Latest Photograph

DATA PRIBADI PELAMAR

APPLICATION FORM

Posisi yang dilamar (Position Applied):: __________________

Data Pribadi (Personal Data)

Nama (Name)
Tempat/Tanggal Lahir (Place/Date of Birth)

Alamat Sekarang (Current Address)

(Indicates Kota, Kelurahan & Kecamatan) Kode Pos (Postal Code)

Alamat Permanen (Permanent Address)

(Indicates Kota, Kelurahan & Kecamatan) Kode Pos (Postal Code)

Telepon rumah (Home Phone)

Telepon Kantor (Office Phone)
HP (Mobile phone)
E-mail

Akun Media Sosial (Media Social Account)* Facebook : ______________________

*wajib diisi (mandatory)
Instagram : ______________________
Twitter : ______________________
No. KTP/SIM (ID number)
Agama (Religion)

Status Pernikahan (Marital status) Lajang (single) Menikah (married) Duda/Janda (widower / widow)

Darimana anda mengetahui informasi tentang posisi

Job Portal (Jobstreet, LinkedIn,etc) Milist ________________________
yang anda lamar? (Where did you learn about the job Maybank Career Website Reference____________________
opening?) Campus Recruitment/Job Fair: ___________ Other________________________

Apakah sebelumnya anda pernah melamar ke

Ya (Yes) Tidak (No)
Maybank? (Have you previously applied to Maybank?)

Jika ya, jelaskan kapan, posisi apa yang anda lamar dan bagaimana hasilnya (If yes , please state when, for what role and the outcome):

Apakah sebelumnya anda pernah bekerja di Maybank?

Ya (Yes) Tidak (No)
(Have you ever been employed by Maybank?)

Jika ya, jelaskan kapan, posisi apa, peran, nama supervisor anda dan alasan meninggalkan Maybank (If yes, please stated when, what is your last position,
role, supervisor name, and reason for living):

Data Tanggungan (Dependent Data) Tidak ada (None)

Hubungan Nama Tempat/Tanggal lahir Pekerjaan
(Relationship) (Name) (Place/Date of Birth) (Occupation)
Pasangan (Spouse)
Anak 1 (Child 1)
Anak 2 (Child 2)

-1-
Anak 3 (Child 3)

Data Orangtua (Parent Data)

Nama Pekerjaan Alamat (Address):
Hubungan ((Relationship)
(Name) (Occupation)
Bapak (Father)
Ibu (Mother)
Tempat/Tanggal lahir Ibu Telepon (Phone):
(Place/birth date of mother)

Kontak Darurat (Emergency Contact)

Nama (Name) Hubungan (Relationship) Nomor Kontak (Contact number)

Pendidikan Formal (Formal Education)

Lembaga Pendidikan Kota Jurusan Gelar IPK Lulus Periode (period)
(Name of Institution) (City) (Major) (Degree) (GPA) (Graduate) From (mm,yy) To (mm,yy)
Y N
Y N
Y N
Y N

Pendidikan Informal (Informal Education) training, course, workshop, dll Tidak ada (None)
Kualifikasi/Sertifikasi
Subyek (Subject) Lembaga Pendidikan (Name of Institution) Kota (City) Tahun (Year)
(Qualification/Certification)

Kegiatan/Aktifitas Lain (Other Activities) Tidak ada (None)

Periode menjadi anggota Peran (Role)
Organisasi (Organization)
(Active member in period)
-
-
-

Riwayat Pekerjaan (Employment History) mulai dari pekerjaan terakhir (start from your current employer) Tidak ada
I. Perusahaan (Company) Lini Bisnis (Business Line)
Alamat (Address) Telepon (Phone)
Posisi terakhir (Current
Periode (Period) From: ___ - ___ - ____ To : ___ - ___ - ____
position)

Tanggung Jawab Utama

(Main Responsibility)

Alasan pindah Dapatkah kita menghubungi supervisor/HR anda Jika ya, sebutkan (If yes, please specify):
(Reason for leaving): untuk referensi?
Supervisor /HR name
May we contact your supervisor/HR for a
reference? HP (Mobile)

Ya (Yes) Tidak (No)

-2-
II. Perusahaan (Company)
Alamat (Address)
Periode (Period)
Gaji per bulan gross (Monthly
Gross Salary)
Tanggung Jawab Utama
(Main Responsibility)
Alasan pindah
(Reason for leaving):
III. Perusahaan (Company)
Alamat (Address)
Periode (Period)
Gaji per bulan gross (Monthly
Gross Salary)
Tanggung Jawab Utama
(Main Responsibility)
Alasan pindah
(Reason for leaving):
Gambarkan struktur organisasi dari posisi terakhir anda
(Describe the organization structure which shows your current/last position)
Referensi Profesional (Professional References)
Nama (Name)
Lini Bisnis (Business Line)
Telepon (Phone)
Posisi terakhir (Current
From: ___ - ___ - ____ To : ___ - ___ - ____
position)
Dapatkah kita menghubungi supervisor/HR anda Jika ya, sebutkan (If yes, please specify):
untuk referensi?
Supervisor /HR name
May we contact your supervisor/HR for a
reference? HP (Mobile)
Ya (Yes) Tidak (No)
Lini Bisnis (Business Line)
Telepon (Phone)
Posisi terakhir (Current
From: ___ - ___ - ____ To : ___ - ___ - ____
position)
Dapatkah kita menghubungi supervisor/HR anda Jika ya, sebutkan (If yes, please specify):
untuk referensi?
Supervisor /HR name
May we contact your supervisor/HR for a
reference? HP (Mobile)
Ya (Yes) Tidak (No)
Perusahaan/Posisi (Company/Position) Hubungan (Relationship) HP (Mobile)
-3-
 Harus menyebutkan supervisor atau HR (should be your supervisor or HR)

Anggota Keluarga Bekerja di Maybank (Family member working in Maybank) Tidak ada (None)
Nama (Name) Posisi (Position) Hubungan (Relationship) HP (Mobile)

Termasuk: pasangan, anak, orangtua, saudara kandung/ipar, dll ((including: spouse, child, parent, brother/sister, brother/sister in law, etc)

Kompensasi & Benefit (Current Compensation & Benefit) please put all amount in gross
Times
Komponen Kompensasi Current/annum
Current/month (Rupiah) per Details
(Compensation Component) (Rupiah)
annum
A. CASH
1. Base Salary
2. Regular Monthly Allowance
a. Meal Allowance
b. Transportation Allowance
c. Communication Allowance
d. Overtime ( average of last 6 months)
e. Other Cash Monthly Allowance*
3. Regular Annual Allowance
a. THR
b. Year End Allowance
d. Other Fix Cash Allowance*
e. Other Fix Cash Allowance*
B. BENEFITS (if any, please list in details)
Outpatient Medical Coverage Y or N
Inpatient Medical Coverage Y or N
Pension Fund Program Y or N
Life Insurance Y or N
Ownership Plan/Loan Y or N
a. House Y or N
b. Car Y or N
c. Emergency Y or N
d. Other Y or N
C. PERQUISITES (if any, please list in details)
Company Car Y or N
Company Driver Y or N
Club Membership Y or N
Stock Option / Grand Stock Y or N
Paid Annual Leave Y or N
Mobile Hand-set Entitlement Y or N
Annual Performance Bonus (avg of last 2 yr) Y or N
Other Y or N

Gaji yang diharapkan (Salary Expected) gross:_____________________________________________________________________________

Benefit yang diharapkan (Benefit Expected):_______________________________________________________________________________
Apakah anda bersedia ditempatkan di seluruh cabang Maybank di Indonesia? (Are you willing to be located at all Maybank branches throughout

-4-
 Indonesia? ) Ya (Yes) Tidak (No) Jika “Tidak”, jelaskan mengapa (If “NO” Please explain why):

______________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________

Pernyataan Pribadi (Self-declaration):

Y N
Anda pernah terlibat di dalam tindak kriminal yang berhubungan dengan senjata, pencucian uang, obat-obatan terlarang, kekerasan fisik?
(Have you ever been involved in any criminal actions (weapons, money laundering, drug related, physical assaults?)

Anda pernah terlibat sebagai terdakwa dalam kasus di pengadilan?

(Have you ever had cases in court?)

Apakah anda pernah diberhentikan/skors/demosi dalam riwayat bekerja?

(Have you ever been dismissed/ scors/ demotion in your employment history?)

Apakah anda pernah memiliki catatan buruk terkait dengan lisensi perbankan?
(Have you ever had bad history related to banking licenses?)

Pernahkah anda mengalami kecanduan terhadap obat-obatan tertentu?

(Have you ever been addicted to drugs, or involve with any other substance abuse?)

Pernahkah anda memiliki riwayat buruk dengan bank, perusahaan modal, dan/atau kartu kredit?
(Have you ever had a bad credit history with any banks, loans company, and /or credit card companies?)

Pernahkah anda mengalami sakit keras dan/atau dirawat di RS?

(Have you ever been treated for serious illness?)

Apakah saat ini anda sedang mengalami masalah kesehatan yang dapat menghambat anda dalam bekerja?
(Is there any current health issue that might prohibit you to work?)
Jika anda menjawab ya pada salah satu pernyataan diatas, jelaskan!
(If your answer is yes in any of the questions above, please specify further!)

Disclaimer and Privacy Waiver

Saya mengerti bahwa saya sedang dievaluasi atau telah ditawari suatu posisi oleh Maybank Indonesia. Sebagaimana disyaratkan oleh Maybank Indonesia, saya
dengan ini memberikan persetujuan kepada Maybank Indonesia untuk melaksanakan pemeriksaan atas pengalaman kerja saya sebelumnya. Pemeriksaan ini
mencakup, namun tidak terbatas pada, pemeriksaan atas dokumen-dokumen sehubungan dengan evaluasi kinerja saya sebelumnya dan wawancara dengan
perusahaan tempat saya bekerja sebelumnya mengenai kualifikasi profesional saya, kinerja, remunerasi dan standar etika mengacu pada ketentuan yang
berlaku.

Saya dengan ini memberikan kuasa kepada orang-orang yang namanya tercantum dalam bagian referensi untuk memberikan segala informasi tentang
hubungan kerja saya sebelumnya sebagaimana diminta Maybank Indonesia. Saya dengan ini membebaskan Maybank Indonesia (termasuk petugas, direktur
dan karyawannya) dari segala tuntutan sehubungan dengan pelaksanaan pemeriksaan atas pengalaman kerja saya sebelumnya. Saya sadar bahwa Maybank
Indonesia berhak, berdasarkan pertimbangannya sendiri, untuk menentukan keputusan mengenai hubungan kerja saya.

Saya menjamin bahwa seluruh pernyataan dan keterangan saya dalam surat-surat ini, resume, wawancara dan/atau dokumen-dokumen yang disampaikan
kepada Maybank baik sekarang atau di masa yang akan datang adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Jika dikemudian hari saya diangkat sebagai karyawan oleh Maybank Indonesia, saya sadar bahwa pemberian informasi yang palsu atau menyesatkan dalam
surat-surat ini, resume, wawancara dan/atau dokumen-dokumen adalah dianggap sebagai pelanggaran dan Maybank Indonesia berhak mengakhiri hubungan
kerja saya sesuai ketentuan berlaku.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
I understand that I’m being evaluated for or have been offered a position in Maybank Indonesia. As required by Maybank Indonesia, I hereby give my approval
to the Maybank Indonesia to conduct review on my previous employment experience. This review including, but not limited to, to review on document related to
my previous performance evaluation and interview my previous/current employer(s) on my professional qualifications, work performance, remuneration and
ethical standards according to applied regulation.

I hereby authorize the contact listed in reference check section to provide Maybank Indonesia with any requested information about my previous employment. I
hereby indemnify Maybank Indonesia (including it’s officer, directors, and employees) from any claim for conducting the review on my previous employment
experience. I understand that Maybank Indonesia is entitled, in its sole discretion, to determine the eligibility for my employment.

I certify that all of my statements and information in these forms, resume, interview and/or documents to be delivered to Maybank Indonesia, whether current or
in the future, are true and complete.

-5-
If I am employed by Maybank Indonesia, I understand that providing false or misleading statement and information in these forms, resume, interview and/or
documents shall be considered as violation and Maybank Indonesia may terminate the employment relationship immediately.

Tanda Tangan :
(Signature)

Nama Lengkap :________________________________

(Full name)
Tanggal :_______________________________
(Date)

-6-