untuk mengevaluasi dan
bapak setelah latihan mempertahankan sikap evaluasi/validasi perasaan penjelasan perawat validasi perasaan klien setelah
kegiatan yang pertama, terbuka, suara jelas klien setelah melakukan melakukan kegiatan sesuai
tenang? kegiatan kemapuan klien
K : Mendengarkan pertanyaan
K : ya perawat, memandang perawat,
mengungkapkan perasaannya
P: nah pak besok kita akan Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Meningkatkan kemampuan
berkenalan lagi ya pak P : Memperhatikan klien, menanyakan kegiatan kedua penjelasan perawat interaksi yang dimiliki
dengan temannya? mempertahankan sikap yang dimiliki oleh klien.
terbuka, suara jelas.
K : ya
K : klien menjawab dengan
singkat
P: Baiklah pak, bagaimana K: Menyetujui kontrak yang Perawat melakukan kontrak Klien mendengarkan Kontrak untuk kegiatan
kalau besok kita bertemu lagi akan datang, mengangguk dan yang akan datang yaitu penjelasan perawat selanjutnya
untuk kegiatan yang kedua? tersenyum melatih berkenalan dengan
Mau jam berapa pak B? oranglain
Bagaimana kalau jam 08.00? P : Tersenyum,
Lalu dimana tempatnya. mempertahankan sikap
Disini saja? terbuka, suara jelas
K: Iya

P: Sampai jumpa pak , P: Mengucapkan Salam Perawat berpamitan Klien menjawab salam Salam untuk menjalin rasa
selamat siang. (Mengulurkan Tangan), percaya
tersenyum
K : ya bu
K: Mendengarkan
(mengulurkan tangan untuk
berjabatan tangan),tersenyum

Paraf Perawat dan Nama Jelas