PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A– Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

RENCANA TINDAK LANJUT DARI ANALISA

RISIKO

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUTTINDAK LANJUT

1 Unit Pendaftaran -Kesalahan Identifikasi Rekam Medis Mewajibakan pasien selalu membawa Sudah dilakukan identitas untuk kunjungan berikutnya

Dilakukan kroscek identitas pasien Sudah dilakukan

-Kesalahan Pengambilan Rekam Medis
dengan rekam medis

-Kesalahan masuk Poli/Unit Pelayanan Dilakukan filter rekam medis sebelumSudah dilakukan pendistribusian ke tiap-tiap oli / unit

-Rekam medis hilang di Poli/Unit Dilakukan ceklist rekam medis setelah Sudah dilakukan
pelayanan dari poli / unit

Halaman 1 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A – Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

2a Poli Umum - Kesalahan Diagnosis Mengidentifikasi pemeriksaan secara Segera dilakukan

menyeluruh.
-
Kesalahan Identifikasi Pasien/Salah Orang Ferivikasi lebih lengkap Segera dilakukan
-
Kesalahan Pemberian Terapi Mengkaji ulang gejala klinis Segera dilakukan
Dicek saat pasien sudah mendapat
obat .

-
Kesalahan Tindakan Yang Menimbulkan Sudah dilakukan
Bekerja sesuai SOP
Perlukaan

Pengawasan obat
-
Monitoring Pengobatan Atau Tindakan Kepatuhan minum obat
Yang Kurang Baik

Penggunaan Safety box Sudah dilakukan

-
Insiden Tertusuk Jarum Bekas Pakai

-
Paparan Dengan Luka Terbuka Atau Sudah dilakukan
Memakai APD
Cairan Tubuh Pasien
-
Tidak Menggunakan Alat Pelindung Diri Membiasakan menggunakan APD Sudah dilakukan

Membiasakan menggunakan APD Sudah dilakukan

-
Paparan bau yang tidak sedap dari

Halaman 2 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A– Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

penyakit pasien
Memberikan penjelasan tentang Sudah dilakukan
-
Dikomplain pasien dan keluarga
penyakit kepada pasien dengan
pasien
sabar

2b Poli Gigi
- Kesalahan Tindakan Yang Menimbulkan Lebih berhati – hati saat mengebor, Lebih komunikatif dengan
Perlukaan pasien lebih kooperatif
- Paparan Dengan Luka Terbuka Atau Menggunakan APD lebih pasien Sudah dilakukan
Cairan Tubuh Pasien
- Paparan bau yang tidak sedap dari lengkap Pemakaian pengharum Sudah dilakukan
penyakit pasien
ruangan
- Dikomplain pasien dan keluarga pasien
Sudah dilakukan

Menjelaskan tentang penyakit pada

pasien

2c Unit MTBS - Kesalahan Diagnosis - Monitori Yang Kurang

ng Baik
- Kesalahan Identifikasi Pasien/Salah Orang - Tidak
Pengoba Menggunaka
n Alat
- Kesalahan Pemberian Terapi tan
Pelindung
Tindakan Diri
Halaman 3 dari 14
Anamnese riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik secara lengkap Melaksanakan MTBS sesuai
Identifikasi pasien sebelum pelayanan
SOP Anamnese nama,
Klasifikasi penyakit yang cermat
umur, alamat
Melihat terapi yang telah diberikan Menggunakan APD
Menentukan klasifikasi sesuai
dengan penyakit
Melihat kembali terapi
sebelumnya untuk kunjungan
pasien ulang Memakai masker

Halaman 4 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A – Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

Memakai hanscoon
- Paparan bau yang tidak sedap dari Memakai masker Memakai masker
penyakit pasien
- Dikomplain pasien dan keluarga pasien Diterima dan memberi penjelasan Menindaklanjuti apa yang
pada pasien menyebabkan komplain
2d Unit KIA/KB - Kesalahan Diagnosis Sosialisasi ICD X tiap unit Pemahaman ICD X

- Kesalahan Identifikasi Pasien/Salah Orang Memanggil dan menanyakan kembali
kepada pasien
- Kesalahan Pemberian Terapi Memperhatikan keluhan pasien untuk
Pemberian terapi
- Kesalahan Tindakan Yang Menimbulkan Tindakan dilakukan sesuai SOP
Perlukaan
- Monitoring Pengobatan Atau Tindakan Sosialisasi pengisian ceklist
Yang Kurang Baik Monitoring
- Insiden Tertusuk Jarum Bekas Pakai Cuci tangan dan penempatan bahan
habis pakai dengan benar dan lapor
petugas
- Paparan Dengan Luka Terbuka Atau Penggunaan APD dengan benar
Cairan Tubuh Pasien
- Tidak Menggunakan Alat Pelindung Diri Daftar APD di unit KIA/KB (masker,
celemek, sarung tangan, sepatu)
- Paparan bau yang tidak sedap dari Pemakaian APD masker dan
penyakit pasien pengharum ruangan dan DTT dan
membuka Ventilasi
- Dikomplain pasien dan keluarga pasien Pelaksanaan dan pelayanan dengan
Halaman 5 dari 14
Memanggil dengan kertas atau
dengan mikrofon
Setelah pemberian terapi pasien
diharapkan menunjukan ke petugas
Pemahaman SOP oleh petugas
Pengisian ceklist sesuai dengan
petunjuk
Cuci tangan tidak perlu di tekan-tekan
dan dimasukan ke Safety Box dan
lapor ke petugas
APD (celemek, sepatu, masker,
sarung tangan)
APD belum di gunakan lengkap
Pemakaian APD masker
dan pengharum ruangan dan DTT
dan membuka ventilasi sudah
dilakukan Informconcent
telah terisi dan

Halaman 6 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A– Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

informconcent yang telah di
dijadikan satu dengan family folder
tandatanggani oleh pasien dan
keluarga / saksi petugas

Halaman 7 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A – Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

2e Poned,
- Kesalahan Diagnosis Lebih teliti dan hati-hati Pemeriksaan sesuai SOP
dan UGD
- Kesalahan Identifikasi Pasien/Salah Orang Lebih teliti dan hati-hati Check rekam medis pasien

- Kesalahan Pemberian Terapi Mengidentifikasi gejala klinis Menjalankan sesuai SOP

- Kesalahan Tindakan Yang Menimbulkan Bekerja lebih hati hati Menjalankan sesuai SOP
Perlukaan

- Paparan Dengan Luka Terbuka Atau Penggunaan APD secara tepat Melengkapi APD
Cairan Tubuh Pasien

- Tidak Menggunakan Alat Pelindung Diri Pengawasan penggunaan APD Adanya cek lis

- Paparan bau yang tidak sedap dari Meningkatkan kebersihan pasien dan Sosialisasi pentingnya menjaga
penyakit pasien lingkungan kebersihan diri dan lingkungan

- Dikomplain pasien dan keluarga pasien Memberi penjelasan melalui KIE Sosialisasi hak dan kewajiban pasien

Halaman 8 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A– Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

3 Laboratorium - Kegagalan pengambilan sampel sehingga
Melaksanakan sesuai SOP Sudah dilakukan
menimbulkan perlukaan

- Kesalahan pengambilan sampel

Mengecek pada buku register Dilakukan lebih teliti
tentang jumlah pengambilan

- Kesalahan pemberian label

Identifikasi pasien sesuai lembar Pelabelan langsung setelah
sampel laboratorium
permintaan pemeriksaan pengambilan sampel

- Hasil pemeriksaan hilang

Ada bukti penerimaan hasil berupa Dilakukan ceklist
buku

- Insiden Tertusuk Jarum Bekas Pakai

Melaporkan kejadiannya ke Meminimalisir kejadian
PMKP dan di bawah ke UGD
untuk pertolongan pertama

- Di komplain pasien dan keluarga pasien

Tulis di kotak saran Respons terhadap komplain pasien

- Paparan Dengan Luka Terbuka Atau

Pengunaan APD Monitoring penggunaan APD
Cairan Tubuh Pasien

Halaman 9 dari 14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A – Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

4 Kamar Obat - Kesalahan membaca resep
Diberi nomer resep Ada buku ceklist

- Kesalahan pemberian obat

Di cek ulang sebelum obat Dilakukan lebih teliti
diserahkan pasien

- Kesalahan edukasi cara

Diterangkan cara minum obat sesuai Sudah dikerjakan
minum/pemakaian obat
penggunaan dan cara pakai
- Kesalahan identifikasi pasien
Dipanggil dengan di cocokan antara Sudah dilakukan
nama dan nomerantrian

- Pemberian obat kadaluwarsa

Penyimpanan obat dengan sistem Sudah dilakukan
FEFO

- Kesalahan penulisan label

Di cek satu persatu setelah lebel Di adakan ceklist pemberian obat
ditulisi rusak

- Pemberian obat rusak

Penyimpanan di gudang dengan Selalu memonitor suhu dan
memonitor suhu dan kelembagaan kelembapan dengan termometer
dinding
- Kesalahan pengambilan obat
Telusur alamat pasien untuk menukar Meminimalisir kesalahan pengambilan
dengan obat yang baru obat

Halaman 10 dari
14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A– Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NOUNIT/ POLIANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

5Fisioterapi-Kesalahan pemilihan modalitas terapi yang Identifikasi,anamnesa dan intervensi fisioterapi
Bekerja
sesuai
sesuai
keluhan
SOPpasien
yang ada
tidak sesuai indikasi

- Kesalahan pemberian terapi infra merah

Selalu menanyakan kepada pasien Memberikan KIE
yang terlalu dekat dengan kulit pasien tanpa memperhatikan toleransi pasien sehingga menimbulkan combus/ luka bakar
tentang toleransi panas yang

dirasakan

- Kesalahan pemberian obat yang

Memberikan obat sesuai dosis dan Menjalankan sesuai SOP
dimasukkan ke alat Nebulizer yang berkaitan dengan jenis dan dosis obat
indikasi

Halaman 11 dari
14
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A– Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

6
Radio-
- Terpapar radiasi dari Kebocoran radiasi Bekerja di balik pelindung atau Sudah dilaksanakan
diagnostik di ruang Radiologi sketzel Melakukan uji kebocoran alat Sudah dilakukan uji kebocoran
saat kalibrasi

- Kesalahan pembacaan hasil foto rotgent Melakukan evaluasi antara hasil Sudah dikerjakan
bacaan foto dan foto pemeriksaan

- Kesalahan pemberian hasil foto rotgent Pemberian label / di di foto radiologi Sudah dikerjakan
ke pasien lain Cross cek hasil bacaan dan foto Sudah dikerjakan

- Tersengat aliran listrik dari alat Memastikan keamanan peralatan Sudah dikerjakan
alat radiologi Cek kabel-kabel kelistrikan Sudah dikerjakan

Menggunakan masker dan Sudah dikerjakan

- Tertular penyakit dari pasien handscoon
Cuci tangan menggunakan handsrub Sudah dikerjakan

7
Pojok Gizi - Kesalahan pengukuran antropometrik Melakukan kegiatan sesuai dengan Sudah dikerjakan
SOP pengukuran berat badan dan
tinggi badan
- Kesalahan dalam penentuan Melakukan kegiatan sesuai SOP Sudah dikerjakan
kebutuhan gizi KIE gizi
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A– Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

8
Unit Rawat
- Kesalahan dalam perawatan infuse Sosialisasicarapemasangandanperaw Penyampaianmateritentangperawatan
Inap ataninfus, carapemberianobatinjeksi
sehingga dapat menimbulkan phlebitis infusdancarapemberianobatinjeksi
agar tidakmempercepatplebitish

Pemakaian APD dalamtindakan Penyampaiantentangpenggunaan

-
pKensgaolabhatanndsaelahmingpgearam
weantaimn bdualnkan infeksi nosokomial
Edukasidalamperawatandanpengobat APD sebagaifungsidalam
an
Pengadaan APD (Handscoon, pencegahaninfeksiNosokomialMenya
masker)
mpaikankebendaharabarang/
petugasobatpengadaan APD hlebitis.

Menyampaikankebendaharabarang

Pmeang, KIE keluargadanpasien

- Pasien jatuh karena bed tidak
aKdIEaantempattidurdenganpenga
ada pengaman KIE
keluargauntukmenunggupasien
Petugastentangkejelasanpemberianin

- Di komplain pasien dan keluarga pasien formasikepadapasiendankeluargaPe

Penyediaansaranainformasi,
kejelasaninformasi, masangankotak saran, survey
danedukasipetugasmengenaicarapela
kepuasanpasien
yanan

Menyampaikankebendaharabarang/
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOSARI
Jl. Raya Purwosari 68A – Purwosari Pasuruan Jawa Timur 67162
Telp. (0343) 614865 Fax. (0343) 614849 e-mail:

NO UNIT/ POLI ANALISA RISIKO RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

- Tertular penyakit dari pasien
tertentu Penggunaan APD, petugasobatpengadaan APD
Kamarkhususuntukpenyakitmenular Pengadaanalatuntukmenyeterilruanga
n
Sterilisasiruangang
KIE Petugasuntukmenggunakan APD
Pengadaan APD (Handscoon,
Menyampaikankebendaharabarang/
masker)
- Paparan Dengan Luka Terbuka petugasobatpengadaan APD
Penggunaan APD
Atau Cairan Tubuh Pasien dalamsetiaptindakan
Pengadaan APD

Mengetahui,
Kepala Puskesmas PurwosariKetua Manajemen Risiko Ketua Pokja UKP

( dr. SYAHAR GUNAWAN ) ( Eko Bambang Sukamto )

( drg. Verawati )
NIP. 19620829 198903 1 009 NIP. 19750128 200501 1 007 NIP. 19780905 200801 2 002