KAJIAN ULANG KONDISI PASIEN

RUJUK BALIK FKTRL DAN TINDAK

LANJUT

No. Dokumen :

Tanggal Terbit :
SOP
No. Revisi :

Halaman : 2 Halaman
Nama Kapus
PUSKESMAS ttd NIP.0000000000
ABCD

1. Pengertian Kajian Ulang Kondisi Pasien Rujuk Balik Fktrl Dan Tindak Lanjut adalah
pelayanan kesehatan yang diberikan kepada penderita penyakit kronis
dengan kondisi stabil dan masih memerlukan pengobatan jangka panjang
yang dilaksanakan di Faskes Tingkat Pertama (Puskesmas / dokter) atas
rujukan dari dokter spesialis/sub spesialis.
2. Tujuan Sebagai acuan meningkatkan kemudahan akses pelayanan yang
mencakup akses promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
3. Kebijakan SK Kepala UPTD. Puskesmas Poto Tano No...
Tentang...
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
2. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan
4. Referensi
3. Surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor HK/Menkes/32/2014 tentang
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan pada
Fasilitas Kesehatan Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan
dalam Penyelanggaraan Jaminan Kesehatan.
5. Langkah – 1. Pasien melakukan kontrol ke Faskes Tingkat Pertama denga
langkah menunjukkan identitas peserta BPJS, surat rujuk balik dan buku
kontrol peserta program rujuk balik.
2. Dokter Puskesmas melakukan pemeriksaan dan menuliskan resep
obat rujuk balik yang tercantum pada buku kontrol pasien
3. Pasien menyerahkan resep dari Dokter Puskesmas
4. Pasien menunjukkan surat rujuk balik dan buku kontrol peserta
6. Diagram Alir

7. Hal-hal yang
Dokter memperhatikan dengan baik ketika menuliskan resep obat rujuk
perlu
balik yang tercantum pada buku kontrol pasien
diperhatikan
8. Unit terkait Semua unit pelayanan
9. Dokumen 1. Buku Program Rujuk Balik
terkait 2. Buku Resep

10. Rekam Histori Tgl diberlakukan

Perubahan NO Yang diubah Isi perubahan
perubahan
 SOP TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI
SARANA KESEHATAN RUJUKAN YANG MERUJUK BALIK
No. Kode :
DAFTAR Terbitan :
TILIK No. Revisi :
UPTD
Tgl. Mulai :
PUSKESMAS
Berlaku
POTO TANO
Halaman : 1 halaman

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mengidentifikasi identitas peserta BPJS, surat rujuk
balik
2. Apakah petugas melakukan pemeriksaan dan menuliskan resep
obat rujuk balik yang tercantum pada buku kontrol
pasien?
Jumlah
Compliance Rate (CR)

Poto Tano,…………………
Pelaksana/Auditor

(………………..)