SISWA PECINTA ALAM “SPALA ANTANG BATARUNG"

Alamat : Jl. KS. Tubun No. 2 Telp. 082150514132 Palangka Raya 73111

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Alamat :

Pekerjaan :

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama :

Kelas :

Pekerjaan : Pelajar

Sekolah : SMA Negeri 2 Palangkaraya

Keperluan : Sebagai “Panitia (Pendidikan dan Latihan Dasar) DIKLATSAR” Spala Antang
Batarung pada hari sabtu s.d minggu tanggal 4 s.d 5 November 2023.

Demikian surat ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Palangkaraya, ….. November 2023

Siswa Orang tua / Wali murid

(………………….) (…….………………….)