Mempersilakan ke meja periksa dokter

Mencocokkan PENGKAJIAN
identitas
Catat hasil pasien
pengkajian PASIEN
dengan
pada RM RM
No. Dokumen : SOP/7.2.1.1/UKP
BP/2016
SOP No. Revisi : 0
Tanggal Terbit : 01 Nop 2016
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS dr. BAMBANG K
BENER NIP. 195811111984031010

1. Pengertian Pengkajian Pasien adalah proses kajian kepada pasien

yang meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang serta kajian social untuk
mengidenfikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien
beserta keluarga
2. Tujuan Sebagai acuan untuk langkah - langkah pedoman bagi
petugas dalam mempersiapkan proses pelayanan agar
pelanggan / pasien mendapatkan pelayanan yang
maksimal
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala UPT Puskesmas Bener Nomor:
188.4/7/SK/2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi KMK RI Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 Tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama
5. Langkah a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut /
langkah nama pasien
b. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan
Rekam Medis, jika ada ketidak sesuaian data
petugas mengkonfirmasikan dengan unit
pendaftaran
c. Petugas melakukanan amnesa keluhan dengan jelas,
agar tidak terjadi pengulangan
d. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign
(pengukuran tekanan darah, penghitungan nadi,
pernafasan dan pengukuran suhu), mengukur tinggi
badan, berat badan dan lingkar perut
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien
f. Petugas mencatat hasil kajian dalam rekam medik
g. Petugas mempersilakan pasien pindah ke meja
periksa dokter

Memanggil pasien sesuai nomor urut / nama

6. Hal-hal
yang
a. Anamnesa komplit
diperhatikan
b. Riwayat alergi
7. Unit a. Ruang Pemeriksaan Umum
Terkait b. Ruang Kesehatan gigi dan Mulut
c. Ruang KIA dan KB
8. Dokumen
terkait
Rekam Medis
9. Rekaman
historis
perubahan
N Yang Isi Tanggal
o. diubah Peruba mulai
han berlaku

2/2