PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA PAHU
Jln. Raden Baroh RT.06 No. 59 Tanjung Laong Kecamatan Muara Pahu Kode Pos 75574
Email : upt.puskesmasmp2016@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA PAHU
NOMOR : 449.1/ -SK/UKP/I/2023

TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS
DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMASMUARA PAHU,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk keseragaman standar kode diagnosis sesuai
dengan International statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems tenth revision (ICD-10) dan pembakuan singkatan yang
digunakan dalam rekam medis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a perlu
ditetapkan keputusan Kepala UPT Puskesmas Muara Pahu tentang
standarisasi kode klarifikasi diagnosis dan terminologi yang digunakan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2014
tentang Sistem Indonesia Case Base Groups (INA-CBGs
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
50/Menkes/SK/I/1998 tentang Pemberlakuan Statistik Internasional
Mengenai Penyakit Revisi Kesepuluh.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA PAHU TENTANG

STANDARISASI KODE KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI
YANG DIGUNAKAN.

Kesatu : Memberlakukan standar kode diagnosis sesuai dengan ICD-10 dan

pembakuan singkatan yang digunakan pada rekam medis di UPT
Puskesmas Muara Pahu.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Muara Pahu

Pada tanggal : 03 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMASMUARA PAHU,

SABIRIN NOOR
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
MUARA PAHU
TENTANG STANDARISASI KODE
KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN
NOMOR : 449.1/ -SK/UKP/I/2023
TANGGAL : 03 Januari 2023

DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

N Kategori Singkatan Keterangan

o
1 Hasil Pemeriksaan APS Atas Permintaan Sendiri
AS Apgar Score
Ball Ballotement
BB Berat Badan
c/p cer/pulmo
cap. refill capilang refill
cpp conjungtiva palpebral pucat
dbn dalam batas normal
DJJ Denyut Jantung Janin
ext. Extrimitas
KU Keadaan Umum
L I-IV Leopold I-IV
let. kep letak kepala
let. li letak lintang
let. su letak sungsang
N Nadi
PF Pemeriksaan Fisik
puka punggung kanan
puki punggung kiri
RR Respiratory Rate
RT Rectal Touche
S Suhu
si sklera ikterik
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
TFU Tinggi Fundus Uteri
VT Vaginal Touche
VU Visika Urinaria

2 Diagnosis
a. Poli Umum Abs Abses
AD Auris Dekstra
ADS Auris Dekstra et Sinistra
AMI Akut Miokard Infark
AS Auris Sinistra
CC Common Cold
CHF Congestive Heart Failure
CKB Cedera Kepala Berat
CKR Cedera Kepala Ringan
CKS Cedera Kepala Sedang
DBD Demam Berdarah Dengue
 DD Demam Dengue
DHF Dengue Hemoragic Fever
DM Diabetes Mellitus
ex. akut exaserbasi akut
FA Faringitis Akut
Fr Fracture
GE Gastroentritis
GGA Gangguan Ginjal Akut
GGK Gangguan Ginjal Kronik
GNK Gromerulonefritis Akut
Gö Gonorrhoe
GR Gangren Radix
HT Hypertensi
ISK Infeksi Saluran Kemih
ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Atas
Obs Observasi
OD Oculi Dekstra
ODS Oculi Dekstra et Sinistra
OE Otitis Eksterna
OMA Otitis Media Akut
OMK Otitis Media Kronik
OMP Otitis Media Perforate
OMSK Otitis Media Supuratik Kronik
OS Oculi Sinistra
Pd Periodontitis
Perst Persistensi
Pn Pneumonia
PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik
RA Remathoid Atritis
SN Syndrom Nekrotik
TA Tonsilitis Akut
TB Tuberculosis
TFA Tonsilitis Faringitis Akut
TFK Tonsilitis Faringitis Kronik
TK Tonsilitis Kronik

b. Poli KIA BPPV Benign Paroxysmal Potitional

BRPN Bronko Pneumonia
GPA Gravida, Paritas, Abortus
IUFD Intra Uterine Fetal Death
PEB Preeklampsia Berat
PER Preeklampsia Ringan

3 Laboratorium AU Asam Urat

BT Blooding Time
BTA Bakteri Tahan Asam
CT Clooting Time
DR Darah Rutin
GDP Gula Darah Puasa
GDS Gula Darah Sewaktu
Golda Golongan darah
Hb Haemoglobin
HBs Ag Hepatitis B Antigen
LED Laju Endap Darah
Mal Malaria
PP test Pregnant Positive Test atau Tes Kehamilan
UR Urin Rutin

4 Farmasi PCT Paracetamol

GV Gentian Violet
TM Tetes Mata
SM Saleop Mata
SK Salep Kulit
Dexa Dexamethasone
Mf. Pulv Dibuat dalam sediaan puyer
a.c Sebelum Makan
p.c Sesudah Makan
Syr Syrup
Supp Suppositoria
Vag tab Vaginal tablet
Dtd Dalam tiap dosis
Gtt Tetes
ISDN Isosorbid Dinitrat
THP Trihexyphenydil
HPD Halloperidol
i.m Intra muscular
i.v Intra vena
s.c Sub cutan
Dd de die (kali sehari)
Cth Sendok the
C Sendok makan
CTM Chlorpheniramin Maleat
CPZ Chlorpromazine
Asmef Asam Mefenamat
p.r.n Bila Perlu
h.s Hora Somni
sin.convect Buka bungkusnya
haustus Minum sekaligus
ad lib Diminum sesukanya
BC Vitamin B Complex
Nadic Natrium diclofenac
OMZ Omeprazole
HCT Hydrochlortiazid
amp Ampul
inj Injeksi
fl Flacon

KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA PAHU,

SABIRIN NOOR
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
MUARA PAHU
TENTANG STANDARISASI KODE
KLARIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN
NOMOR : 449.1/ -SK/UKP/I/2023
TANGGAL : 03 Januari 2023

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

PUSKESMAS MUARA PAHU
BERDASARKAN ICD 10

DIAGNOSA
Penyakit Infeksi pada Usus
1 A00 Kolera
2 A01 Demam Tipoid dan Paratipoid
3 A03 Shigellosis/ Disentri
4 A06 Amoebiosis
5 A08 Infeksi Usus Lain
6 A09 Diare dan Gastroentritis
Penyakit Tuberkulosis
1 333 TB Anak (PKTB)
2 A15 TB Paru BTA+
3 A16 TB Paru Klinis (Rontgen+)
4 A18 TB selain Paru (Extra Pulmoner)
Penyakit Akibat Bakteri
1 A30 Kusta (tipe PB)
2 A30.0 Kusta (tipe MB)
3 A35 Tetanus
4 A36 Difteria
5 A37 Batuk Rejan (Batuk 100 hari)
6 A48 Penyakit Akibat Bakteri Lain
Infeksi Akibat Hubungan Seksual
1 A53 Siphilis
2 A54 Infeksi Gonokok (GO)
3 A59 Trichomoniasis
4 A63 Penyakit Akibat Hubungan Seksual Lain
Penyakit Akibat Virus
1 A80 Poliomielitis Akut
2 A90 DF (Demam Dengue)
3 A91 DHF (Demam Berdarah Dengue)
4 B00 Herpes Simplex
5 B01 Cacar Air (Varicella)
6 B02 Herpes Zoster
7 B05 Campak
8 B08 Moluskum Kontabiosum
9 B15 Hepatitis A
10 B16 Hepatitis B
11 B19 Hepatitis Virus
12 B26 Parotitis
13 B33 Penyakit Akibat Virus Lain
Penyakit Akibat Jamur
1 B35 Dermatofitosis
2 B36 Penyakit Akibat Jamur
3 B36.0 Pitiriasis Versikolor atau Panu
4 B37 Kandidiasis
5 B49 Mikosis Lain
Penyakit Akibat Protozoa
1 B50 Malaria Tropika/ Mixed (P. Falciparum)
2 B51 Malaria Tertiana (P. Vivax)
3 B53 Malaria Tnapa Pemeriksaan Lab (M. Klinis)
Penyakit Akibat Cacing
1 B74 Filariasis
2 B76 Cutaneus Larva Migrans (Cacing Tambang)
3 B77 Askariasis
4 B83 Penyakit Akibat Cacing Lain
Pedikulosis
1 B85 Pedikulosis
2 B86 Scabies
Neoplasma Maligna
1 111 Ca. Lain
2 C11 Ca. Nasopharink
3 C18 Ca. Colon
4 C20 Ca. Rectum
5 C22 Ca. Hepar
6 C34 Ca. Paru
7 C41 Ca. Tulang
8 C43 Ca. Kulit
9 C50 Ca. Payudara
10 C53 Ca. cervix Uteri
11 C61 Ca. Prostat
12 C71 Ca. Otak
13 C73 Ca. Kelenjar Tyroid
Neoplasma Benigna
1 D17 Lipoma
2 D22 Nevus pigmentosus
3 D24 Tumor Mamae Jinak
4 D34 Pembesaran kelenjar Tyroid
5 D36 Neoplasma benigna lain
Anemia
1 D50 Anemia Defisiensi Fe
2 D56 Thalassemia
3 D62 Anemia Postthamorragic akut
4 D64 Anemia Lainnya
5 D69 Purpura Exanthema
Gangguan Endokrin, Nutrisi dan Metabolik Metabolik
1 E05.9 Hipertiroid
3 E10 Diabetes Militus tipe I
4 E11 Diabetes Militus tipe II
5 E11.1 KAD pada DM tipe II
6 E16 Hipoglikemia
7 E34 Gangguan Endokrin lain
8 E40 Kwashiorkor
9 E41 Marasmus
10 E42 Marasmus Kwashiorkor
11 E56 Defisiensi Vitamin
12 E66 Obesitas
13 E73 Intoleransi Laktosa
14 E78 Dislipidemia
15 E88 Gangguan Metabolik lain
16 R73.9 Hiperglikemia
Gangguan Mental dan Perilaku
1 F03 Demensia
2 F05 Delirium
3 F19 Gangguan Mental dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Psikoaktif
4 F20 Skhizophrenia
5 F23 Gangguan Psikotik Akut
6 F29 Gangguan Psikotik Nonorganik Lain
7 F41 Gangguan Kecemasan
8 F45 Psikosomatis
9 F48 Gangguan Neurotik Lain
10 F51 Gangguan Tidur Nonorganic
11 F60 Gangguan Kepribadian
12 F79 Retardasi Mental
13 F93 Gangguan Emosi pada Anak
14 F94 Gangguan Fungsi Sosial Bermula pada Anak
15 F99 Gangguan Jiwa Lain
Penyakit Susunan Syaraf
1 G03 Meningitis
2 G40 Epilepsi
3 G43 Migraine
Sakit Kepala/ TTH (Tension Type Headache)
4 G44
Headache)
5 G51 Gg Nervus Facial (Bell's Palsy)
6 G56.0 Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
7 G62 Polyneuropati
8 G80 Cerebral Palsy
9 G81 Hemiplegi
10 G82 Paraplegi, Tetraplegi
11 G91 Hidrocephalus
12 G92 Penyakit pada Susunan Tulang Belakang
13 H81.1 Vertigo (BPPV)
Penyakit Mata dan Adneksia
1 H00 Hordeolum, Chalazion
2 H10 Konjungtivitis
3 H11 Pteregium
4 H16 Keratitis
5 H18 Gangguan Lain Pada Kornea
6 H25 Katarak senilis
7 H40 Glaukoma
8 H50 Strabismus
9 H52.0 Hipermetropia/ Rabun Dekat
10 H52.1 Myopia/ Rabun Jauh
11 H52.2 Astigmatisma
12 H52.4 Prespiopia/ Cacat Mata Tua
13 H53.6 Rabun Senja
14 H54 Kebutaan dan Penurunan Visus
15 H57 Perdarahan Konjungtiva
Penyakit Pada Telinga dan Mastoid
1 H60 Otitis Eksterna
2 H61 Cerumen
3 H67 Otitis Media
4 H70 Infeksi Mastoid (Mastoiditis)
5 H90 Ketulian dan Pendengaran Menurun
6 H92 Otalgia
7 H93 Gangguan Lain pada Telinga
Penyakit Pembuluh Darah
1 I10 Hipertensi Primer
2 I15 Hipertensi Sekunder
3 I20 Angina Pektoris
4 I21 Infark Miokard Akut
5 I50 Gagal Jantung/ Congestive Heart Failure (CHF)
6 I64 Stroke
7 I67 PenyakitCerebrovaskuler Lain
8 I80 Phlebitis dan Thrombophlebitis
9 I84 Hemorroid
10 I87 Varises
11 I95 Hipotensi
12 I99 Gangguan Pembuluh Darah Lain
Penyakit Sistem Pernafasan
1 J00 Common Cold/ Nasofaringitis Akut/ Flu
2 J01 Sinusitis
3 J02 Faringitis Akut
4 J03 Tonsilitis Akut
5 J06 Infeksi Akut Lain pada Saluran Pernafasan bagian Atas (ISPA)
6 J18 Pneumonia/ Bronkopneumonia
7 J20 Bronkitis Akut
8 J22 Infeksi Akut Lain pada Saluran Pernafasan bagian Bawah
9 J30 Rhinitis akut
10 J32 Sinusitis
11 J33 Nasal Polip
12 J36 Peritonsiler Abces
COPD (Chronic Obstruktive Pulmonal Disease)/ PPOK (Penyakit
13 J44
Paru Obstruksi Kronik)
14 J45 Asma Bronkiale
15 J46 Status Asmatikus
16 J98 Gangguan Lain dari Sistem Pernapasan
Penyakit Rongga Mulut, Glandula, Salivarius dan Rahang
1 K00 Gangguan Perkembangan dan Erupsi Gigi
2 K01 Gigi Terbenam
3 K02 Karies Gigi
4 K03 Penyakit Jaringan Kers Lain
5 K04 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal
6 K05 Ginggivitis dan Penyakit Periodontal
7 K06 Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak Bergigi Lain
8 K07 Anomali Dentofacial (Termasuk Maloklusi)
9 K08 Gangguan Gigi dan Jaringan Penyangga Lain
10 K09 Kista di Rongga Mulut
11 K10 Penyakit Rahang Lain
12 K11 Penyakit Kelenjar Liur
13 K12 Stomatitis dan Lesi-Lesi uang Berhubungan
14 K13 Penyakit Bibir dan Mucosa Mulut Lainnya
15 K14 Penyakit Lidah
16 K21 Gastroesofageal Refluks Disease (GERD)
Penyakit Sistem Pencernaan
1 K27 Ulkus Peptikum
2 K29 Gastritis
3 K30 Dispepsia
4 K35 Apendiksitis
5 K40 Hernia Inguinal
6 K45 Hernia Abdominal Lain
7 K62 Penyakit pada Anus dan Rectum
8 K65 Peritonitis
9 K73 Hepatitis Kronik
10 K76 Penyakit Hati Lain
11 K80 Cholelitiasis
12 K81 Cholecystisis
13 K90 Mal Absorbsi
14 K92 Penyakit Sistem Pencernaan Lain
15 K92.0 Hematemesis
16 K92.1 Melena
Penyakit Kulit
1 L01 Impetigo
2 L02 Abces Furunnkel dan Kubunnkel
3 L03 Cellulitis
4 L08 Infeksi Kulit dan Jaringan Subkutan yang lain
5 L20 Dermatitis Atopik
6 L21 Dermatitis Seboroik
7 L22 Dermatitis Popok (Rash Diapers)
8 L23 Dermatitis Kontak Alergi (DKA)
9 L24 Dermatitis Kontak Iritan (DKI)
10 L29 Pruritus
11 L30 Dermatitis Lainnya
12 L30.0 Dermatitis Numularis
13 L40 Psoriasis
14 L42 Ptiriasis Rosea
15 L43 Linchen Planus
16 L50 Urtikaria
17 L53 Eritema
18 L60 Nail Disorder
19 L63 Alopesia Areata
20 L70 Acne/ Jerawat
21 L74 Miliaria (Biang Keringat)
22 L80 Vitiligo
23 L88 Pyoderma
24 L93 Lipus Eritematosus
25 L98 Penyakit Kulit Lainnya
Penyakit Otot dan Jaringan Ikat
1 M00 Pyogenic Arthritis
2 M06 Rhematoid Arthritis
3 M10 Gout Arthritis
4 M13 Arthritis Lain
5 M15 Polyarthosis
6 M25 Gangguan Sendi
7 M30 Poliyarthritis Nodosa
8 M47 Dermatopolymyositis
9 M62 Spondylosis
10 M79.0 Rematik
11 M79.1 Mialgia
12 M86 Osteomyelitis
13 M89 Gangguan Lain pada Tulang
Penyakit Sistem Urogental
1 N02 Hematuri
2 N04 Sindroma Nefrotik
3 N17 Gagal Ginjal Akut (GGA)
4 N18 Gangguan Ginjal Kronik/ Chronic Kidney Disease (CKD)
5 N20 Batu Saluran Kemih
6 N23 Kolik Renal
7 N28 Gangguan Lain pada Ginjal dan Ureter
8 N30 Cystitis
9 N34 Urethritis
10 N39 Penyakita Saluran Kencing Lain
Penyakit Organ Laki-Laki
1 N40 Benigna Prostate Hyperthropy (BPH)
2 N43 Hydrocele dan Spermatocele
3 N44 Torsi Testis
4 N45 Orchitis dan Epidemitis
5 N48 Gangguan Lain pada Penis
6 N93 Perdarahan Abnormal Vagina dan Uterus
Penyakit Organ Wanita
1 N60 Fibro Adenoma Mammae
2 N61 Mastitis
3 N64 Gangguan Lain pada Mammae
4 N73 Pelvic Inflamatory Diseases (PID)
5 N84 Polip Traktus Genital
6 N86 Erosi dan Ecteropian Servix Uteri
7 N91 Amenorrhea
8 N92 Menometroragia
9 N94 Nyeri Organ Genetal dan Menstruasi
10 N94.1 Dismenorrhea
11 N94.4 Dispareunia
12 N95 Gangguan pada Menopause
13 N97 Infertilitas
14 Keputihan/ Fluor Albus/ Leukornea
Sebab Kelainan Kebidanan Langsung
1 O00.0 Kehamilan Abdominal
2 O00.9 Kehamilan Ectopic
3 O02.1 Misect Abortion
4 O03 Abortus Spontan
5 O03.1 Abortus Spontan Inkomplet dengan perdarahan
6 O03.3 Abortus Spontan Inkomplet dengan Komplikasi Lain
7 O03.4 Abortus Spontan tanpa Komplikasi
8 O03.6 Abortus Spontan Komplet dengan perdarahan
9 O03.8 Abortus Spontan Komplet dengan Komplikasi Lain
10 O03.9 Abortus Spontan Komplet tanpa Komplikasi
11 O14 Hipertensi Gestasional dengan Proteinurinaria
12 Hipertensi pada Kehamilan
13 O14.0 (PER)
14 O14.1 (PEB)
15 O14.2 HELLP Syndrome
16 O15 Eklampsia
17 O15.0 Eklampsia pada Kehamilan
18 O15.1 Eklampsia pada Persalinan
19 O15.2 Eklampsia pada Masa Nifas (Puerperium)
20 O20 Perdarahan pada Kehamilan
21 O20.0 Abortus Iminens
22 O20.8 Perdarahan pada Awal Kehamilan
23 O21 Hyperemesis Gravidarum (HEG)
24 O21.0 HEG Ringan
25 O21. HEG Berat
26 O30 Kehamilan Kembar
Intra Uterine Fetal Death (IUFD)/ Kematian Janin dalam Rahim
27 O36
(KJDR)
28 O40 Polyhidramnion
29 O42 Ketuban Pecah Dini (KPD)
30 O44 Placenta Previa (PP)
31 O44.1 PP tanpa Perdarahan
32 O44.2 PP dengan Perdarahan
33 O48 Kehamilan Serotinus
34 O60 Partus Prematurus
35 O63 Partus Lama
36 O66.0 Distosia Bahu
37 O70 Laserasi Perineum
38 O70.0 Laserasi Perineum grade I
39 O70.1 Laserasi Perineum grade II
40 O70.2 Laserasi Perineum grade III
41 O70.3 Laserasi Perineum grade IV
42 O70.9 Unstesifed
43 O71 Trauma Obstetric Lain
44 O71.0 Rupture Uteri Sebelum Persalinan
45 O71.1 Rupture Persalianan Saat Persalinan
46 O71.2 Invermio Uterus
47 O71.3 Laserasi Servix atau Potio
48 O72 Pendarahan Post Partum
49 O80 Persalinan Tunggal Spontan
50 O80.0 Persalinan Tunggal Spontan Letak Pelviks
51 O80.1 Persalinan Tunggal Spontan Letak Bokong
52 O80.8 Persalinan Tunggal Spontan Lain
53 O83 Persalinan dengan Kesulitan
54 O92 Gangguan Payudara dan Menyusui
55 O97 Kematian Ibu Akibat Obstetrik
Keadaan Tertentu pada Mas Perinatal
1 P05 IUGR
2 P07 BBLR
3 P15 Trauma Lahir
4 P21 Asfiksia
5 P39 Infeksi Perinatal
6 P57 Kuning pada Bayi Baru Lahir ((Kernicterus)
7 P95 Lahir Mati
8 P96 Kondisi Lain pada Masa Perinatal
Kelainan Kongenetal
1 Q35 Celah Langit
2 Q36 Bibir Sumbing
3 Q37 Celah Langit dan Bibir Sumbing
4 Q69 Polydactily
5 Q89 Kelainan Kongenetal Lain
Sistomatologi dan TD pada Sistem Sirkulasi dan Respiratorius
1 R00 Suara Jantung Abnormal
2 R04 Perdarahan dari Saluran Respirasi (Epistaxis)
3 R05 Batuk
4 R06 Pernafasan Abnormal
5 R07 Nyeri Dada
6 R09 Simton dan Tanda Lain Pada Sistem Sirkulasi dan Respirasi
Sistomatologi dan TD pada Sistem Pencernaan dan ABD
1 R10 Nyeri Abdomen
2 R11 Nausea dan Vomitus
3 R12 Nyeri Epigastrium/ Heart Burn
4 R13 Disfagia
5 R14 Flatulensi
6 R15 Faecal Incontinensia/ Incontinensia Alui
7 R16 Hepatomegali dan Splenomegali
8 R18 Asites
9 R19 Simtom dan Tanda Lain pada Sistem Pencernaan dan Abdomen
Sistomatologi dan Tanda pada Sistem Urinarius
1 R30 Nyeri yang Berhubungan dengan Miksi
2 R32 Incontinensia Urine
3 R33 Retensia Urine
4 R34 Anuria dan Oligouria
5 R35 Polyurina
6 R36 Urhetal Discharge
7 R39 Gejala Lain pada Sistem Urinarius
Gejala dan Tanda Umum
 1 R50 Demam yg tdk diketahui sebabnya
2 R51 Nyeri Kepala
R53 Malaise dan Fatigue
R55 Syncope
R56 Kejang
R57 Syock
R60 Oedema
R61 Hiperhidrosis
R64 Cachexia
Trauma
S19 Trauma Leher
S29 Trauma dada
S39 Trauma Perut, Punggung Bawah dan Pelvis
S49 Trauma Anggota Gerak Atas
S89 Trauma Gerak Bawah
Luka Akibat Kecelakaan
S02 Fraktur Tengkorak dan Tulang Wajah
S02.1 Fraktur Basis Cranii
S42.0 Fraktur Clavicula
S52 Fraktur Regio Ante Brachii/ Lengan Bawah
1 T00 Luka Lecet
2 T01 Luka Terbuka
T02 Fraktur Multiple
3 T03 Dislokasi, Sprain dan Strains
4 T04 Crushing Injury
5 T07 Trauma Multiple
6 T15 Benda Asing di Mata
7 T16 Benda Asing di Telinga
8 T17 Benda Asing di Saluran Pernapasan
9 T18 Benda Asing di Saluran Pencernaan
0 T20 Luka Bakar dan Korosi di Kepala dan Leher
T21 Luka Bakar di Bagian Tubuh
1 T22 Luka Bakar di Anggota Gerak Atas atau Lengan
2 T23 Luka Bakar di Pergelangan Tangan dan Tangan
1 T24 Luka Bakar di Anggota Gerak Bagian Bawah
1 T25 Luka Bakar di Pergelangan Kaki dan Kaki
T26 Luka Bakar di Mata dan Adrexa Mata
5 T27 Luka Bakar dan Korosi di Saluran Pernapasan
1 T28 Luka Bakar dan Korosi di Organ Internal
7 T31 Luka Bakar dan Korosi Lainnya
Keracunan
T43 Keracunan Akibat Efek Bisa Binatang
T50 Keracunan Obat
2 T60 Keracunan Pestisida
3 T62 Keracunan Makanan
4 T65 Keracunan Substansi lain

Z00 Pemeriksaan Umum Tanpa Keluhan

Z01.0 Posyandu Balita
Z01.1 Posyandu Lansia
Z01.2 UKS-TK
Z01.3 UKS-SD
Z01.4 UKS-SMP
Z01.5 UKS-SMA
Z01.6 UKS-Pesantren
Z01.7 Pemeriksaan Kelompok Petani
Z01.8 Pemeriksaan Kelompok Kerja
Z01.9 Pemeriksaan Kelompok lain-lain
Z02.1 Masuk Pendidikan
Z02.2 Melamar Pekerjaan
Z02.3 Masuk atau Mendaftarkan TNI
Z02.4 SIM
Z02.5 Peserta Event Olah Raga
Z02.6 Asuransi
Z02.8 Keperluan Administrasi Lain (misal PNS)
Z02.9 Kir Kesehatan Jamaah Haji
Z02.10 Kir Kesehatan lain-lain
Z03.2 Pemeriksaan Rumah dengan Jentik Malaria
Z03.3 Pemeriksaan PCD
Z03.4 Pemeriksaan ACD
Z03.5 Pemeriksaan Epidemilogi Hepatitis
Z03.6 Pemeriksaan Epidemilogi DBD
Z03.7 Pemeriksaan Epidemilogi Diare
Z03.8 Pemeriksaan HIV atau AIDS
Z03.9 Pemeriksaan Epidemilogi Malaria
Z03.10 Pemeriksaan Epidemilogi Folio
Z03.11 Pemeriksaan Epidemilogi Flu Burung
Z03.12 Pemeriksaan Epidemilogi SARS
Z03.13 Pemeriksaan Epidemilogi lain
Z14.3 Tindakan
Z14.9 Jahit Luka
Z23.2 BCG
Z23.5 TT3 Ibu Hamil = TT5
Z23.5.0 TT1 Calon Pengantin
Z23.5.1 TT2 Calon Pengantin
Z23.5.2 TT1 Ibu Hamil = TT3
Z23.5.3 TT2 Ibu Hamil = TT4
Z23.5.3 TT Anak Sekolah
Z23.5.6 DT Anak Sekolah
Z23.6 Difteria
Z24.0 Polio 1
Z24.1 Polio 2
Z24.1.0 Viral Encephalitis (Meningitis Haji)
Z24.2 Polio 3
Z24.3 Polio 4
Z24.4 Campak Bayi
Z24.6.0 Viral Hepatitis (Hb <0-7 Hari)
Z24.6.1 Combo 1
Z24.6.2 Combo 2
Z24.6.3 Combo 3
Z25.1.0 Influenza
Z25.1.1 Immunisasi lain-lain
Z27 Perlu Imunisasi untuk Melawan Kombinasi-Kombinasi Penyakit Infeksi
Z27.1 DPT 1
 Z27.2 DPT 2
Z27.3 DPT 3
Z30.0 Konseling KB
Z30.1 KB IUD
Z30.2.0 KB Lestari Tubektomi
Z30.2.1 KB Vasektomi
Z30.4.0 KB Suntik
Z30.4.1 KB Pil
Z30.4.2 KB Kondom
Z30.4.3 KB Implant
Z30.9.1 Efek Samping KB
Z30.9.2 KB Lain-lain
Z33 Status Kehamilan, Insidental
Z34 Pengawasan Kehamilan Normal
Z34.0 Supervisi Kehamilan Normal K1 Akses
Z34.1 K1 Murni
Z34.2 K2
Z34.3 K3
Z34.4 Kunjungan >= K4
Z35 Pengawasan Kehamilan Resti (Resiko Tinggi)
Z35.0 Resti Anemi Hb <10g%
Z35.1 Resti Jarak Antara Anak <2 Tahun
Z35.2 Resti Tinggi Badan <145 cm
Z35.3 Resti Penyakit Kronis
Z35.4 Multi Paritas >3 Anak
Z35.5 Primi Tua >35 Tahun
Z35.5.9 Kehamilan Resti lain-lain
. Z35.6 Primi Muda <20 Tahun
Z35.7 Resti Masalah Sosial JPS, gakin
Z35.8 Resti KEK : LILA <23,5 cm
Z35.9 Tekanan Darah Tinggi >140 cm dan D >90
Z35.10 BB ibu < 45 kg
Z35.11 Preeclampsia atau Eclampsia
Z35.12 Kehamilan malposisi
Z35.13 Riwayat Obstetri Jelek
Z36 Skrining Antenatal
Z36.9 Antenatal Skreening : K4
Z38 Bayi Lahir Hidup Menurut Tempat Kelahiran
Z39 Perawatan dan Pemeriksaan Pasca Melahirkan
Z39.1 Ibu Menyusui = Buteki
Z41.2 Sunat atau Sirkumsisi
Z48 Follow UP Tindakan Operasi (missal Buka Jahitan, Buka Pembalut, dll)
Z52 Donor Darah
Z53 Tindakan lain-lain
KEPALA UPT PUSKESMAS MUARA PAHU,

SABIRIN NOOR