MAKALAH FLEBOTOMI

TABUNG VACUTAINER

Disusun Oleh:
Nama: Syaila Nanda Sofia Welldani
Nim: 22001036
Prodi: D3 Analis Kesehatan
Dosen Pembimbing: Siska Zafrida, M.Kes

AKADEMI KESEHATAN JOHN PAUL II

PEKANBARU
T.A 2023/2024
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat allah swt. Yang mana atas ridho dan
hidayahnya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah materi kuliah Flenotomi
yang berjudul “Tabung Vacutainer” dengan tepat waktu. Makalah ini berisi uraian
tentang tabung yang digunakan saat dilakukannya tindakan flebotomi khususnya
bagi analis kesehatan. Saya mengucapkan terimakasih kepada dosen yang telah
memberikan dukungan dan materi dalam menyelesaikan makalah ini. Diharapkan
tulisan ini dapat menambah pengetahuan dan pemahaman bagi mahasiswa dan para
pembacanya, saya menyadari bahwa masih banyak kesalahan penulisan oleh sebab
itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan
makalah ini. Semoga makalah ini berguna bagi kita semua.

Demikian makalah ini saya susun, bila ada kata kata yang salah dalam penulisan
dan penyusunan makalah ini saya memohon maaf dan terima kasih.

Pekanbaru, 16 september 2023

Penulis

Syaila Nanda Sofia Welldani

 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Tabung vacum merupakan tabung reaksi yang terbuat dari kaca atau plastic.
Ketika tabung dilekatkan pada jarum, darah akan mengalir ke dalam tabung dan
berhenti mengalir ketika jumlah volume tertentu telah tercapai.

Jarum yang digunakan terdiri dari dua buah jarum yang dihubungkan oleh
sambungan berulir. Jarum pada sisi anterior digunakan untuk menusuk vena dan
jarum pada sisi posterior ditancapkan pada tabung.

Keuntungan menggunakan metode ini adalah hanya melakukan satu kali

penusukan, dapat digunakan untuk beberapa tabung secara bergantian sesuai jenos
tes yang diperlukan. Kekurangannya yaitu sulitnya pengambilan pada orang tua,
anak kecil, bayi atau jika vena tidak bisa diandalkan (kecil, rapuh) atau jika pasien
gemuk dan kemoterapi diatasi dengan menggunakan wings needle

1.2 Manfaat
Sebagai bahan informasi untuk pembaca agar dapat mengetahui tentang jenis
jenis tabung vacutainer.
 BAB II
ISI
2.1. Pengertian Tabung Vacum

Tabung vakum merupakan tabung yang telah hampa udara yang

diproduksi oleh perusahaan, sehingga saat pengambilan darah maka akan
tersedot sendiri dengan gaya vakum tabung ini. Tabung vakum rata-rata
terbuat dari kaca antipecah atau plastik bening dengan berbagai ukuran
volume yang berisi zat additif didalamnya.Tabung vakum dibedakan jenisnya
berdasarkan warna tutup dan etiketnya.

Keuntungan menggunakan metode pengambilan ini adalah, tak perlu

membagi-bagi sampel darah ke dalam beberapa tabung. Cukup sekali
penusukan, dapat digunakan untuk beberapa tabung secara bergantian sesuai
dengan jenis tes yang diperlukan. Untuk keperluan tes biakan kuman, cara
ini juga lebih bagus karena darah pasien langsung dapat mengalir masuk ke
dalam tabung yang berisi media biakan kuman. Jadi, kemungkinan
kontaminasi selama pemindahan sampel pada pengambilan dengan cara
manual dapat dihindari.
Kekurangannya sulitnya pengambilan pada orang tua, anak kecil,
bayi, atau jika vena tidak bisa diandalkan (kecil, rapuh), atau jika pasien
gemuk. Untuk mengatasi hal ini mungkin bisa digunakan jarum bersayap
(winged needle).
JENIS JENIS TABUNG VACUTAINER

Dalam dunia phlebotomi sudah dikenal ada berbagai macam tabung vacum
dengan berbagai fariasi warna yang berbeda. Untuk lebih jelasnya berikut saya
tuliskan untuk rekan - rekan semua

1. Tabung dengan Tutup Merah

Tabung Phlebotomi Warna Tutup Merah
Keterangan :
 Tidak terdapat zat Additive
 Tindakan : Darah Beku, dan serum dipisahkan oleh sentrifius
 Digunakan untuk pemeriksaan : Kimia, Imunologi dan Serologi, Bank
Darah (crossmatch)

Tabung jenis ini telah berisi reagent Clot Activator yang akan
mempercepat pembekuan darah. Umumnya digunakan untuk Kimia darah,
Serologi dan Bank Darah. Waktu pembekuan ideal 60 menit (sesuai
standart NCCLS/National Committee Clinical Laboratory System) tetapi
bisa di sentrifuge dibawah 60 menit asalkan sampel sudah mengental.
Sample harus segera di sentrifuge dalam waktu maksimal 2 jam (dari
pengambilan sampel). Di sentrifuge 1300-2000 rpm selama 10 menit.
Penyimpanan sampel : 22°C (dapat digunakan sampai 8 jam), 4°C (dapat
digunakan 8-48 jam), -20°C (dapat digunakan diatas 48 jam). Ukuran
tersedia 4 ml, 6 ml dan 10 ml.

2. Tabung dengan Tutup Warna Emas

Tabung Phlebotomi Tutup Warna Emas
Keterangan :
 Tidak terdapat zat Additive
 Tindakan : Pemisah tabung serum (SST) berisi gel di bagian
bawah untuk memisahkan darah dari serum dengan cara
sentrifugasi
 Digunakan untuk pemeriksaan : Kimia, Imunologi dan Serologi
 Disebut juga SST II/Serum Separator Tube. Berisi Silica sebagai
Clot Activator dan Polymer Gel Innert sebagai pemisah serum sehingga
diperoleh kualitas serum yang bagus dan mengurangi resiko timbulnya fibrin
yang bisa menyumbat instrument. Waktu mendapatkan serum hanya separuh
dari Clot Activator/Red Top maka lebih menghemat waktu dan biaya. SST II
/ Serum Separator Tube. Sebagai pilihan terbaik untuk pemeriksaan kimia
darah cito. Serum yang diperoleh lebih banyak jika dibanding dengan Clot
Activator/Red Top sehingga efisien dalam pengambilan darah.
Memungkinkan untuk penundaan analisa specimen (diambil malam hari dan
diproses/dianalisa esok hari). Satu tabung berfungsi sebagai penyimpan
sekaligus analisa tube sehingga mengurangi kesalahan identifikasi. Setelah
specimen masuk tabung dihomogenisasi 6x kemudian diamkan 15-30 menit
(mengurangi resiko fibrin).Dicentrifuge pada 4000 rpm selama 10 menit
(swing head) atau 15 menit (fixed angle). Ukuran tersedia 3,5 ml, 5 ml dan
8,5 ml

3. Tabung dengan Tutup Warna Hijau Terang

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Hijau Terang
Keterangan :
 Zat Additive : Plasma Separating Tube (PST) dengan heparin
Lithium
 Tindakan : Anticoagulates dengan htestinglithium; Plasma
dipisahkan dengan gel PST di bagian bawah tabung
 Digunakan untuk pemeriksaan : Kimia

Berisi Lithium Heparin sangat banyak digunakan sebagai antikoagulan

karena tidak mengganggu analisa beberapa macam ion yang ada dalam
darah. Direkomendasikan untuk pemeriksaan Kimia Darah, Kreatinin dan
BUN, elektrolit dan enzim.
4. Tabung dengan Tutup Warna Ungu
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Ungu

Berisi antikoagulan K2EDTA, untuk mencegah pembekuan darah.

Umumnya digunakan untuk pemeriksaan Hematologi. Yang membedakan
hanyalah isi dari antikoagulannya saja dibandingkan dengan K3EDTA
lavender. Dinding tabung bagian dalam dilapisi pengawet sehingga dapat
memperpanjang waktu hidup dan metabolisme Sel darah Merah setelah
proses pengambilan darah. Berisi antikoagulan K2EDTA (Ethylene Tetra
Acetic Acid) yang berbentuk Spray dry. Setelah darah masuk penuh ke
tabung ‘segera mungkin’ lakukan homogenisasi sebanyak 6x untuk
menghindari penggumpalan thrombosit karena pada situasi thrombosit
sangat bagus darah cepat sekali menggumpal. Agar mesin dapat membaca
leukositenya disarankan sample darah yang masuk ketabung minimal 75%
dari ml tabung yang dipakai. Ukuran tersedia 1 ml, 2 ml, 3 ml, 4 ml, 6 ml
dan 8 ml.

5. Tabung dengan Tutup Warna Biru Terang

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna biru terang
Keterangan :
 Zat Additive : Natrium sitrat
 Tindakan : Bentuk garam kalsium untuk menghilangkan kalsium
 Digunakan untuk pemeriksaan : Tes koagulasi (protime dan
waktu protrombin), full draw required
6. Tabung dengan Tutup Warna Hijau
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Hijau
Keterangan :
 Zat Additive : Sodium heparin atau heparin lithium
 Tindakan : Inactivates trombin dan tromboplastin
 Digunakan untuk pemeriksaan : Untuk tingkat lithium,
menggunakan heparin natrium
 Untuk level amonia, menggunakan heparin natrium atau lithium

7. Tabung dengan Tutup Warna Biru Tua

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna biru tua
Keterangan :
 Zat Additive : EDTA
 Tindakan : Tabung ini di design untuk tidak terkontaminasi oleh
logam
 Digunakan untuk pemeriksaan : Untuk Test Trace Elemen (seng,
tembaga, timah, merkuri) dan toksikologi

Berisi Trisodium sitrat 3,2% sesuai standart NCCLS dengan rasio

sample darah : citrate = 9 : 1 (rasio yang selalu konstan akurasinya).
Didesign khusus untuk tes koagulasi dan agregasi thrombosit. Dilapisi oleh
double cover, yaitu : Poly Propylene (bagian dalam) agar tidak ada
penguapan aditive, terjaga kevakuman. Poly Ethyline (bagian luar) mampu
mengurangi insiden aktivasi platelet. Tersedia ukuran 1,8 ml, 2,7 ml dan 4,5
ml (Full Draw).

8. Tabung dengan Tutup Warna Gray Terang

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Gray terang
 Keterangan :
 Zat Additive : Sodium fluoride dan kalium oksalat
 Tindakan : Agen Antiglycolytic mempertahankan glukosa sampai
5 hari
 Digunakan untuk pemeriksaan : Glucoses, requires full draw
(may cause hemolysis if short draw)

Berisi Kalium Oxalate berfungsi sebagai antikoagulan dan NaF yang

berfungsi sebagai pengawet sehingga dapat menstabilkan kadar gula darah
selama 24 jam pada suhu ruangan dan selama 48 jam jika disimpan pada
suhu 4°C. NaF menghambat enzim Phosphoenol Pyruvate dan kerja urease
(mencegah Glycolysis). Ukuran tersedia 2 ml, dan 3 ml.

9. Tabung dengan Tutup Warna Kuning

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Kuning
Keterangan :
 Zat Additive : ACD (acid-citrate-dextrose)
 Tindakan : Complement inactivation
 Digunakan untuk pemeriksaan : HLA tissue typing, paternity
testing, DNA studies

10.Tabung dengan Tutup Warna Kuning – Hitam

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Kuning – Hitam
Keterangan :
 Zat Additive : Kaldu campuran
 Tindakan : Menjaga kelangsungan hidup mikroorganisme
 Digunakan untuk pemeriksaan : Mikrobiologi - aerob, anaerob,
jamur
11.Tabung dengan Tutup Warna Hitam
Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Hitam
Keterangan :
 Zat Additive : Natrium sitrat (buffered)
 Tindakan : Forms calcium salts to remove calcium
 Digunakan untuk pemeriksaan : Westergren Sedimentation Rate;
requires full draw

12.Tabung dengan Tutup Warna Orange

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Orange
Keterangan :
 Zat Additive : Trombin
 Tindakan : Untuk memeriksa cepat bekuan darah
 Digunakan untuk pemeriksaan : STAT serum kimia

Tabung tidak hampa/vakum, berisi Clot Activator yang berisi gel.

Digunakan untuk laboratorium yang tidak memerlukan tabung vakum
untuk mengumpulkan darah. Dapat digunakan pemeriksaan Kimia darah
dan Serologi. Ukuran tabung 5 ml.

13.Tabung dengan Tutup Warna Coklat Terang

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Coklat Terang
Keterangan :
 Zat Additive : Sodium heparin
  Tindakan : Inactivates trombin dan tromboplastin; isinya hampir
tidak ada timbal
 Digunakan untuk pemeriksaan : Serum lead determination

14.Tabung dengan Tutup Warna Pink

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Pink
Keterangan :
 Zat Additive : Kalium EDTA
 Tindakan : Bentuk garam kalsium
 Digunakan untuk pemeriksaan : Immunohematology

15.Tabung dengan Tutup Warna Putih

Tabung Phlebotomi dengan tutup warna Putih
Keterangan :
 Zat Additive : Kalium EDTA
 Tindakan : Bentuk garam kalsium
 Digunakan untuk pemeriksaan : Molecular/PCR and bDNA
testing
 BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan

Tabung vacutainer merupakan tabung yang telah hampa udara, sehingga saat
pengambilan darah maka akan tersedot sendiri dengan gaya vakum tabung ini.
Tabung vakum rata rata terbuat dari kaca antipecah atau plastic bening dengan
berbagai ukuran volume yang berisi zat additive didalamnya. Tabung vacutainer
dibedakan jenisnya berdasarkan warna tutup dan etiketnya, berikut warna untuk
tiap tabung vacutainer:

a. Tabung dengan tutup merah

b. Tabung dengan tutup warna emas
c. Tabung dengan warna jingga
d. Tabung dengan warna abu abu
e. Tabung dengan warna biru tua
f. Tabung dengan warna biru muda
g. Tabung dengan warna ungu
h. Tabung dengan warna hijau
i. Tabung dengan warna kuning
j. Tabung dengan warna kuning - hitam
k. Tabung dengan warna hitam
l. Tabung dengan warna coklat terang
m. Tabung dengan warna pink
n. Tabung dengan warna putih

3.2 Saran

Demikian makalah yang sudah saya susun, saya menyadari masih terdapat banyak
kesalahan dalam penulisan makalah ini, saya mengharap kritik dan saran guna
membangun kesempurnaan makalah ini dan makalah ini dapat beruna bagi
pembacanya.