FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

(Application For Employment)

Jabatan Yang Dilamar :

I DATA PRIBADI (Personal Data)

NAMA (Name):

Pas photo
ALAMAT TETAP (Permanent Address): (Photograph)

ALAMAT EMAIL (Email Address):

Telepon (Telephone):

( ) Pria (Male) Tinggi Berat Agama Kebangsaan No.KTP No.SIM

(Height) (Weight) (Religion) (Nationality) (ID No) (Driving Licence)

( ) Wanita (Female)

Tempat & Tanggal Lahir :

(Place & Date of Birth)

Status Perkawinan ( ) Belum kawin (Single) () Janda / Duda (Widow / Widower)

(Marital Status) ( ) Kawin (Married) () Cerai (Devorced)

Rumah Tinggal ( ) Milik sendiri (Private) () Sewa (Rented)

(House) ( ) Milik keluarga (Family) () Kost (Boarded)

II RIWAYAT PENDIDIKAN (Formal & Informal Education Record)

TINGKAT NAMA SEKOLAH TEMPAT JURUSAN TAHUN GELAR

(Level) (Name of School) (Place) (Major) Dari (From) Sampai (To) (Academic Title)

SD (Elementary)

SLTP (Jr.High School)

SMU (Sr.High School)

D 3 (Diploma Degree)

S 1 (Bachelor Degree)

S 2 (Master Degree)

III KURSUS / TRAINING (Courses)

JENIS PENYELENGGARA TEMPAT TAHUN DIBIAYAI OLEH

(Subject) (Executor) (Place) Dari (From) Sampai (To) (Supported by)
IV RIWAYAT PEKERJAAN (Employment History) dimulai dari pekerjaan terakhir / start from the latest job
1 NAMA PERUSAHAAN JABATAN JML.KARY NAMA ATASAN TAHUN GAJI
(Company) (Position) (Total Employees) (Name of Superior) Dari (From) Sampai (To) (Salary)

ALASAN KELUAR (Reason for Leaving)

2 NAMA PERUSAHAAN JABATAN JML.KARY NAMA ATASAN TAHUN GAJI

(Company) (Position) (Total Employees) (Name of Superior) Dari (From) Sampai (To) (Salary)

ALASAN KELUAR (Reason for Leaving)

V REFERENSI / References
NAMA ALAMAT & TELEPON PEKERJAAN HUBUNGAN
(Name) (Address & Telephone) (Occupation) (Relationship)

VI TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PADA JABATAN TERAKHIR

(Your Task and Responsibility in last position)

Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan adalah benar. Apabila terdapat informasi yang tidak benar maka saya bersedia
mempertanggungjawabkan segala akibatnya.
Saya memahami bahwa keputusan diterima atau tidaknya lamaran saya tergantung pada proses seleksi
berikutnya.

Bekasi ……………………………………..

(……………………………………………….)