FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

APPLICATION FOR EMPLOYEMENT

DATA PRIBADI PELAMAR (PERSONAL DATA)

Jabatan yang dilamar : Foto Terakhir
Nama Lengkap (Full Name) :
Nama Panggilan (Nick Name) :
Alamat (Address) :

Status tempat tinggal : Milik sendiri (Private own) Kost (Boarded) Sewa (Rent)
Milik orang tua (Parents own) Lain-lain (Others)
No. Telepon (Tel. Number) : Rumah (Home) No.
GSM No.
Jenis Kelamin (Sex) : Pria (Male) Wanita (Female) No KTP (ID Number) :
Agama (Religion) : Email address :
Tampat Lahir (Place of Birht) : SIM (Driving License) :
Tanggal Lahir (Date of Birth) : A
Kebangsaan (Nationality) : C
Status Perkawinan (Marital Status) : Belum kawin (Single) Kawin (Maried) Cerai (Divorced)
Tinggi (Heigh) : Cm Berkacamata : Tidak Ya kanan +/- kiri +/-
Berat (Weight) : Kg Ukuran sepatu :
Ukuran Baju (Size of Chlotes) : S M L XL XXL
Jenis Kendaraan (Type of Vehicle) : Milik sendiri (Private) Orang tua (Parents) Sewa (Rent)
Milik kantor (Office) Lain-lain (Others)
SUSUNAN KELUARGA (FAMILY MEMBER)
Hubungan Keluarga Usia Pendidikan Pekerjaan Nama Perusahaan
Nama
(Relationship) (Age) (Education) (Occupation) (Company's Name)
Ayah (Father)
Ibu (Mother)
Saudara (Brother/ Sister)

Suami / Istri (Spouse)

Anak (Children)

RIWAYAT PENDIDIKAN (FORMAL / INFORMAL EDUCATION)

Tingkat Nama Sekolah Kota Jurusan Tahun (Year Attd) Lulus
(Level) (Name of School) (City) (Major Subject) Dari Sampai (Graduated)
SLTA
(Senior High School)
AKADEMI / UNIVERSITAS
(Academy/University)
KURSUS / PELATIHAN (COURSE/TRAINING)
Bidang / Jenis Penyelenggara Tempat / Kota Lama Kursus Tahun Dibiayai oleh
(Subject / Field) (Executor) (Place / City) (Periode) (Year) (Supported By)
KEMAMPUAN BAHASA (LANGUAGES)
Mendengar Membaca Berbicara Menulis Keterangan (Remarks)
Kemampuan (Ability) (Hearing) (Reading) (Speaking) (Writing)
K C B BS K C B BS K C B BS K C B BS K = Kurang (poor) B = Baik

Indonesia (Indonesian) C = Cukup BS = Baik Sekali

Inggris (English)
KEGIATAN SOSIAL (SOCIAL ACTIVITIES)
Organisasi Macam Kegiatan Jabatan Tahun
(Organization) (Activities) (Position) (Year)

HOBI & KEGIATAN WAKTU LUANG (HOBBIES, FAVORITE RECREATION & EXTRACURRICULAIR ACTIVITIES)

Anda Membaca (You Read) Topik yang dibaca (Topic Being Read) :
Banyak (A lot)
Sedang (Sufficient)
Sedikit (A Little)
Surat Kabar / majalah apa yang biasa dibaca (what news paper / megazines usualy read ?)
Surat Kabar (News paper) :
Majalah (Megazine) :

RIWAYAT PEKERJAAN (EMPLOYEMENT HISTORY) Diisi dimulai dari pekerjaan saat ini (list last position)
Nama Perusahaan (Company) :
Alamat (Address) : Jabatan (Position):………………………………….
Awal : / / 20..
Jenis Usaha (Type of Business) : (Beginning)
Jumlah Karyawan : Akhir : / / 20..
(Total Employee) (Ending)
Nama Atasan Langsung : Nama Atasan :
(Name of Supervisor) (Name of Director / GM)
Alasan Berhenti : Gaji :
(Reason for Leaving) (Salary)

Nama Perusahaan (Company) :

Alamat (Address) : Jabatan (Position):………………………………….
Awal : / / 20..
Jenis Usaha (Type of Business) : (Beginning)
Jumlah Karyawan : Akhir : / / 20..
(Total Employee) (Ending)
Nama Atasan Langsung : Nama Atasan :
(Name of Supervisor) (Name of Director / GM)
Alasan Berhenti : Gaji :
(Reason for Leaving) (Salary)

REFERENSI - Kepada siapa kami dapat menanyakan data anda lebih lengkap
REFERENCE - Person dequanted with your academic preparition, business experience & personal particular
Nama (Name) Alamat (Address) Tel. No Hubungan (Relationship)

Orang yang dapat dihubungi dalam kondisi darurat - emergency call

Nama (Name) Alamat (Address) Tel. No Hubungan (Relationship)
Uraikan Tugas dan tanggung jawab anda pada jabatan terakhir
Describe the type of task and responsibility from your previous position

Gambarkan Struktur Organisasi lengkap dengan posisi anda

Shetch out an organization chart within your position

YA TIDAK PENJELASAN
PERNYATAAN (QUESTION)
(YES) (NO) (DESCRIPTION)
Apakah anda pernah bekerja di group / perusahaan ini sebelumnya ?
Have you ever been employed by this Group / Company ?
Kapan, dimana & sebagai apa ?
When, where & in what capacity ?
Selain di perusahaan ini, dimana lagi anda melamar ?
Beside this company, which else company you are applying for ?
Melamar pada posisi apa ?
What type of position ?
Apakah anda mempunyai pekerjaan sampingan / paruh waktu ?
Do you have subsidary job / part timer ?
Dimana & sebagai apa ? Where and in what capacity ?
Apakah anda berkeberatan bila kami meminta referensi
kepada perusahaan tempat anda bekerja ?
Can we contact your present employer for reference without jeopardising your positi
Apakah anda mempunyai teman, sanak saudara yang bekerja
di Group / Perusahaan ini, sebutkan !
Do you have friends/relarives acquantainces in our employ ? Mention please !
Apakah anda pernah menderita sakit keras/kronis/
kecelakaan berat/ operasi?
Have you ever suffered from dangerous disease/chronic/heavy accident/operation?
Apakah anda pernah berurusan dengan pihak berwajib karena tindakan kriminal ?
Have you ever deal with the police owning in crime commitment ?
Bila diperlukan bersediakan anda dipindahkan ke salah satu unit di kota lain.
If accapted, are you willing to be stationed out of town ?
Berapa besarkah penghasilan anda sebulan dan fasilitas yang diperoleh saat ini ?
How much your present income and type of facilities can you obtain lately
Bila diterima, berapa besar gaji dan fasilitas apa yang anda harapkan ?
if accapted, what facility do you expect and state the amount of expexted salary ?
Bila diterima, kapankah anda mulai dapat bekerja ?
if accapted, when do you available for work ?
Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas benar isinya, bilamana terdapat ketidak benaran
saya bertanggungjawab penuh atas akibatnya & saya sadar bahwa hal tersebut dapat dikenakan sanksi pembatalan
I hereby certify that the foregoing answer are correcte to the best of my knowledge and belief.
I understand the misrepresentation will be considered as just cause for rejection of this application or
dismissal from employement

………………………………………….