Isian Indikator Mutu Per Unit Ukp

PSRB/FM/UKP-
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN PASAR REBO
Jl. Kalisari Raya No. 1 Jakarta Timur Telp : (021) 8720053 Fax: 021-87711248
website: www.puskesmaspasarrebo.com E-mail: puskesmas.pasarrebo@jakarta.go.id
Kode Pos 13710
ISI:
CONTOH DARI FARMASI
1. PROFIL INDIKATOR MUTU PUSKESMAS KECAMATAN PASAR
REBO)
2. FORM MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU)
3. LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
KECAMATAN PASAR REBO)
4. LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
KECAMATAN PASAR REBO DAN TABEL
5. LEMBAR KOSONG UNTUK DIISI MASING2 UNIT
(CONTOH PENGISIAN INDIKATOR KINERJA:

PROFIL INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO)
FARMASI
PROFIL INDIKATOR MUTU

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO
NAMA LAYANAN FARMASI

JUDUL Waktu tunggu obat
DASAR PEMIKIRAN 1. Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 26 Tahun 2020 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas;
DIMENSI MUTU Keselamatan Pasien

TUJUAN Pasien mendapatkan obat sesuai ketentuan
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
waktu tunggu
DO Watu tunggu resep adalah waktu yang
diperlukan sejak resep masuk ke farmasi
sampai dengan pemanggilan pasien untuk
penyerahan obat.
JENIS INDIKATOR Output
SATUAN PENGUKURAN Persentase
NUMERATOR a. Resep Racikan: Jumlah sampel resep
racikan yang waktu tunggu kurang dari sama
dengan 60 menit.
b. Resep Non Racikan: Jumlah sampel resep
non racikan yang waktu tunggu kurang dari
sama dengan 30 menit
DENUMERATOR a. Resep racikan: Jumlah sampel resep
racikan dalam 1 bulan
b. Resep non racikan: Jumlah sampel resep
non racikan dalam 1 bulan
TARGET PENCAPAIAN 80 %
Kriteria Kriteria Inklusi: Seluruh resep yang telah
diambil pasien
Kriteria Eksklusi: Tidak ada
Formula a. Jumlah sampel resep racikan dengan
waktu tunggu ≤ 60 menit X 100% =
Jumlah sampel resep racikan dalam
1 bulan
b. Jumlah sampel resep non racikan

dengan waktu tunggu ≤ 30 menit x 100%=
Jumlah sampel resep non racikan dalam
1 bulan
Metode Pengumpulan Sampel acak sederhana

Data
Sumber Data Print out resep yang telah diserahkan
Instrumen Pengumpulan Lembar print out resep yang dilakukan
Data verifikasi resep oleh petugas farmasi
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
Besar Sampel Jumlah resep sampel racikan dan non

racikan 1 bulan
Cara Pengambilan Probability Sampling
Sampel
Periode Pengumpulan Bulanan
Data
Penyajian Data Tabel
Periode Analisa dan Bulanan, Triwulanan, Tahunan
Pelaporan Data
Penanggung Jawab Anita Rizki Putri, A. Md., Farm.

PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
FORM MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU)

FARMASI
CATATAN: MASING-MASING UNIT/INDIKATOR DAPAT MEMBUAT

TAMPILAN TABEL YANG BERBEDA BERGANTUNG KEBUTUHAN
MASING2
FORM MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU

(INM/IPP/KP/PPI )
Layanan : Farmasi
Waktu : Januari 2023
Indicator : Waktu tunggu obat
Target : 80 %
Petugas : Anita Rizki Putri, A. Md., Farm.
Jumlah Waktu Tunggu Obat

No Sample
Hari/ Tanggal
Resep Resep Racikan Waktu Resep racikan Waktu
Racikan Tunggu ≤ 60 menit Tunggu ≥ 60 menit
1 01/01/2023 4 4
2 02/01/2023 5 5
3 03/01/2023 5 5
4 04/01/2023 5 5
5 05/01/2023 5 5
6 06/01/2023 5 5
7 07/01/2023 4 4
8 08/01/2023 4 4
9 09/01/2023 5 5
10 10/01/2023 5 5
11 11/01/2023 5 5
12 12/01/2023 5 5
13 13/01/2023 5 5
14 14/01/2023 4 4
15 15/01/2023 4 4
16 16/01/2023 5 5
17 17/01/2023 5 5
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
18 18/01/2023 5 5
19 19/01/2023 5 5
20 20/01/2023 5 5
21 21/01/2023 4 4
22 22/01/2023 4 4
23 23/01/2023 5 5
24 24/01/2023 5 5
25 25/01/2023 5 5
26 26/01/2023 5 5
27 27/01/2023 5 5
28 28/01/2023 4 4
29 29/01/2023 4 4
30 30/01/2023 5 5
31 31/01/2023 5 5
JUMLAH 146 146
Jumlah Waktu Tunggu Obat

No Sample
Hari/ Tanggal Resep non Racikan
Resep Resep racikan Waktu
non Racik Waktu Tunggu ≤ 30
Tunggu ≥ 30 menit
menit
1 01/01/2023 4 4
2 02/01/2023 5 5
3 03/01/2023 5 5
4 04/01/2023 5 5
5 05/01/2023 5 5
6 06/01/2023 5 5
7 07/01/2023 4 4
8 08/01/2023 4 4
9 09/01/2023 5 5
10 10/01/2023 5 5
11 11/01/2023 5 5
12 12/01/2023 5 5
13 13/01/2023 5 5
14 14/01/2023 4 4
15 15/01/2023 4 4
16 16/01/2023 5 5
17 17/01/2023 5 5
18 18/01/2023 5 5
19 19/01/2023 5 5
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
20 20/01/2023 5 5
21 21/01/2023 4 4
22 22/01/2023 4 4
23 23/01/2023 5 5
24 24/01/2023 5 5
25 25/01/2023 5 5
26 26/01/2023 5 5
27 27/01/2023 5 5
28 28/01/2023 4 4
29 29/01/2023 4 4
30 30/01/2023 5 5
31 31/01/2023 5 5
JUMLAH 146 146
Formulasi :
Jumlah sampel resep racikan dengan waktu tunggu ≤ 60 menit

a. X 100 % =
Jumlah sampel resep non racik dalam 1 bulan
Jumlah sampel resep non racik dengan waktu tunggu ≤30 menit
b. . X 100 % =
Jumlah sampel resep non racik dalam1 bulan
Jakarta, Januari 2023

Mengetahui Penanggung Jawab
Dwi Nurlita, Apt. Anita Rizki Putri, A. Md., Farm.

NIP 198707052011012014 NIP 199210282014032002
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO)
FARMASI
LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU

Bulan : Januari
Tahun : 2023
NAMA LAYANAN Farmasi

INDIKATOR MUTU Waktu tunggu obat
NUMERATOR a. Obat Racikan = 146
b. Obat Non Racikan = 146
DENOMINATOR a. Obat Racikan = 146
b. Obat Non Racikan =146
FORMULA a. Obat Racikan =
146 / 146 x100% = 100 %
b. Obat Non Racikan =

146 / 146 x100% = 100 %
HASIL INDIKATOR 100%

KESIMPULAN HASIL CAPAIAN SUDAH MENCAPAI TARGET
ANALISA DATA:
Capaian: Tercapai
Target : 100%
Evaluasi pencapaian: capaian sesuai dengan target
RENCANA TINDAK LANJUT: Monitoring dan evaluasi indikator dilakukan
secara berkala
TINDAK LANJUT: mempertahankan indikator
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
Jakarta,
PENANGGUNG JAWAB VERIFIKATOR TIM MUTU
( Anita Rizki Putri ) ( dr. Siti Eka Siswinarti)

PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU

TAHUN: 2023
Layanan : Farmasi
Triwulan :I
CAPAI
INDIKATOR MUTU BULAN TARGET
AN (%)
Januari 100% 100%
Waktu tunggu obat Februari 100% 100%
Maret 100% 100%
.
Laporan Triwulan Indikator Mutu

Waktu Tunggu Obat
TW 1 2023
120
100
80
60
40
20
0
Januari Februari Juni
Target Realisasi
Jakarta 2023
NIP NIP
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
(CONTOH PENGISIAN INDIKATOR KINERJA}

LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO DAN TABEL
FARMASI
CATATAN: LAPORAN INDIKATOR KINERJA DIBUAT SETIAP BULAN,

TABEL DIBUAT SETIAP 3 BULAN
LAPORAN BULANAN INDIKATOR KINERJA

Bulan :
Tahun : 2023
NAMA LAYANAN
INDIKATOR MUTU
NUMERATOR
DENOMINATOR
FORMULA
HASIL INDIKATOR
KESIMPULAN
ANALISA DATA:
Capaian:
Target :
Evaluasi pencapaian:
RENCANA TINDAK LANJUT:
TINDAK LANJUT:
Jakarta,
PENANGGUNG JAWAB VERIFIKATOR TIM MUTU
( ............................. ) ( ...................................)
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
FORM MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR KINERJA
Layanan :
Waktu :
Indicator :
Target :
Petugas :
No
Hari/ Tanggal
1 01/01/2023
2 02/01/2023
3 03/01/2023
4 04/01/2023
5 05/01/2023
6 06/01/2023
7 07/01/2023
8 08/01/2023
9 09/01/2023
10 10/01/2023
11 11/01/2023
12 12/01/2023
13 13/01/2023
14 14/01/2023
15 15/01/2023
16 16/01/2023
17 17/01/2023
18 18/01/2023
19 19/01/2023
20 20/01/2023
21 21/01/2023
22 22/01/2023
23 23/01/2023
24 24/01/2023
25 25/01/2023
26 26/01/2023
27 27/01/2023
28 28/01/2023
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
29 29/01/2023
30 30/01/2023
31 31/01/2023
JUMLAH
Formula :
……………………….
a. X 100 % =
… … … … … … … … … ..
Jakarta, ............ 2023

............................ ..................................
NIP ............................. NIP ................................
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710
LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR KINERJA

TAHUN: 2023
Layanan :
Triwulan :
INDIKATOR TARGET REALIS CAPAI TARGET

BULAN
KINERJA (%) ASI (%) AN (%) 1 TAHUN
Laporan Triwulan Indikator Kinerja

...........................
120
100
80
60
40
20
0
Januari Februari Maret
Target Realisasi
Jakarta ............. 2023

........................... .................................
NIP ........................... NIP ..............................
PSRB/FM/UKP-

DINAS KESEHATAN
Kode Pos 13710

Isian Indikator Mutu Per Unit Ukp

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Isian Indikator Mutu Per Unit Ukp

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PSRB/FM/UKP-

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

(CONTOH PENGISIAN INDIKATOR KINERJA:

PROFIL INDIKATOR MUTU

NAMA LAYANAN FARMASI

DIMENSI MUTU Keselamatan Pasien

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

b. Jumlah sampel resep non racikan

Metode Pengumpulan Sampel acak sederhana

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Besar Sampel Jumlah resep sampel racikan dan non

(CONTOH PENGISIAN INDIKATOR KINERJA:

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

FORM MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU)

CATATAN: MASING-MASING UNIT/INDIKATOR DAPAT MEMBUAT

FORM MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU

Jumlah Waktu Tunggu Obat

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Jumlah Waktu Tunggu Obat

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Jumlah sampel resep racikan dengan waktu tunggu ≤ 60 menit

Jakarta, Januari 2023

Dwi Nurlita, Apt. Anita Rizki Putri, A. Md., Farm.

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

(CONTOH PENGISIAN INDIKATOR KINERJA:

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU

NAMA LAYANAN Farmasi

b. Obat Non Racikan =

HASIL INDIKATOR 100%

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

( Anita Rizki Putri ) ( dr. Siti Eka Siswinarti)

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU

Laporan Triwulan Indikator Mutu

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

(CONTOH PENGISIAN INDIKATOR KINERJA}

CATATAN: LAPORAN INDIKATOR KINERJA DIBUAT SETIAP BULAN,

LAPORAN BULANAN INDIKATOR KINERJA

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

FORM MONITORING PELAKSANAAN INDIKATOR KINERJA

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Jakarta, ............ 2023

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR KINERJA

INDIKATOR TARGET REALIS CAPAI TARGET

Laporan Triwulan Indikator Kinerja

Jakarta ............. 2023

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Anda mungkin juga menyukai