PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 ADINDA SALSA M
2 ZAIDURRAHMAN
3 MAMAD FAREZI
4 MUSTOFA ABDUL R
5 AHMAD FERDI I

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

MENDAWAI SANTRI TEMBORO
MENDAWAI SANTRI TEMBORO
MENDAWAI SANTRI TEMBORO
MENDAWAI SANTRI TEMBORO
PADANG SANTRI TEMBORO

Sukamara, 26 April 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 DEDI PRIBOWO 6271032108920002

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

P.LUNCI

Sukamara, 30 Aprili 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 dr. BENSON NABABAN 6208011011990001
2 dr. ANGGASARI P 6104032601020002
3 drg. KATRIN 6208016505020001
4 LINA M 6208014704020001
5 MUKKAROMAH 6208015506940001
6 DEWI H 6208012510010002
7 ESTY 6208011008000002
8 ROBIN 6208012010680001
9 SATRIA
10 JAROT 6208015509850002
11 ASRI P
12 IKA 1277024611580004

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

MENDAWAI
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI
MENDAWAI
P.LUNCI 1 (INVALID)
JELAI
JELAI
P.LUNCI

Sukamara, 5 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 A.YANI
2 M.IMAM 6208012611810001
3 dr.JONI
4 ANINDA SALSA M
5 ZAIDURRAHMAN
6 M. FAHREZY
7 MUSTOFA ABDUL R
8 AHMAD FERDI I
9 REES MERRY 6208011612810001
10 SOEPRIHONO (AMAT) 3323122204720001
11 ISKANDAR 6208010805800001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

MENDAWAI DINKES
MENDAWAI DINKES
MENDAWAI DINKES
MENDAWAI SANTRI TEMBORO
MENDAWAI SANTRI TEMBORO
MENDAWAI SANTRI TEMBORO
MENDAWAI SANTRI TEMBORO
PADANG SANTRI TEMBORO
MENDAWAI 0811524024
MENDAWAI 081545064180
PADANG 081528531254

Sukamara, 6 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 NURMALA SARI 14-04-1984 6208015404840001
2 TRI NOVI S 03-11-1993 6208014311940001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

MENDAWAI
PADANG

Sukamara, 13 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 dr. BENSON NABABAN 6208011011990001
2 dr. ANGGASARI P 6104032601020002
3 drg. KATRIN 6208016505020001
4 LINA M 6208014704020001
5 MUKKAROMAH 6208015506940001
6 DEWI H 6208012510010002
7 ESTY 6208011008000002
8 ROBIN 6208012010680001
9 GIDION
10 JAROT 6208015509850002
11 ASRI P
12 IKA 1277024611580004

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

MENDAWAI
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI
MENDAWAI
AJANG
JELAI
JELAI
P.LUNCI

Sukamara, 15 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 A.YANI
2 M.IMAM 6208012611810001
3 dr.JONI
9 REES MERRY 6208011612810001
10 SOEPRIHONO (AMAT) 3323122204720001
11 ISKANDAR 6208010805800001
7 DEDI RINALDI 6208010812930001
8 DEDI PRIBOWO 6271032108920002

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

DINKES
MENDAWAI DINKES
DINKES
MENDAWAI 0811524024
MENDAWAI 081545064180
PADANG 081528531254
P.LUNCI
P.LUNCI

Sukamara, 16 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 RIZKY 18-04-1992
2 TITO 28-06-1992 3308106806920002
3 CRIS 07-09-1990 6271030709900003
4 ROHIM 26-11-1988 6208012611880001
5 DINI
6 ARDI 01-01-191 6104200101910004
4 MEGA YUNIA 28-06-1990 3374066806900007

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

PADANG
MENDAWAI
PUDU
PADANG
KARTAMULYA
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI

Sukamara, 19 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 ROZALINA
2 REMI 6208014110820002

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

PADANG
PADANG

Sukamara, 19 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 NURMALA SARI 14-04-1984 6208015404840001
2 TRI NOVI S 03-11-1993 6208014311940001
3 RIDO
4 RUDI

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

MENDAWAI
PADANG
P.LUNCI
P.LUNCI

Sukamara, 30 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 RIZKY 18-04-1992
2 TITO 28-06-1992 3308106806920002
3 CRIS 07-09-1990 6271030709900003
4 ROHIM 26-11-1988 6208012611880001
5 DINI
6 ARDI 01-01-191 6104200101910004
4 MEGA YUNIA 28-06-1990 3374066806900007

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

PADANG
MENDAWAI
PUDU
PADANG
KARTAMULYA
NATAI SEDAWAK
MENDAWAI

Sukamara, 28 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 ROZALINA 62080
2 DEDI RIZALDI 6208010812930001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

PADANG
P.LUNCI

Sukamara, 29 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

3 CRIS 07-09-1990 6271030709900003
2 REMI 1-11-1980 6208014110820002

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

PUDU
PADANG

Sukamara, 30 Mei 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 FIRDAUS RUMAWI 11-11-1994
2 M.ALMUNAWI 21-07-1999
3 SARWANI 05-019827-
4 M.RUSLI 11-04-1988

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

DESA LAMAN BARU TAHANAN LPAS
DEA CABANG BARAT P.LUNCI TAHANAN LPAS
DESA LUPU TAHANAN LPAS
DESA SEMBIKUAN TAHANAN LPAS

Sukamara, 09 Juni 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 DARMAWANSYAH 06-08-1977 330712260179005
2 PAWIT RIYADI 26-03-1993 3307122603930003
3 ABD.KADIR JAILANI 13-12-1989 6208011209890004

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL MEKARSARI 2/- NATAI SEDAWAK BPPG
JL MEKARSARI 2/- NATAI SEDAWAK BPPG
JL.PELITA 13/4 PADANG BPPG

Sukamara, 10 Juni 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 AHMAD REZA PAHLEVI 10-11-1999 6208011011990001
2 M. FADHIL 26-02-2002 6104032601020002
3 AYUNDA PUTRI MAULYDINA 25-05-2002 6208016505020001
4 ANNISA ANGGRAINI KARMILA 07-04-2002 6208014704020001
5 RAFIKA YUNIARTI KARMILA 15-06-1994 6208015506940001
6 M NAUFAL WIJAYA 25-10-2001 6208012510010002
7 AGUS JUMIADI 10-08-200 6208011008000002
8 AHMAD DIRMAN 20-10-1960 6208012010680001
9 NURI LUDIA 18-05-1966 6208015806660001
10 ZULHAIRAH 9/15/1985 6208015509850002
11 M.IMRON
12 MASDAUNA HASIBUAN 11/6/1958 1277024611580004
13 YUNITA NURUL HASANAH

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL AMSYAR AHMAD 10/3 MENDAWAI
JL H TENGKU ALANG 4/1 MANISMATA
JL REGINAL 1/3 MENDAWAI
JL ISKANDAR 10/3 MENDAWAI
JL ISKANDAR 10/3 MENDAWAI
JL AHMIDI 9/3 PADANG
JL CAKRA ADI WIJAYA 2/1 MENDAWAI
JL M SALEH 5/2 PADANG
JL M SALEH 5/2 PADANG
JL.CAKRA ADIWIJAYA 007/002 MENDAWAI

MENDAWAI ( JUNI SEKDA)

Sukamara, 30 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@g

NO NAMA TTL NIK

1 ITA OKTAVIANINGSIH 14-10-1999 6208015410990001
2 GILANG RAMDHAN 01-01-1998 6208010101980002
3 M. NGIZUDIN 10-12-2007 6208011012070001
4 ROSA MAILINA SARI 29-05-1999 6208016905990002
5 JULIANA MEGAWATI SIMANJUNTAK 01-01-1999 6208014107990019
6 AYU RONAULI SIMANJUNTAK 23-11-1994 6208016311940001
7 RAHMAH NUR LATIFAH 02-06-2005 6208014206050001
8 AHMAD DENI IRAWAN 06-05-2007 6201030605070002
9 M. WILDAN DZILHIKMAH 29-04-2004 6208012904040001
10 LAURA AYU CAHYA LOVELY 21-06-2005 6208016106050003
11 M. ZHENY ASSOFE 23-03-2007 6208012303070002
12 ALFIATUN MALIHAH 01-07-2007 6208014107070002
13 M. JULDHA BAIHAKI 05-01-1999 6208010107990026
14 NISA JAHRAWANI 10-12-2006 6208015012060001
15 CORNELIA ANDIAN PAKALLA 18-02-2003 1410015802030001
16 SHPHIA NUR HASANAH 12-11-2005 6208014509020001
17 DINDA DEWI RUSYA 25-09-2001 6208016509010001
18 HERLIDA NAFALIA 10-06-2002 6208015006020001
19 TERA OCTAVIA 10-04-2001 6208015004010001
20 M. RASYID ALUAN RIDHO 19-07-2002 6208011907020001
21 M. MUFTI 22-06-2002 6208012206020002
22 SYARIFUN NABIL AL GHOZY 18-10-2008 6208011810080002
23 M AMIN HUSAIN 24-09-2002 6208012409020002
24 M. IZZUL WAFA 27-06-2002 6208012706020001
25 TIO SANDELA NUGRAHA 12-10-2002 6208011210020002
26 M. SYAHRUL AKBAR 10-03-2004 6208011003040002
27 YULIANA SAFITRI 02-07-2002 6208014207020001
28 LISNAWATI TRI UTAMI 13-05-2002 6208015305020001
29 ADELIA PEBRIYANTI 26-02-2002 6208016602020001
30 SINTA DEWI APRILIANI 25-04-2002 6208016504020003
31 ZIVANA AURA RAMADHANI 06-09-2008 6208014709080001
32 SHIFA ISTIKANAH 17-11-2001 6208015711010001
33 MASYITAH 22-10-2001 6208016210010001
34 FATAN HIZBI AHMAD HAYA 11-09-2007 6208011109070003
35 MUHAMMAD 24-04-2004 6208012404040001
36 DESTA DWI RISTA WARDANI 05-12-2003 6208015103760001
37 AMINAH FITRIANI 22-11-1998 6208036211980001
38 ADRI HATIM FAMMANI 10-12-2001 6208011012010002
39 ANDRI DWI CAHYONO 03-01-2002 6208010301020001
40 ADELIA APRIANY 04-04-2002 6208014404020001
41 INTAN MEGA RUSTANTI 17-02-2002 6208015702020001
42 JADUG ANGGORO MUKTI 06-10-2000 6208010610000001
43 ADE ISMAIL 11-09-1999 6208011909990006
44 ASMURI 3/30/1971 6309043003710003

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
amara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL. MERKAR DESA 002/000 NATAI SEDAWAK 0853 5056 9410
JL. SETIYA YAKIN 6/2 MENDAWAI 0853 8969 2288
JL. ALI AHMAD 10/3 MENDAWAI 0812 2991 8230
JL. TJILIK RIWUT GG KENANGA 1/3 0823 2132 0908
JL. KOMPLEK BUGALAW 3/- NATAI SEDAWAK 0856 0006 8104
JL. KOMPLEK BUGALAW 3/- NATAI SEDAWAK
JL. ALI AHMAD 10/3 MENDAWAI 0857 5242 0897
JL MEKAR DESA 2/- NATAI SEDAWAK
JL. CAKRA ADI WIJAYA 12/4 PADANG 0822 4557 0423
JL. M MATSAH 10/3 MENDAWAI 0857 5321 6202
JL. CAKRA ADI WIJAYA 12/4 PADANG
JL. SETIA YAKIN 12/4 PADANG
JL. AHMIDI 9/3 PADANG
JL ALI AHMAD 9/3 MENDAWAI
DESA KARTAMULYA 4/2 SUKAMARA 0822 9225 3965
JL. ISKANDAR 10/3 MENDAWAI 0857 8744 8262
JL. H TERANG 13/4 MENDAWAI
JL. PELABUHAN CPO 11/4 MENDFAWAI 0857 5383 7207
JL. M SALEH 6/2 PADANG
JL. CAKRA ADI WIJAYA 9/3 PADANG
JL. AHMIDI 6/2 PADANG 0853 8974 5609
JL ALI AHMAD 9/3 MENDAWAI
JL. REGINAL 1/3 MENDAWAI 0821 4271 7841
JL SETIA YAKIN 4/2 MENDAWAI 0813 5097 9235
JL. RADEN NAKUP 6/2 P MUNTAI 085787336494
JL PELITA 13/4 PADANG 0896 8168 2614
JL. TUK LANTING 14/4 MENDAWAI 0813 5126 3431
JL. AMSYAR AHMAD 10/3 MENDAWAI
JL CAKRA ADI WIJAYA 8/3 PADANG 0822 5128 7328
JL. CAKRA ADI WIJAYA 4/2 MENDAWAI 0822 5193 7842
JL. SETIA YAKIN 7/2 MENDAWAI 0813 5170 2961
JL. CAKRA ADI WIJAYA 2/1 MENDAWAI
JL MANSYUR HARIS 2/1 MENDAWAI 0821 5423 7428
JL WONOSARI 1 9/3 MENDAWAI
JL REGINAL 1/3 MENDAWAI 0821 5184 5299
JL TJILIK RIWUT GG KAMBOJA 8/3 MENDAWAI 0821 5376 1503
DESA BANGUN JAYA 3/1 BALAIRIAM 0857 5211 8521
JL CAKRA ADI WIJAYA 2/1 MENDAWAI 0822 1000 4496
JL TJILIK RIWUT 13/4 MENDAWAI
JL LETNAN OPE 6/2 MENDAWAI
JL SETIA YAKIN 7/2 MENDAWAI 0852 5667 7170
JL ASAM (BUNGALOW) 3/0 NATAI SEDAWAK
BASCAMP PT SAMPOERNA 3/1 KALTAMULYA
NATAI SEDAWAK (KEPALA LAPAS) /1-7-2020

Sukamara, 30 Juni 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmai

NO NAMA TTL NIK

1 JAJANG NOORALAM 21-12-1992 6208012112920002
2 SELLA APRILLIA 19-04-2001 6208015904010001
3 NADIANA 11-03-2001 6208015103010001
4 ARDI PASMAWI SYA'BAN 01-12-1997 6208010112970001
5 TIARA ANDAR KUSUMA 17-04-2002 6208015704020002
6 RIDO PRATOMO 11-08-2007 6208011108070001
7 SEVI SETIAJI 17-09-2002 6208015709020001
8 TORIQ MAHIR 13-10-2006 6208011310060001
9 RAMADANIA FITRI Q H 15-12-2001 6208015512010001
10 RISTI DWI OKTAVIANI 06-10-2002 6208034610020001
11 SUSILO TALI DOBEL 11-06-1996 6208011106960001
12 SOFIYA IRSALINA 10-03-1998 6208015003980002
13 ADILLIA MEDINA 23-08-2007 6208016307070001
14 RIKY ARFANDI 14-06-1997 6208011408970002
15 ARDIANYAH 30-06-1995 6208013006950001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
ara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL. ISKANDAR 9/3 MENDAWAI 08572410 8017
JL. SETIAYA YAKIN 1/3 MENDAWAI 0853 3245 5256
JL REGINAL NO 51 1/3 MENDAWAI 0812 5668 2998
JL. PATIH GARUA 1/0 SUKARAJA
JL. M NAZIR 13/4 PADANG 0813 4680 1921
JL. DESA KERTAMULYA 6/2 0853 8836 1511
JL. NGUDI LUHUR 2/- NATAI SEDAWAK 0856 5132 3280
JL M SALEH 6/2 PADANG 0822 5543 4262
JL ISKANDAR GG KEMBOJA 8/3 MENDAWAI 0858 4998 1935
JL PELITA 13/4 PADANG 0857 5445 0046
TERANTANG 3/- NATAI SEDAWAK 0813 3777 8840
JL CAW 9/3 MENDAWAI 0822 5592 9069
JL TJILIK RIWUT 1/3 MENDAWAI 0813 4915 3337
JL H TERANG 13/4 MENDAWAI 0853 5006 1147
JL LETNAN OPE 6/2 MENDAWAI 0823 1039 2845

Sukamara, 4 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@

NO NAMA TTL NIK

1 Drs. FAJAR 5/10/1969 3174061005690004
2 RICKY 7/14/1979 1403051407790001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
amara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL.PUSKESMAS RT.001/RW.003 KAJARI
JL. SULTAN SYRIF KASIM RT.017 ANGGOTA JAKSA

Sukamara, 6 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@

NO NAMA TTL NIK

1 ANGGUN RIZKY AMELIA 17-03-1999 6208015703990003
2 INDAH AGUSTIN 21-08-2001 7703046108010001
3 ADELIA RAHIMAH DINDANVY 01-07-1997 6208014107970040
4 OKTAFIAN PRSTOWO 24-10-1997 6208012410970002
5 RINI ASTUTI 12-06-2004 3307145206040003
6 ROFIAH 26-06-2000 6208016606000001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGASARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
EMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
ara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL CAW 2/1 PADANG 0853 4815 6567
DESA KERTAMULYA 3/1 0853 4843 7423
JL TJILIK RIWUT KM 5 11/4 MENDAWAI 0822 5222 2297
JL P SUKARMA 8/3 MENDAWAI 0822 2737 4083
PT SUNGAI RAGIT KERTAMULYA 0813 4932 6042
JL AMSAR AHMAD 0858 493 3186

Sukamara, 7 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.c

NO NAMA TTL NIK

1 ANGGI VARADILA 5/13/1998 6208015305980001
2 M.RAHMADANI 4/14/1991 6208011404910001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGASARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
amara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

DESA PUDU RT.001
JL.CAKRA ADIWIJAYA RT.004/RW.002

Sukamara, 9 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma

NO NAMA TTL NIK

1 RIFKI FATHUROHMAN 08-07-2007 3307140807070004
2 NABILLA KHOIRUNNISA 24-05-2015 3307116405150003
3 ILMI LAYLIYATUL KHAFIFAH 20-03-2006 6208016003060003
4 RYO RAMADHAN 06-01-1998 6208010101970001
5 ANINDA SALSA MARYAM W 19-12-2002 6208015912020002
6 RIVALDI DIVI ANGGARA 02-03-2007 6208010203070001
7 DELIA ERMINA ANGGRAINI 25-03-2000 6208016503000001
8 DILA FARHANA 21-07-2002 6208016107020001
9 YOLAN EVRYLLIONA 12-04-2002 1771065204020001
10 YASIFA ALFIATUS SHOLEHAH 10-08-2007 6208035008070001
11 MUHAMMAD FAHREZY 19-06-2006 6208011906060001
12 ACHMAD RIADI 05-05-1998 6208010505980002
13 FAHRUN NISA USWATUN KHASANAH 21-07-2003 6208016107030002
14 AHMAD FERDY ISKANDAR 02-05-2007 6208010205070001
15 MUSTOFA ABDUL ROZAQ 20-02-2002 6208012002020001
16 ZAIDURROHMAN 27-03-2005 6208012703050001
17 DONALD S 08-10-1963 6208010810630001
18 Ahmad Zen Allantany,SH., M.Si 3525011411740000
19 Nandar Suryana 6208011810760002
20 Lewiyanto, A.Md 6208012307780001
21 H.Ahmad Hafajoh, SH.I 6208010206800001
22 Lina Febrianty Dewi, S.Sos 6208015202830001
23 I Putu Kusuma Yoga, SH 6208011402860003
24 Fitria Amini, A.Md 6208015409830001
25 Werika, A.Md 3173016201800016
26 Azka Mutia, St 6271014405950001
27 I Made Galih Aditya, SH 5171021804950001
28 Koni Rahman 6208011310800001
29 Jonny Iskandar 6208010501790000
30 Adang Sukandar 6208011112770001
31 Ari Handoko 6208011008940001
32 Eko Hartono 6208011210810003
33 Fitria Dewi 6208015108800004
34 Maya Claudea Febie 6208014302910002
35 Bayu Rimang 6208011411920003

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara
 Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

BBE 02 PT SUNGAI RANGIT KERTAMULYA 0823 5321 3792
BBE 02 PT SUNGAI RANGIT KERTAMULYA 0823 5321 3792
JL TJILIK RIWUT 1/3 MENDAWAI 0858 4584 8886
DESA KARTAMULYA 2/1 0821 3652V6383
JL REGINAL 1/3 MENDAWAI
JL REGINAL 1/3 MENDAWAI
JL REGINAL 1/3 MENDAWAI 0822 5284 5685
JL PENGERAN SUKARMA 8/3 MENDAWAI 0812 5546 5686
JL CAW 10/2 PADANG 0821 8598 3838
DESA SEKUNINGAN BARU 3/1 BALAIRIAM 0811 5204 024
JL CAW 5/2 MENDAWAI
JL ISKANDAR 12/04 MENDAWAI 08578733 6324
JL EPONG 4/2 PANGKALAN MUNTAI 0822 5616 0856
JL PELITA 14/004 0822 5016 6682
JL PELABUHAN CPO 11/4 MENDAWAI 0822 5650 8054
JL PELABUHAN CPO 11/4 MENDAWAI 0822 5650 8054
KOMPLEK BUNGALOW 3/0 BKPP

Sukamara, 11 Juli 2020

Pemeriksa
 Sukamara, 11 Juli 2020
Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukm

NO NAMA NIK
1 SITI MUTMAINAH 6208016109910001
2 WAHYUNI 6208014205860001
3 DAHLIA 6208014306800004
4 TATA RUSITA 6208016301800000
5 PANGGIH RAHARJO 6208012811750002
6 FADILA 6208016203840001
7 JEJEB FARHANA 6208011402900002
8 NISWATUN SHOLIKAH 6208016211810002
9 PUJI ASTUTI 6208015005770005
10 SUMARTI 6208017112700002
11 LELY WARDANY 6208016111900003
12 MAHLIDAWATI 6208015304720002
13 SITI MARYATI 6208016710780000
14 NURRASTUTI 6208017112850001
15 ERDAWATI 6208014809880002
16 MARDARETY 6208014603990001
17 MASTIAH 6208016106790001
18 ISNA NURHATIMAH 6208015004820003
19 NURMALA 6208016901870001
20 ANGGI PRATIWI 6208014910950001
21 MUHAMMAD AENI 6208011006760001
22 MUSTARMIDI 6208011701701001
23 MUHAMMAD TAUFIQ 6208030108740001
24 ALI KASIM 6208011006700001
25 DEKI ZULKARNAEN 6208012504780001
26 MUHAMMAD AMIR SARIPUDIN 6201012907960001
27 MASHURI 6208012001740002
28 HARDIANSYAH 6208022208840001
29 YUDI KURNIAWAN 6208012010840000
30 RISKILA PRISTIWANING 3507286901900001
31 SUNARNI 6208015704730001
32 SURATNO AMZAN 6208011010790002
33 JASMIN 6208021509850001
34 SITI AMINATUL SADIYAH 6208016012960003
35 ZAINI 6208011207730001
36 RIO RIMBAWA 6208011201940001
37 RINTO PRASTIO 6208010411970001
38 LENSIANA PUTRI 6208003510993002
39 IIN MARYATI
40 HARLITA LIANA
41 DIANA
42 MUHAMMAD RIYADI
43 NURY ANINDYA WATI
44 SISKA WIDYAS TUTI
45 HEDIAWATI
46 MARIA
47 FIRDA RAHMA DANI
48 HENDRA KUSUMAYADI
49 TEDI PRANATA
50 SADARISMAN
51 HERRY
52 DEFI NOFIANTO
53 IMAM MUNANDAR
54 MANSYUR ANWAR
6208014410900002
6208016106740001
6208015008820001
6208011408830001
6208015312880001
6271036408800006
6208016807870002
6208015811860000
6208017003970001
6208011212980001
6208012010970002
6208011007780003
6208012401810001
3316020604890003
6208012611810001
6208011711730001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL SETIA YAKIN 1/3 MENDAWAI
JL LEGONG 8/3 MENDAWAI
JL CAW 2/1 MENDAWAI
JL TJILIK RIWUT 8/3 MENDAWAI
JL TJILIK RIWUT 1/- NATAI SEDAWAK
JL MERANTI 10/3 MENDAWAI
JL M HAZIR 6/2 PADANG
JL ALI AHMAD 10/3 MENDAWAI
JL SETIA YAKIN YAKIN GG KENANGAN 1/3 MENDAWAI
JL PELABUHAN CPO GG KETAPANG 11/4 MENDAWAI
JL VETERAN 5/2 KARTAMULYA
JL LEGONG 5/2 MENDAWAI
JL WONOSARI I 9/3 MENDAWAI
JL SETIA YAKIN 1/3 MENDAWAI
JL MANSYUR HARIS 5/9 MENDAWAI
JL WONOSARI II 9/3 MENDAWAI
JL REGINAL 1/3
JL AMSYAR AHMAD 10/3 MENDAWAI
JL REGINAL PELABUHAN H JURNI 11/4 MENDAWAI
JL LETNAN OPE 7/2 MENDAWAI
JL ISKANDAR 12/4 MENDAWAI
JL SETIA YAKIN 6/2 MENDAWAI
JL ISKANDAR 12/4 MENDAWAI
JL CAW 3/1 MENDAWAI
JL CAW 2/1 MENDAWAI
JL TJILIK RIWUT 9/3 MENDAWAI
JL ISKANDAR 12/4 MENDAWAI
JL LAPANGAN MINI 1/3 MENDAWAI
JL M MATSAH 14/3 MENDAWAI
JL MARGASARI NATAI SEDAWAK
JL TJILIK RIWUT 1/- NATAI SEDAWAK
DESA NATAI SEDAWAK 3/-
JL MARGASARI 2/- NATAI SEDAWAK
JL MARGASARI 3/- NATAI SEDAWAK
JL TJILIK RIWUT 1/- NATAI SEDAWAK
DESA NATAI SEDAWAK 1/-
JL MARGASARI 2/- NATAI SEDAWAK
DESA NATAI SEDAWAK 1/-
 JL TJILIK RIWUT 1/- NATAI SEDAWAK
JL MAKMUR JALIL 14/4 MENDAWAI
DESA NATAI SEDAWAK 1/-
JL EPONG 1/1 PANGKALAM MUNTAI
JL EPONG 1/1 PANGKALAM MUNTAI
JL ALI AHMAD 9/3 MENDAWAI
JL EPONG 1/1 PANGKALAM MUNTAI
JL BALAI RIAM 1/1 PANGKALAN MUNTAI
JL EPONG 1/1 PANGKALAM MUNTAI
JL EPONG 2/2 PANGKALAN MUNTAI
DESA PANGKALAN MUNTAI 2/1
JL JUT CEMPEDAK AIR 1/1 PANGKALAN MUNTAI
JL EPONG 1/1 PANGKALAM MUNTAI
JL AVDELING C 8/2 PANGKALAN MUNTAI
JL TJILIK RIWUT 8/3 MENDAWAI
JL WONOSARI II 9/3 MENDAWAI

Sukamara, 14
kamara Juli 2020
Pemeriksa

UTI
01 Nurmala Sari,
A.Md.AK
NIP. 19840414
200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkms

NO NAMA TTL NIK

1 FITRIYA 22-06-1981 6208016206810002
2 AKHDAN NABAWI HAIDIR 09-09-2003 6208010909030001
3 RIO IDO AGUSTA 20-08-1997 6208012008970002
4 RENI ASTUTI 04-10-1994 3505134410940003
5 MUNINGSIH 16-06-1987 6208015606870003
6 LULUK KHOIRLIA 14-04-1981 6208035404810001
7 DEWI SUMBANG ROROSATI 11-03-2001 6208015103010002
8 ZULFA AMILATUS SHOLIHA 30-08-2002 1605037008020001
9 SUPARJO 03-07-1970 6208010307700001
10 SITI A'MALIA NISA 04-02-2001 6208014402010001
11 RINDANG RIZQI NUR AKBAR 19-01-2002 6208011901020001
12 GITA SAWITRI 24-08-2008 6208014609020001
13 TAJUDIN 21-08-1981 6208012108810001
14 JOFAN AS SHIDDIQ 30-11-2005 6208043011050001
15 RIZKY EGO IRFANDANA 16-04-1999 6208011604990001
16 MOCHAMMAD AMIN HUSAIN 24-09-2002 6208012409020002
17 MUHAMMAD SARWANI ABDAN 08-07-2005 6208010807050001
18 RAFI KURNIA NOVIANSYAH 15-07-2009 6208012109040001
19 MUHAMMAD HUSIN 08-09-2006 6208010809060001
20 LATIFAH TUZZAHROH 25-08-1997 6208016508970001
21 FATMAH YULIANTI 31-07-1993 6208017107930001
22 MUSTAFA PANDURAJI NUGROHO 19-11-1996 6208011911960001
23 AINUN MUFARROHAH 08-04-2004 6208014804040001
24 ACHAM SA'DUDDIN 06-11-1973 6208010611730002
25 RETNO HANDINI 02-04-1999 6208014204990001
26 LENY SUSANTI 06-05-1975 6208014605730001
27 SINGGIH PUJO PRASETYO 11-12-2007 6208051112070001
28 WAWAN SUGIHARTONO 01-01-1984 6208010101840010
29 YUDHA HENDARMIN 12/11/2000 6208011112000001
30 LEILINA OKTAVIANI 10/6/1998 6208014610980002
31 RIZQI FAQIH A 10/20/2001 6208012011010001
32 TRIDELIA KARNINA 10/30/1998
 Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
amara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL TJILIK RIWUT 1/3 MENDAWAI 0858 4584 8886
JL ALI AHMAD 14/4 MENDAWAI 0813 4945 9933
JL TJILIK RIWUT 2/1 NATAI SEDAWAK 0813 4637 7546
JL TJILIK RIWUT 2/1 NATAI SEDAWAK 0813 4637 7546
JL ALI AHMAD 9/3 MENDAWAI
DESA SEKUNINGAN BARU 3/1 BALAI RIAM
DESA KARTAMULYA 2/1 KEC SUKAMARA 0821 5395 3695
JL HAJI TERANG 1/- PUDU KEC SUKAMARA 0821 7548 3131
JL LETNAN OPE 8/3 MENDAWAI
DESA KARTAMULYA 2/1 KEC SUKAMARA
JL MEKARSARI 2/- NATAI SEDAWAK 0821 5800 3066
JL CAW 2/1 PADANG 0857 5499 1876
JL CAW 2/1 PADANG 0852 4722 5800
JL TJILIK RIWUT GG SEDULUR 9/3 MENDAWAI
JL ALI AHMAD 9/3 MENDAWAI
JL REGINAL 1/3 MENDAWAI 0821 4271 7841
JL M NAZIR 6/2 PADANG 0822 5567 5403
JL ISKANDAR GG PULAI 12/4 MENDAWAI 0815 4507 4283
JL AMSAR AHMAD 10/3 MENDAWAI 0858 4989 9550
JL AMSAR AHMAD 10/3 MENDAWAI 0857 5121 5701
JL WONOSARI II 9/3 MENDAWAI 0812 9713 1339
JL P SUKARMA 12/4 MENDAWAI 0813 3975 7143
JL AMSAR AHMAD 10/3 MENDAWAI 0815 2883 8322
JL AMSAR AHMAD 10/3 MENDAWAI 0815 2883 8322
JL M SALEH 6/2 PADANG 0822 3284 9997
JL CAW 2/1 MENDAWAI 0858 4597 1521
PERUM GURU JL RADEN NAKUP 6/2 P MUNTAI 0812 5070 2885
PERUM GURU JL RADEN NAKUP 6/2 P MUNTAI 0812 5070 2885 1 (INVALID)
JL.PELITA 13/4 PADANG
JL. ISKANDAR 8/3 MENDAWAI
JL. PELITA 13/4 PADANG
JL.PELITA 13/4 PADANG
 Sukamara, 14 Juli 2020
Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

NO NAMA TTL NIK

1 NURLIYANA 12/3/1980 6208014312800004
2 AHMAD ZAIS 11/12/1971 6208010405680001
3 IDRUS 5/7/1974 6208010705740002
4 JUMIATI 10/23/1978 6208016310780001
5 VIDI ANANTYO 8/16/1995 6202061608950004
6 MUSTAKIN 8/5/1987 620801050870004
7 MARYUNANI 5/22/1987 6208016205870002
8 NAMIRA YUMNA 12/13/2017 6208015312170001
9 H.WINDU SUBAGIO 8/9/1968 6208030908680001
10 AFIFAH TSABITAH 1/17/2003 6208015701030002

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
amara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL.H.MATNUR 11/4 MENDAWAI
JL. H.MATNUR 11/4 MENDAWAI
JL.AMSAR AHMAD 14/4
JL.AMSAR AHMAD 14/4
JL.PELITA PADANG
JL.SETIA YAKIN 7/2 MENDAWAI
JL.SETIA YAKIN 7/2 MENDAWAI
JL.SETIA YAKIN 7/2 MENDAWAI
JL. TJILIK RIWUT 11/4 MENDAWAI
JL.TJILIK RIWUT 11/4 MENDAWAI

Sukamara, 16 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@g

NO NAMA TTL NIK

1 UCU CAHYANA 11/15/1967 3211171511870007
2 ABATASYA AKHIRUL KARIMA 9/1/2005 6208010405680001
3 RIZQULLAH DAFFA D 8/31/2004 6208010705740002
4 NURHALISA PUTRI MAULIDA 5/23/2003 6208016310780001
5 MUHAMMAD HENDRI P 2/2/1998 6202061608950004
6 AZRIAN RAMADHAN 11/23/2003 620801050870004
7 DENDI KUSWANTO 6/6/1998 6208016205870002
8 ABU THOLIB 12/17/1969 6208015312170001
9 HAFID WALIYUDDIN AKBAR 10/3/2005 6208010310050001

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Sukamara

dr. ANGGA SARI PUJI ASTUTI

NIP. 19780330 201410 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
amara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL.KEMPAS 13/4 MENDAWAI
JL. M.MATSAH PERUM GRAIYA I 14/4 MDW
JL. M.MATSAH PERUM GRIYA I 14/4 MDW
JL.MANSYUR HARIS 4/2 MENDAWAI
JL.H.MATNUR 11/4 MENDAWAI
DESA KARTAMULYA BASE CAMP.2/1
PANGKALAN MUNTAI
JL.H.MATNUR 11/4 MENDAWAI
JL.H.MATNUR 11/4 MDW

Sukamara, 18 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gma

NO NAMA TTL NIK

1 JUMADI 1/26/1979 330712260179005
2 PAWIT RIYADI 3/26/1993 3307122603930003
3 ABDL.KADIR JAILANI 13-02-1989 6208011209890004
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
mara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL MEKARSARI 2/- NATAI SEDAWAK
JL MEKARSARI 2/- NATAI SEDAWAK
JL.PELITA 13/4 PADANG BPG

Sukamara, 20 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.co

NO NAMA TTL NIK

1 JUWAIRIAH 3/15/1973 620801550373002
2 M.FAISAL AKBAR 11/1/2006 6208010111060001
3 GHEFIRA NUR FATIMAH 6/22/2005 6201016206050000
4 RAHMITA 12/10/1998 6208015012980002
EMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
ra No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL.EPONG PANGKALAN MUNTAI 3/1
JL.EPONG PANGKALAN MUNTAI 3/1
JL.M.NAZIR 13/4 PADANG
JL.JAIS 3/1 MENDAWAI

Sukamara, 21 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.

NO NAMA TTL NIK

1 AZMI FAHREZA NAJIB 23-01-2003 6208012301030002
2 MAIMUNAH 04-06-1964 6208014406640001
3 ROIHAN AFIF NAZWANSYAH 15-05-2006 8676
4 AINUN INAYAH SUKMA 26-06-2007 6208016606070001
5 SRI FATIH TANJANI 11-06-2006 8070
6 RIDHO RACHMAN 23-01-2006 8397
7 MUHAMMMAD WAHYUDI 13-05-2006 7975
8 NADZAMUDDIN ILHAM SALEH 06-02-2005 6208010602050001
9 ZAINUDIN IHSAN SALEH 21-02-2006 6208012105060001
10 GANDA BARU 01-01-1978 6213030101780001
11 EDWARD JOSEPH RIZAL 28-09-1979 6208012809790001
12 MOCHAMMAD HASAN 10-04-19995 6201011004950004
13 ANDI AKHMAD KASYA 11-03-1998 6208011103880001
14 M. HELMY NADHIF 24-10-2006 7870
15 NUR AGHNIA AZIZA 17-01-2007 6208015701070001
16 GOMGOMAN HALOMAN S 22-04-1989 1271142204890003
17 RENOFADHLI R 29-05-1994 3174062905941001
18 DOAN NOVELMAN P 21-11-1981 3174012111810002
19 INTAN BAYU P 22-05-1993 3277016205930002
20 DICKY FERDIANSYAH 23-02-1983 6109012302830003
EMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
ra No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

JL.LEGONG 6/2 MENDAWAI
JL.LEGONG 6/2 MENDAWAI
JL.LETNAN OPE 8/3 MENDAWAI 085251526789 NIS.SANTRI
JL.JATAR 1/2 PUDU
JL.WONOSARI 2 MENDAWAI 081250834819 NIS.SANTRI
JL.C.A.W PADANG 081250000077 NIS.SANTRI
JL.ALI AHMAD 9/8 MENDAWAI 081351389210 NIS.SANTRI
JL.LEGONG 8/3 MENDAWAI
JL.LEGONG 8/3 MENDAWAI
ASRAMA POLRES NATAI SEDAWAK
ASRAMA POLRES NATAI SEDAWAK
ASRAMA POLRES NATAI SEDAWAK
ASRAMA POLRES NATAI SEDAWAK
JL.AMSAR AHMAD 13/4 MENDAWAI 082356269997 NIS.SANTRI
JL.ALI AHMAD 10/3 MENDAWAI
NATAI SEDAWAK
NATAI SEDAWAK
NATAI SEDAWAK
NATAI SEDAWAK
NATAI SEDAWAK

Sukamara, 23 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
Jl. P. Sukamara No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.co

NO NAMA TTL NIK

1 DONALD SIMANJUNTAK 28-10-1963 6208010810630001
2 HERI ARIYANTO 08-11-1983 628010811830002
3 YUDHA HASTIADI 15-06-1984 6208011506840004
4 DESY FAURINA 29-12-1990 620801691290003
5 KEENAN AL FAEYZA H 19-03-1012 6208011903120001
6 M.FATIH H 25-05-2017 6802062505170002
7 ZULKIPLI 03-10-1964 6208010310640001
8 AHMAD MUFTI DAMARA 16-07-1995 6208011607950001
9 RIAK ASI 21-05-1972 6208036105720001
10 SRI WAHYUNI 13-09-1986 6208025309860002
11 JANITY ARSYI 10-01-1994 6208015001940001
12 SUN'AN 11-05-1982 6208041105820001
13 LUH PUTU SANTHI D 02-02-1979 5171034202790008
14 I PUTU GESA SURYA A 19-06-2003 9194
15 MADE ARI CHANDRA A 19-04-2005 517103190405004
EMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKAMARA
ra No 35 Kode Pos 74172 Email: pkmsukma@gmail.com

ALAMAT NO.HP KETERANGAN

KOMPLEK BUNGALOW 3/0
JL.PELITA 12/4 PADANG
MENDAWAI
MENDAWAI
MENDAWAI
MENDAWAI
DESA PUDU
JL.C.A.W 7/3 PADANG
JL.AMSAR AHMAD 10/3 MENDAWAI
JL.MAKMUR JALIL 14/4 MENDAWAI
JL.JAIS 4/2 MENDAWAI
JL.M. ALI BAHRUDIN 8/0 P.LUNCI
NATAI SEDAWAK
NATAI SEDAWAK NIS
NATAI SEDAWAK

Sukamara, 25 Juli 2020

Pemeriksa

Nurmala Sari, A.Md.AK

NIP. 19840414 200902 2 002