LAMPIRAN I : FORMAT SPTJM KEPALA SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TATANG, S.Pd.
NIP : 19661016 198610 1 001
Pangkat / Golongan : .Pembina TK I / IV B
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 2 WANGUNJAYA

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutahiran data yang diisikan
dan dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen;
2. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutahiran data yang dikirimkan
untuk proses Pengusulan Penerbitan Surat Keputusan Tunjangan Profesi (SKTP)
semester 2 tahun 2023;
3. Apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan
dengan keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Ciamis, ............................... 2023

Kepala Sekolah SDN 2 Wangunjaya

Materai 10.000

TATANG,S.Pd.
NIP. 19661016 198610 1 001
LAMPIRAN I : FORMAT SPTJM KEPALA SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : OMAN SURYAMAN,S.Pd.SD
NIP : 19651219 198603 1 005
Pangkat / Golongan : .Pembina TK I / IV B
Jabatan : Plt Kepala Sekolagh
Unit Kerja : SDN 1 MEKARMUKTI

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutahiran data yang diisikan
dan dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen;
2. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutahiran data yang dikirimkan
untuk proses Pengusulan Calon Penerima Tambahan Penghasilan (TAMSIL )
semester 2 tahun 2023;
3. Apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan
dengan keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Ciamis, ............................... 2023

Kepala Sekolah Plt SDN 1 Mekarmukti

Materai 10.000

OMAN SURYAMAN,S.Pd.SD
NIP. 19651219 198603 1 005