ANAMNESA

No Dokumen 440/ /Pkm.Kdg

No Revisi 01
SOP Tanggal Terbit 04 Januari 2022
Halaman 1/3

Hj. Sumiati,
UPTD
S.Tr.Keb.
Puskesmas
NIP. 19670424
Kedawung
198803 2 006

1. Pengertian Anamnesa adalah tanya jawaban antara petugas medis dengan

pasien untuk mengetahui keluhan utama, berapa lama, riwayat
sistemik dan lain-lain sehingga didapatkan diagnosa dan terapi yang
tepat
2. Tujuan Sebagai acuan atau pedoman untuk menentukan diagnosa dan
terapi yang tepat
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kedawung Nomor
440/0117/Pkm.Kdg tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/Menkes/Per/VII/2008, tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
b. Panduan Praktik Klinis Kedokteran Gigi Pada Pelayanan Primer,
Kemenkes RI, 2013;
c. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi, Kemenkes RI, 2015;
d. Panduan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di fasilitas
kesehatan tingkat pertama pada masa adaptasi kebiasaan baru,
Kemenkes RI, 2021.
5. Prosedur Alat dan bahan :
1. ATK
2. Rekam medis
Langkah-langkah :
1. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir;
2. Petugas menggunakan APD sesuai standar minimum dan
menerapkan protokol kesehatan;
3. Petugas menyiapkan alat diagnostik set;
4. Petugas memanggil pasien masuk kedalam ruangan;
5. Petugas menanyakan data identitas pasien;
6. Petugas mengukur tinggi badan, berat badan, tekan darah pasien
(untuk pasien dewasa);
 UPTD No Dokumen : No. Revisi : Tgl Terbit : Halaman : 2/3
Puskesmas 440/ 01 04 Januari 2022
Kedawung /Pkm.Kdg

7. Petugas melakukan anamnesa tentang keluhan utama, keluhan

tambahan, berapa lama sakit, riwayat sistemik (jantung, kencing
manis, hipertensi, hipotensi), alergi pada obat atau makanan,
hamil atau tidaknya;
8. Petugas mencatat hasil anamnesa di rekam medis pasien;
9. Petugas mempersilahkan pasien duduk dengan nyaman di kursi
gigi.

6. Diagram
Alir Petugas Petugas
mrnggunkan menyiapkan Petugas
Petugas
APD dan alat memanggil
mencuci
prokes diagnostik pasien
tangan

Petugas Petugas
Petugas Petugas menanyakan
mengukur
mencatat di melakukan identitas
BB ,TB dan
RM pasien anamnesa pasien
TD

Pasien
duduk di
kursi gigi

7. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
1 Kop Heading Penomoran SOP 04 Januari 2020
2 Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik 04 Januari 2022
Indonesia Nomor
741/Menkes/Per/VII/2008, tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
b. Panduan Praktik Klinis Kedokteran Gigi
Pada Pelayanan Primer, Kemenkes RI,
2013;
c. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi,
Kemenkes RI, 2015;
d. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di
fasilitas kesehatan tingkat pertama pada
masa adaptasi kebiasaan baru, Kemenkes
RI,2021.

UPTD No Dokumen : No. Revisi : Tgl Terbit : Halaman : 2/3

 Puskesmas 440/ 01 04 Januari 2022
Kedawung /Pkm.Kdg

3 Prosedur 1. Petugas mencuci tangan dengan sabun 04 Januari 2022

dan air mengalir;
2. Petugas menggunakan APD sesuai
standar minimum dan menerapkan
protokol kesehatan;
3. Petugas mengukur tinggi badan, berat
badan, tekan darah pasien (untuk pasien
dewasa);
4. Petugas melakukan anamnesa tentang
keluhan utama, keluhan tambahan, berapa
lama sakit, riwayat sistemik (jantung,
kencing manis, hipertensi, hipotensi),
alergi pada obat atau makanan, hamil atau
tidaknya;
5. Petugas mencatat hasil anamnesa di
rekam medis pasien
4 4 januari 2022
Petugas Petugas
mrnggunkan menyiapkan Petugas
Petugas
APD dan alat memanggil
mencuci
prokes diagnostik pasien
tangan

Petugas Petugas
Petugas Petugas menanyakan
mengukur
mencatat di melakukan identitas
BB ,TB dan
RM pasien anamnesa pasien
TD

Pasien
duduk di
kursi gigi
 ANAMNESA
No Dokumen C/VII/SOP/I/2018/345
DAFTAR No Revisi 01
TILIK TanggalTerbit 2 Januari 2018
Halaman 1/1

Unit :.........................................
Nama Petugas :.........................................
Tgl. Pelaksanaan :.........................................
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas mempersiapkan alat
diagnostic set?
2 Apakah petugas melakukan pengukuran TB
dan BB pasien?
3 Apakah petugas melakukan Tanya jawab
tentang keluhan pasien dengan benar?
Jumlah

CR : .................% ( Jumlah ya / Jumlah ya + tidak % )

Pelaksana / Auditor

(...............................)
 PENYAMPAIAN INFORMASI (RESEPSISONIS)
No Dokumen
No Revisi 0
SOP TanggalTerbit
Halaman 1

Pemerintah UPT
Kabupaten Puskesmas
Cirebon Kedawung
.Hj. Sumiati,STr.Keb
NIP. 19670424 198803 2 006

1.Pengertian Sop ini mengatur tentang cara penyampaian informasi kepada

pelanggan baik secara lisan maupun media bantu.
2.Tujuan Pelanggan dapat memperoleh informasi lain tentang saran
pelayanan, antara lain tarif,jenis pelayanan,rujukan,dan informasi
lain yang dibutuhkan.
3.Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Kedawung tentang kewajiban klinis
dalam meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien.
4.Referensi Nama- nama petugas resepsionis :
1. Hari senin : bd Siti Khodijah
2. Hari Selasa : Astri Puspaningrum
3. Hari Rabu : Kurnia Sari Puji Astuti
4. Hari Kamis : Tety Eka Noviyanti
5. Hari Jumat : Bd. Rosalina
6. Hari Sabtu : Reni Suryani
5.Prosedur 1. Petugas menyapa pasien dengan senyuman dan salam.
2. Petugas Mengidentifikasi kebutuhan informasi pasien.
3. Petugas mejelaskan informasi yang dibutuhkan pasien dan jika
diperlukan dapat memberkan brosur puskesmas kepada pasien.
4. Petugas menanyakan kepentingan tamu selain pasien dan
mengkonfirmasikan kepada yang dituju.
5. Petugas mempersilahkan tamu untuk mencatat identitas di buku
tamu
6. Jika sudah dikonfirmasi kepada yang dituju petugas
mengantarkan tamu ke ruangan yang dituju.