PENETAPAN PERENCANAAN

KESELAMATAN DAN KESEHATAN

KERJA (K3)
No. Dokumen :
101/02/AK.B2/KP.WBI/I/2023
SOP No. Revisi :
00
Tanggal Terbit :
04 Januari 2023
Halaman :
1/2
KLINIK PRATAMA
WIDYA BHAKTI dr. Wicaksono, M.Kes.
INTI
1. Pengertian Sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja di fasilitas
pelayanan kesehatan yang selanjutnya disebut SMK3 di fasyankes
adalah bagian dari sistem manajemen fasilitas pelayanan kesehatan
secara keseluruhan dalam rangka pengendalian risiko yang
berkaitan dengan aktivitas proses kerja di fasilitas pelayanan
kesehatan guna terciptanya lingkungan kerja yang sehat, selamat,
aman, dan nyaman.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menetapkan
Kebijakan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(SMK3) di Klinik Pratama Widya Bhakti Inti

3. Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Nomor

098/01/AK.B2/KP.WBI/I/2023 Tentang Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) Di Klinik Pratama
Widya Bhakti Inti.

4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 Tentang
Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 Tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07 / MENKES /
1983 / 2022 Tentang Standar Akreditasi Klinik;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2018 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan.
5. Prosedur/ 1. Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) melakukan
Langkah-langkah penyusunan identifikasi risiko.
2. Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) membuat
perencanaan kegiatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).
3. Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) melakukan
sosialisasi terkait perencanaan kegiatan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) dengan membuat surat undangan kepada
masing-masing unit di klinik.
6. Bagan Alir

7. Unit terkait 1. Pelayanan Umum

2. Pelayanan Gigi
3. Pelayanan Kesehatan Ibu & Anak
4. Pendaftaran & Rekam Medik
5. Administrasi Manajemen
8. Dokumen terkait -

9. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

perubahan diberlakukan
 PENETAPAN PERENCANAAN
KESELAMATAN DAN KEEHATAN
KERJA (K3)
No. Dokumen :
101/02/AK.B2/KP.WBI/I/2023
No. Revisi :
DAFTAR 00
TILIK Tanggal terbit :
04 Januari 2023
Halaman : dr. Wicaksono,M.Kes.
1/1
KLINIK
PRATAMA
WIDYA
BHAKTI INTI

N
Langkah Kegiatan Ya Tidak
o
1 Apakah Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) melakukan penyusunan identifikasi
risiko.
2 Apakah Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) membuat perencanaan kegiatan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).
3 Apakah Tim Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) melakukan sosialisasi terkait
perencanaan kegiatan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3) dengan membuat
surat undangan kepada masing-masing
unit di klinik.

CR : ……………%

Bandung, …………..
Auditor / Pelaksana

(………………………)