PH 2

(IKM)

dr. Putri Rahmi Maharani

 Jenis keluarga

/
Nokleus
f.
×
Blender
/
kumpul
kebo
orgtua komunitas
Nuclear family Blended family Extended family Single
→
tunggal Comunity →
Common in law
(Inti)
-
(Campuran)
-
(Besar) Lokeluargainti parent family family
-

keluargakandung
lain

Suami & istri +/- anak > 1 keluarga inti dalam Ayah / ibu + Beberapa org (-) memiliki Laki & perempuan
Status tiri -

anak kandung ikatan darah tinggal tinggal serumah

-

kandung rumah
serumah ; (-) melakukan dan melakukan
aktivitas sex aktivitas sexual
tanpa ikatan
pernikahan
 Alat diagnostik keluarga

/
"°
genetic
penurvndn
sikhs
g. penyakit
↳

APGAR
has cdkupan Family life g.
cycle reproduksi Family genogram
①
Family circle →
Family lifeline
kualiwww.maar
taswaktu

jkasihsayanglmasalahsiklus~wak.to
,

Menilai fungsi masing - Menilai luas cakupan Menilai hub penyakit Menilai hub penyakit Memprediksi penurunan
masing anggota keluarga penyakit pd sebuah dari kurun waktu ke dgn pola regenerasi / penyakit pd anggota
keluarga waktu reproduksi dikeluarga keluarga

Bvtet

Bvtet

✓ Sepupu
-

" d"" nenek

yyaj ✓ ddk
ibu
adk
kakak
Kaka" adk
sikhs reproduksi
APGAR
reproduksi masalah
?⃝
?⃝
→ cakupan penyakit
→ penyakit-wak.tv
→ sikhs reproduksi
→
genetic
 Prinsip pengobatan dokter keluarga

Holistik Komprehensif Kontinu Koordinatif Kolaboratif

Pengobatan dgn Melakukan pelayanan Pelayanan / Bekerjasama dengan Bekerjasama dengan

pendekatan spiritual promotif ; preventif ; pengobatan terus medis / paramedis keluarga
dan biopsikososial kuratif ; rehabilitatif menerus “follow up” lain
t t
I
medis catatdirekam
nonmedis
metis Koordinatif
-
: Dotter
-
/ metis

kolaboratif
-
:
keluarya
b-
 Perandokter
Five stars doctor → 5

Care provider Comunicator Desicion maker Comunity leader 0 Manager

Melakukan pelayanan Sebagai promotor Dokter mengambil Memberikan manfaat Dokter bekerjasama
rslevedpencegahan
promotif, preventif, kesehatan dan menjadi keputusan cepat dan di bidang kesehatan pd sebagai kepala team
kuratif, rehabilitatif penghubung antara tepat sesuai dgn situasi masyarakat dan mengorganisir
masyarakat dgn yg ada t
timnya
I t
pemerintah
t o
*
Pelayanan medis Biasanya Kepala Pushes
>

t Situasimendesak / ±
>Kerjasama
.

Members inform asi .

>
Program
Penghubung
*
*
emergency →
Multidisiplin
*
Menghimbaulmengajak
 Hubungan dokter - pasien

ysd.is
""
"

¥!ñ
" I
konsumen

Mutualistik Paternalistik ②Konsumerisme Default

Dokter - pasien duduk Dokter mendominasi Pasien mendominasi Dokter - pasien saling
bersama dan berdiskusi keputusan pengobatan keputusan pengobatan tidak peduli
untuk menentukan pasien pasien
terapi terbaik pd pasien

.
Diskusi (t)
→
kerjasama / multidisiplin

→ sating C- lpeduli
→
dotter dominion

→
pasien
dominion
 Level pencegahan

Penyuluhan
bersih
air
,

,
senam
I sehat
1

f PRIMER
at -
TERSIER
sakit
" vaksin fogging SEKUNDER

[
\ sakit
,

µio°%
,

'Ñ° fkelambu
were hanyaberesiko
y /
Promosi kesehatan Spesific protection Early diagnosis and prompt treatment Disability limitation Rehabilitation
t t ↳ sakitct) ↳ sakitct)
Promotif

Upaya pencegahan
prevent if
1
.
I ↳ cacatc ) . Licacatct)

Upaya pencegahan penyakit Diagnosis awal dan pengobatan tepat Mencegah kecacatan 1 Upaya pengembalian
penyakit yg dilakukan yang dilakukan oleh petugas komplikasi
I t t fungsi tubuh
oleh petugas kesehatan kesehatan sesudah kasus senormal-normalnya

F. ÷:÷
sebelum kasus Skinning DM '

insulin
penyakit muncul
-

→ polijantung pemeliharaan
penyakit muncul
TB = OAT
.

Tifoid :
AB
I
Fisioterapi ,

kursiroda ,

kakipalsu
 .lk#o-h.Sp.PD.DMis-th,-.sakit
member insulin , tatacatpenyuntil.am ,

waktu
efeksamping .
dos is ✗
penggunaian .

Pñm\at¥
level pence gahan ?

Selander → sehatisakit → earlyd#nosi &

promp
treatment →
terapitepat

rehabilitation
Tarsier → sakit → dis .
limitation 2-

Eeg ah komplikasi
 Health promotion
>

TARGET METODE 60km /jam

kec kec >

/,,,↳①②
< 60km , Plant "
protocol

Primer : seseorang yg sangat / harus Visual ①

: poster ; spanduk ; baliho ; banner ; leaflet →
pejalan
Sema ein / kaki
mendapatkan informasi Auditorik : radio ; ceramah ; diskusi
bogus Audio-visual : video ; film ; seminar
Sekunder : seseorang yg dpt mengumpulkan ✓ Demonstrasi : benda tiruan ; benda asli
target primer (kades : lurah : RT/RW :
educated demons trasi
pemuka agama : pemuka adat /TOGA
n low : brosur ,
-
TOMA

"
High educated : booklet . seminar
/webinar

Tersier : badan / lembaga yg dapat → Buta

hump :
bvkubergambar.demonstrasi.auditon.la
operatoran
mengeluarkan surat resmi (camat / dinkes) penyuluhanepektivitasuak.in > Massa I → munch cerdmah
:

\ mahal
.

↳cara
penyvntilcan Tv / Koran /medsors
↳
:

efeksamping
↳ masa kadaluarsa
Contoh :
Primer ? Tenaga kesehatan
Penyuluhan ASI eksklusif
→

Primer: ibumenyvsvi
Sekunder: RT / RW , TOGA -

TOMA

Tersier: menkes Kamat

(
UCI :
capaian minimal imunisasi >
96%
Program imunisasi tambahan

ypgerdua
Backlog Fighting
0 Crush
a program Outbreak Pekan imunisasi nasional Sub - PIN Catch up campaign
response ORI 1 I
-

PIN @
campak
imunisation Spesifik/ Polio
khusus
Imunisasi yg Imunisasi (intervensi Pemberian imunisasi Pemberian imunisasi Pemberian imunisasi
dilakukan pd daerah cepat) pd daerah (-) polio pd anak yg polio sebanyak 2x pd campak pd anak
yg tidak mencapai Pemberian
-

mencapai target UCI diselenggarakan anak < 1th yg serentak nasional

target UCI selama0
2 selama 3 th imunisasi pd suatu serentak diselenggarakan
th daerah pasca KLB
serentak (interval 1 bln)
 - -

poster leaflet
☒
→ ,

KLB sudah
/
 Surveilans
Pengumpulan data medik yg dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk kepentingan penelitian

AKTIF → Iangsungkepasien f) langsung ke a- PASIF

pasien

Tenaga kesehatan langsung mengambil data medik dari pasien Tenaga kesehatan menemui pihak III untuk mendapatkan
data medik
 Epidemiologi

Endemis
Ditetapkan
Sporadis →
Penyakit Outbreak / KLB
→
Dirkes
Pandemi Epidemi
musiman

Kasus yg terus Kasus jumlahnya naik - Kasus dari (-) ada => ada Penyakit yang Di satu bagian negara /
menerus ada di suatu turun dari tiap periode - Kasus jumlah pasien naik 2x lipat menembus / melewati belum melewati batas
wilayah waktu peride sebelumnya batas negara negara
t - Kasus jumlahnya naik 3 periode -
t
waktu ↳ Salah Satu Bataan
f) pernah capainilai 0 Pernahcapai 0
negara
C- 7 naik zxlipat

WA BAH

• Outbreak +
gg .

fungsimasyarakat
•
Ditetapkan menteri kesetnatan
 Feb Mar
Jan Apr
30 20 35 150 → KLB

30 0 25 Is → sporadis

25 15 20 25 → endemis

O O O I → KLB

¥→ada
 Rumus

untankez
→

Secondary attack rate

Jlh sakiturut.am ke 2
100%
0
✗

Populasi - Jlhsakiturutan I

t
meninygal
mati
→
AKB =
51h bayimeninggal ✗ woo
✓ Jlh lahiri
bayi < ith hidup bayi

1. I
AKI =
Jlhibumeninggal ✗ 100.000

ibu mati
Jlhlahirhidup

AKB :
Anglia Kematian Bayi
AKI :
Anglia Kematian Ibu
 -

sAr=÷p¥÷÷÷itu
=ioo}÷o =

Jlhbayimeninggal ith
AKB
<
= ✗ tooo

ahihidp
=
10+20-+1000=31 ✗ 1000
180 180

-
-

Aki .
=
"hibYIY;¥YL!;Ip%•din"t4 nooooo

10,00+01%300+32 ✗ 100.000
=
=
 Jlhmeni-nggal-lhsak.it
← -

CFR =

0¥ ✗
100%

Insidensi =

"h!;p%! =¥Éo =

!o÷oo
I
 Puskesmas

Asas pembentukan Jenis puskesmas

- Asas pertanggung jawaban wilayah Berdasarkan jumlah : Berdasarkan pelayanan :

- Asas pemberdayaan masyarakat - Puskesmas induk : 30.000 jiwa - Puskesmas R. Inap
- Asas keterpaduan - Puskesmas satelit : 3000 - 5000 jiwa - Puskesmas R. Jalan
- Asas rujukan ; kuratif * Puskesmas pembantu => akses jalan sulit
* Puskesmas keliling => akses jalan mudah
 Laporan puskesmas

0
kematian
Smart way →

①
Kalau Sakit Minum
②
Obat a Perbaikan
③ -
Gizi Agar Bira

④ Berkegiatan lagi

tdahdilakukan
y penanganan
wabah
Dikelvarkan dlmzyjampascaweabah
 Posyandu
P M P M

Sistem 5

mejaposyandu
t
4P + t I

smart way

Kisah / Cakupan program

Desi
8 / peranmasyarakat
/ kelangsunganpenimbangan
&
/ hasilpenimbangan
Nisa 0 / keberhasilan program
 Smart
Tenis Posyandv
way

Pratima : Jlh Kader < 5

org + Frek .
penimbangan < 8 Kali

tidal tambahan
Nadya
+ '
punya program
Program
:
Dana sehaf < go -1
tambahan
.

mama
i +
Punya program
sehat
Mandiri : Dana > 50% .
Program tambahan ( t)

Sistem 5 meja posbindu ( lansia / PTM )

•
Meja 1 :
Daftar
•
Meja 2 : Warwancara terarah → anamnesis

Meja 3 : BB / TB 1 LP / LILA →
pen f-
- is

/ AU / KGD / TD
•

Meja 4
: KOL -
pen -

penunjang
Meja edutcasi
• 5 :
konseling ☒ → edukasi / tempi
 →
daptar
→ anamenisis
→
pempis
→ penunjang
→ edukasi

m puma ma
t
program

KLB /wabah →
laporan Wi → < 24 jam

Wz setelah
→
penanganan

¥ Non wabah
→ Penyakit
→ Obat
→ Gizi , KIA , KB

¥ wabah
 Tipe rumah sakit

,
gp.OG.SP-PBBP-A.sp.org sp.PK Sp ,
- PA , sp Rad
-

( Syarat minimal
.

Sp .
Mk ,

{
Konsultan A)

Konsultan C)
{
O
t
Dua
 Sistem rujukan

RUJUKAN INSTANSI RUJUKAN DOKTER

- Horizontal : se tipe (PKM - PKM, RS Tipe B - - Interval : rujukan “batas waktu” => kembalikan
RS Tipe B) - Split : rujuk ke banyak dokter ; dokter utama (-) ikut merawat
- Vertikal : beda level (PKM - RS tipe C, RS Tipe T- Collateral : dokter merujuk ke dokter dan ikut merawat
C - RS Tipe B) collab - Cross : dokter merujuk pasien untuk selamanya
d
Bersama ?

IGD Split rujuk dotter

}
← > '
dikembalikan
:
f)
Cross :
rujuk idolater
o
Jamban
o
 Idolater C- lkembali
> →

- -

-
-

idolater → C-lkembali
 Sistem pembiayaan kesehatan

/
KAPITASI →
Pushes / klinikpratama
INA - CBG → RS out
FEE FOR SERVICE / pocket
of
REIMBURSEMENT
Bentuk sistem pembiayaan perbulan dari Bentuk sistem pembiayaan Bentuk pembayaran mandiri Bentuk pembayaran yang
BPJS kepada fasilitas kesehatan tingkat rumah sakit, dimana total tarif tanpa BPJS / asurani
I
umvm biasanya digunakan asuransi swasta
pertama (FKTP) berdasarkan jumlah pelayanan kesehatan
t
peserta yang terdaftar tanpa ditetapkan sebelum pelayanan
memperhitungkan jenis dan jumlah kesehatan diberikan
Pasien
mendahulukanpembayaran
t
pelayanan kesehatan yang diberikan
mintaklaim
cth :

Cth Pushes A Anemia Alo zjt

: = 30.000 jiwa = =

zo
CKD Bio
BPJS = I
jiwa = to -000 = : i.
sjt

. ooo ✗ 10.000
PPOK = Cio = ijt

Ucok
=
3oojt →
Anemia + ( KD

Zjt + hsjt
3. 5jt
 PPU 1% dari peserta

{
→

selainini
4- 1.
dari pembeñkerja
t
Peneñma
Bantuann Bayar
Pensionan → 5% dari 45% gaji
mardin pokok
i. oran ) sesuaikelas

* Gajikonstan I = 150-000
UMR
* Pinya
9 .
C.) pnyagajikonstan II : 100 -
000
Huma
PPV
III 35 -000
9 :

0
 Ucok → PBI

Istri
2. anak

t
max zojt →
Jklebih →
sisanya
 kelas I
→
→
stabit →
rujok ke Rs

BPJS
Kalaupemahfy
tdatbayar

↳ baru
↳ lama
/ tunggakany ,
Goblin

cthsoal : Ucols → B. PJS kelas 2 (100-000) → f) bayar 5 tahun → BPJS Hattie

Tonggakan : 100-000 ×
24 = 2. yjuta →
BPJS aktip
t
I

Grace Period
1

45 hari
pasca
i 5% ✗ 10-000-000×12 = BENDA a- Ranap di Grace
←
BPJS aktif
= Gjt →
Benda → 3×24 jam
Period C-
lbolehranap
atau di RS

sebelumpvlang
1k 50th ,
ke Poli RS ,
lipoma ,

direncanaksnoperdsifblntdgiipesertaBP.IS
,

Was I ,

BPJS Ith Bagaimana Cara

penal boyar
.

C)
bs menggunakan
BPJS penyakit ?
agar

a. Bayar tvnggakan
b. Bayar tends

c. Bayar tvnggakantbiayaselamad.RS
dcnda
d- Tvnggakan 1-

biaya selama di Rs
e.
Bayat
 Aturan dan kelas bpjs

ATURAN BPJS KELAS BPJS

- BPJS mulai aktif setelah 14 hari pendaftaran - Kelas I :
- Hal yang tidak bisa diklaim BPJS : PNS gol 3 & 4
* Estetika / kecantikan Gaji >4 jt
e

* Tindakan meratakan gigi Veteran / presiden / menteri & keluarga

* Bunuh diri / mencelakai diri / narkoba Bayar mandiri
* Kontrasepsi - Kelas 2 :
* Penyakit wabah → Kee . covid PNS gol 1 & 2
* Berobat keluar negeri / pusat kesehatan (-) Gaji <4jt
kerjasama dengan BPJS yg non emergency Bayar mandiri
- Kelas 3 :
PBI
Bayar mandiri
0