Anda di halaman 1dari 1

KOP INSTANSI

SURAT IZIN MENGIKUTI UKOM

Nomor: ..... / SK / .... / ........ / ......

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : .....................................
NIP : ....................................
Jabatan : Kepala Instalasi Radiologi dan Kedokteran Nuklir

Dengan ini memberikan Izin untuk mengikuti uji kompetensi kenaikan jenjang kepada :
Nama : ……………………
NIP : ……………………
Jabatan : ...........................

Demikian izin ini diberikan semoga dapat dipergunakan sebagaimana seharus nya.

Jakarta,……………..

Kepala Instalasi Radiologi

Nama
----------------------------------------
NIP :

Anda mungkin juga menyukai